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王清任的五个逐瘀汤的异同点

 桑梓木秀于林 2021-07-12

【相同点】五方名为:血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤和身痛逐瘀汤,同出于《医林改错》;均用当归、川芎、赤芍、桃仁、红花养血活血、祛瘀止痛;治疗血瘀证。

【不同点】

血府逐瘀汤:配柴胡、枳壳、桔梗、生地、牛膝行气活血、调理升降;功用活血化瘀、行气止痛;主治胸中血瘀证;以胸痛日久不愈、痛如针刺,舌质暗或有瘀斑,脉涩等为辨证要点。

通窍活血汤:配麝香、老葱、生姜辛香走窜,通阳开窍;功用活血通窍;主治头面瘀血证;以头痛头昏、痛如针刺、久治不愈,或有外伤史为辨证要点。

膈下逐瘀汤:配香附、延胡索、天台乌药、枳壳疏达肝气、

行气止痛;主治膈下(即胸胁)瘀血证;以膈下有包块,疼痛拒按,痛处不移为辨证要点。

少腹逐瘀汤:配肉桂、小茴香、干姜温经止痛;功用活血化瘀、温经止痛;主治少腹瘀血证;以少腹有包块,疼痛喜温,或少腹胀满疼痛为辨证要点。

身痛逐瘀汤:配羌活、秦艽、地龙祛风除湿、通络止痛;功用活血化瘀、通络止痛;主治瘀血阻滞经络所致的肢体或周身疼痛;以久治不愈为辨证要点。

【比较要点】五方均治血瘀证。但血府逐瘀汤为胸中瘀血证;通窍活血汤为头面瘀血证;膈下逐瘀汤为膈下瘀血证;少腹逐瘀汤为少腹瘀血证;身痛逐瘀汤为躯干、四肢瘀血证。

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