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子宫结构异常的比例有多高？我们一起来看看。 通常我们看不到、也不知道自己的子宫长什么样子，真的要知道得透过超音波、3D超音波或是输卵管摄影等。 从子宫的形状就可以看出子宫结构是否异常，而子宫结构异常通常是先天的，但因为看不到，所以经常是到问题发生时（如易流产、早产或是发育不良等）才会发现它的异常！ 子宫结构异常的比例有多高？一般大约5%，不孕症约8%，如果是有流产过的女性发生比例约10～14%。 比较常见的子宫结构异常有双子宫、子宫中隔，双角子宫也不少，发育不全比较少见。 以下逐一介绍8种子宫形状及其可能造成的影响 1. 正常子宫 女性的生殖系统包括了子宫、两侧卵巢以及输卵管。从胚胎发育时期，由腹腔两侧副中肾管逐步会合（就像两个板块渐渐合成一个大板块），当这个步骤顺利完成，就形成了正常子宫，若这个步骤出了问题，就会造成先天的子宫结构异常。 2. 双子宫 双子宫又可以再分成以下两种型态：两个阴道两个子宫颈，或是一个阴道一个子宫颈。双子宫通常可以不用处理，只要两侧输卵管畅通（就是各自通各自的）还是可以怀孕喔！但是早产的比例跟胎位不正的比例会提高。 我之前有位患者，本身就是双子宫，后来决定进入试管疗程，胚胎就植入在其中一个较大的子宫腔内。那时候还发生了小插曲：同时子宫内怀孕及子宫外孕！ 幸运的是发现得早，赶快把外孕的部分紧急手术，子宫内的胎儿保住了，而且一路过程没有安胎，后来足月剖腹生下健康的宝宝！ 3. 子宫中隔 因为子宫异常而导致的流产，子宫中隔是其中最常见的原因。子宫中隔就等于是子宫腔被隔间了，会影响胚胎的发育，这样的中隔又可分为部分型与完全型。 但是无论是哪一型，都是会造成怀孕时的流产问题。通常发现有子宫中隔，就需要手术处理，常见是才3取子宫腔镜手术将中隔切除。 4. 双角子宫 双角子宫跟双子宫有点类似，主要是子宫上方分成两个角，但下面仍是相连的，没有分开。双角子宫通常仍能顺利怀孕，但胚胎是否能在子宫腔中顺利发育则视双角子宫的程度而异，早产跟胎位不正的比例通常较高。 5. 弓形子宫 子宫腔的顶端呈现像弓一样的形状，也称为心型子宫，是功能正常的子宫，不用特别处理。 6. 子宫发育不良 这种情况通常相关联的其他器官如卵巢、输卵管、阴道等也会发育不良（又可称为婴儿期子宫）；往往到了青春期，发现月经一直没来，透过检查才知道是子宫发育不全，这种情况下有时需要给予性腺荷尔蒙辅助。 7. 单角子宫 正常的子宫腔会像倒三角形一样，上方两侧的角连结输卵管的开口。若是单角子宫，但该侧的输卵管存在且畅通，仍可以自然怀孕，但是有极高的比例会早产甚至撑不过怀孕20周。 单角子宫的发生率不高，一旦发现，要同时检查肾脏，因为同时会合并肾脏发育异常。 8. T型子宫（也就是子宫畸形） 这种情况现在比较少见了。会发生这种情形，原因来自于母亲怀孕时服用了一种叫做己烯雌酚（diethylstilbestrol,DES）的安胎药物。 这在多年前曾成为服药者与药厂的诉讼案件。曾服用过此药来预防流产的妈咪，生下来的女婴有严重的子宫畸形甚至阴道发育异常，而且罹患癌症的机率也增加，这类的子宫异常易发生早期流产或是子宫外孕的比例。 子宫形状跟好孕也息息相关，下次进行超音波检查时，不妨问问医师自己的子宫形状属于哪一种吧！ |
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