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吴某 女 36岁 初诊时间：2021-3-17 主诉：颜面部扁平丘疹伴瘙痒2周。 现病史：患者诉2周前颜面部突然出现多个高粱米大小淡红色扁平丘疹，微痒，搔抓后皮损增多，详问病史告知近2月生活，工作有压力大，感冒病史，寐欠安，纳食可，二便调，舌淡，苔白腻，脉浮紧。 中医诊断：扁瘊 证型：风湿型 治法：解表除湿，健脾散结 方药：自拟袪疣方加减 金银花10g，生地黄10g，赤芍10g，丹皮10g 防风10g，蝉蜕6g，白鲜皮10g，板蓝根15g 薏苡仁15g，木贼10g，香附10g，三七片5g 红芪10g，海螵蛸10g，生龙骨15g，生牡蛎15g 珍珠母15g，甘草6g ×14剂 上水煎服，日一剂，分两次服用， 嘱第三遍药煎水后外敷擦洗皮损处，配合外用药，喷昔洛韦和重组人工干扰素混合均匀外涂，每日两次。 回访：半月后回访，患者诉已痊愈。 按语：扁平疣中医称扁瘊，是一种病毒性疾病，《灵枢.经脉》“虚则生疣”，中医的辨证论治认为扁平疣在外因素为热毒兼风湿之邪瘀滞经络,在内为肝失疏泄,筋气外发。而本病患者是感冒后，属正虚邪盛, 治疗中用银花、赤芍、生地黄、丹皮、板蓝根清热解毒；防风、蝉蜕、白鲜皮、薏苡仁解表除湿；木贼、香附、海螵蛸龙骨、牡蛎、珍珠母软坚散结；三七祛瘀生新；红芪益气扶正； 外洗涂擦是龚老经验用药，意在加强药物渗透力度，软坚散结，促进皮损愈合。 |
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