中医药治疗IgA肾病30例临床小结

中南书院 2021-07-13

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针对慢性肾小球炎进行性发展恶化其中肾间质纤维化使用方法及副作用的观察等方面也需要作更深入的研究使在其中起主导作用的病理机转我们在六味地黄汤的组方基对健肾宝冲剂中药的评价具有科学性。

础上加当归、川芎、北芪以养血益气、活血再加桃参考文献

仁、赤芍、蛇舌草以加强破血行瘀清热凉血作用。中药理 1 程锐肾纤维化的防治进展中华肾脏病杂志 1998论与大量临床研究资料已表明上述药物有较强的补肾、益 14 5 =334

气、活血、化瘀作用。对慢性肾小球肾炎病人有降低尿蛋白 2 王海燕重视和研究小管间质在肾小球疾病发展和预后和血尿素氮、肌酐作用也对慢性肾炎有一定的抗肾纤维化中的作用中华肾脏病杂志 2000 7 1 =5作用。已有文献报导黄芪、当归合剂治疗肾病综合征有效。 3 孙雯雯六味地黄汤加玉米须治疗慢性肾炎普通型77例其主要作用有调整蛋白和脂肪代谢紊乱促进肝脏蛋白合疗效分析江西中医药 1998 29 6 =26

成 因而可提高血浆蛋白。另方面对肾形态学损伤有恢复作 4 皮持衡玉屏风散合六味地黄汤加味治疗慢性肾炎蛋白用有使肾小球硬化指数下降细胞外基质减少和减轻小管尿108例报告江西中医药 1997 28 2 =6间质损伤、转化因子!1表达减少细胞外基质沉积并可 5 聂莉芳六味地黄汤治疗肾病的体会中国医药学报能阻止单核/巨噬细胞浸润 阻止纤维细胞活化从而减轻 1993 8 2 35

肾间质纤维78 。本试验初步观察显示健肾宝冲剂可以减少 6 Eddy A A GiaOheIIi C M MOCUIIoOh L et aI RenaI expres-与肾纤维化有关的因子DFGF和TGF-!1及FN的表达其中 sion of genes that promote interstitiaI infIammation and fiDrosis inTGF-!1表达虽未能达到显著的水平这可能与疗程短、观察 rats with protein-overIoad proteinUria Kidney nternationaI例数少等有关。 1995 47= 1546

本课题初步观察包括一、二阶段的结果表明健肾 7 余凌黄芪当归合剂防治肾病综合征鼠进行性肾小管宝冲剂在改善慢性肾炎患者的临床症状和抑制肾纤维化发展间质损伤中华肾脏病杂志 2000 16 5 =282方面有较好的功效。但是慢性肾炎和慢性肾功能衰竭的治 8 倪兆慧张庆怡钱家麒黄芪皂甙对人系膜细胞基质疗特别是慢性进行性发展的延缓 目前仍十分困难。本课分泌和!1整合素表达的影响中华肾脏病杂志 2000题还需要对更多的病例作更长时间的观察在疗程、剂量、 16 5 =303

中医药治疗gA肾病30例临床小结中医中药丘惠燕梁桂仪

广州中医药大学第一附属医院肾内科510405

我们于1997年~2000年7月采用辨证分型内服中药 ' 辨证治疗

配合使用火把花根片、中药针剂等疗法治疗gA肾病30例 2 1阴虚内热型 治以滋阴清热凉血止血。方药组成生取得了满意的疗效现总结如下。地、山药各20g、山萸肉、丹皮、女贞子、旱莲草、小蓟、! 临一床资料益母草各15 g 白茅根、荠菜各30g。

1 1 般资料 30例均为住院病人经肾活检确诊为gA 2 2气阴两虚型治以益气养阴活血止血。方药在上方基肾病。其中男11例女19例年龄8~41岁病程2个月础上加黄芪、太子参各30g益母草15 g或炖服西洋参15~14年。病理类型表现肾小球系膜区免疫球蛋白A广泛沉 g。

积伴轻度系膜增生24例重度系膜增生伴硬化性病变6 2 3脾肾亏虚型 治以健脾补肾益气摄血佐以活血。方例。临床表现为单纯持续镜下血尿17例 阵发肉眼血尿13 药组成金樱子、芡实各30 g 山药、黄芪各20 g女贞例伴有少量蛋白尿6例大量蛋白尿2例轻度肾功能损子、旱莲草、莲须、沙苑子、益母草各15 g。

害者2例。 24加减法夹湿热或疮毒者选加银花、公英、白花蛇舌1 2 中医辨证分型 阴虚内热型 16例表现为尿红赤或草、紫花地丁外感风热者加连翘、苏叶、蝉退血瘀明显镜检血尿五心烦热 口干咽燥腰膝酸软舌红少津苔者加桃仁、红花、丹参。

少脉细数气阴两虚型 10例表现为血尿时轻时重 2 5中成药

平时以少量镜下血尿为主稍有劳累即见肉眼血尿气短乏 '静脉给药分别选用如下中药针剂热盛者用穿琥宁力手足心热 口干咽燥纳差食少舌质红苔薄白脉注射液0 6 g气阴两虚者用生脉注射液20 mI脾肾气虚用沉细或细数脾肾亏虚型4例表现为血尿颜色淡红常丽参注射液或黄芪注射液20 mI血瘀者用复方丹参注射液以镜下血尿为主或有尿蛋白肢体浮肿腰膝酸软肢倦 20 mI各药加入5%葡萄糖250 mI静脉滴注每天一次。乏力少气懒言 口淡纳呆面色少华。舌淡苔白脉弱 #内服药火把花根片重庆市生产每次4~6片挟湿热蕴结2例风热8例疮毒3例瘀血22例。每天3次。最长不超过3个月。以上用药1个月为一疗程1 3 观察指标血分析、尿分析、大便常规+潜血、肝肾尿检有好转者可继续守方2~3个疗程。