小编导读 肾脏对于人体的重要性不言而喻,当肾脏功能由于各种疾病或年老体衰而逐渐衰退,有没有什么办法能延缓肾衰的进程?今天小编就带大家学习一下,粤西名医治疗慢性肾衰总结出的实用验方。 肾衰合剂 组成:黄芪15~30g,酒大黄10~15g,丹参15~30g,茯苓15~30g,桃仁10g,半夏10g,陈皮5~10g,山药15~30g,牛膝10~15g,薏苡仁15~30g,黄柏5~10g,桂枝5~10g。 功效:健脾益肾排毒。 主治:用于脾肾两虚、湿瘀毒聚之慢性肾衰。 点击加载图片 肾衰方 组成:黄芪30g,牡蛎(先煎)30g,益母草30g,白花蛇舌草15g,丹参15g,何首乌15g,玉米须15g,山茱萸10g,白术10g,桃仁10g,川芎10g,牛膝10g,熟附子(先煎)10g,大黄3g,水蛭3g。 功效:温补脾肾,活血化瘀,解毒降浊。 主治:糖尿病肾衰证属脾肾阳虚,瘀血水饮内停者。 上药加水浸泡15分钟,水煎2次,2次药液混合后,分2次早、晚温服,每日1剂。 肾衰灌肠方 组成:生牡蛎50g,大黄30g,土茯苓30g,益母草30g,熟附子10g,葶苈子10g,槐米10g。 功效:温阳泻浊,解毒化瘀。 主治:糖尿病肾病证属阳虚毒深,肾功能衰竭者。 上药加水煎2次,取药液200mL分2次保留灌肠,每日1剂。 点击加载图片 典型病案 陈某,男,57岁。 主诉:咳嗽伴全身水肿、呕吐3天。 现病史:患者因咳嗽伴全身水肿、呕吐3天入院,同时伴尿量减少、胸闷气喘,查血肌酐达1000mmol/L以上,拟行血液透析治疗,因家属不同意,暂予中西药物治疗。患者现神疲乏力,面色苍白,面色虚浮,舌淡红,苔白腻略黄,脉细滑。 中医诊断:水肿(脾肾阳虚)。 西医诊断:慢性肾衰。 治则:健脾益肾排毒。 处方:肾衰合剂加减:葶苈子10g,紫苏叶10g,黄芩10g,芦根15g,法半夏10g,薏苡仁15g,牛膝15g,车前子10g,陈皮5g,桂枝5g,山药15g,猪苓20g,茯苓30g,酒大黄15g,丹参20g,桃仁10g,竹茹15g,大枣10g。3剂,每日1剂,水煎服。 中药灌肠方:生大黄30g,煅牡蛎30g,丹参30g,蒲公英30g。每日1次,保留灌肠。 二诊:患者用药后,咳嗽已缓解,仍有水肿、恶心欲呕吐、神疲乏力、面色苍白、面肢虚浮、腰膝酸软等症,血肌酐降为800mmol/L左右。原方去黄芩,加黄芪15g,继服3剂。 保留灌肠同前。 三诊:复查血肌酐已降为600mmol/L以下,继续上法治疗直至出院。 嘱其定期复查,必要时仍需血液透析治疗。 按:慢性肾衰中医无此病名,据其临床表现及演变过程属于中医学“溺毒”“关格”“癃闭”“水肿”“虚劳”“肾劳”等范畴。《素问·生气通天论》有“因而强力,肾气乃伤”之说。 上海名中医郑平东将慢性肾衰病因分为“本因”“标因”“诱因”。“本因”为脾肾虚损;“标因”为肾病日久,损伤分清泌浊的功能,使湿浊贮内,弥漫三焦,波及他脏而发本病;“诱因”为突感外邪,肺失治节,三焦不利,湿浊潴留,或饮食不节、劳累过度,损伤脾肾而发病。不过大部分医家都认为本病总属本虚标实之证。 本案患者虽久病体虚,但发病时有咳嗽等外邪犯肺之证,故加入葶苈子、黄芩、芦根、紫苏叶等清肺利水之药,与健脾益肾、祛湿通利之药相伍,取得了非常好的效果,延缓了开始血液透析治疗的时间。 名老中医临床经验集 中医学的生命力在于临床实践。本书系统整理了20位粤西地区名医的学术思想、用药经验、临床体会、治验病案,通过验方验药与经典案例相结合的形式,帮助我们有效学习名家临证经验干货—— 点击加载图片 《粤西名医临证经验拾遗》 点击加载图片 |
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