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余文乐自曝得了急性惊恐症:面对疾病我们可以做些什么

 昭德心理官方 2021-07-16

前段时间,余文乐的一条微博上了热搜,他说自己患上了急性惊恐症,之前已经通过吃药控制住了,但最近又突然发作……

看完他的微博是不是会觉得,咦,我好像也有过这样的情况。

事实上,急性惊恐症也就是惊恐障碍(Panic Disorder, PD)是一种常见的焦虑障碍,与我们的焦虑有着密切的联系,甚至多达12%的人在一生中的某个时刻都会经历过急性惊恐发作。

但大家对它的了解却十分缺乏,大多数人在发作时会立马打120,怀疑自己是急性的心脏病发作,如果不抢救可能就会原地去世。

但最后医院检查的结果却会告诉你,各项指标正常,什么问题也没有。这时候医生可能就会建议你去心理科就诊……

那今天的推送就趁此机会来聊一聊惊恐障碍。

惊恐障碍有三大核心特点:

1.急性的惊恐发作、预期性焦虑和恐惧性回避。具体来说就是如果只是偶尔一次的感觉那不足为奇,但如果这种惊恐发作屡次发生,甚至频繁到每周/每天,那就可能需要被引起重视。

2.并且在惊恐发作期,人会有一种强烈的濒临死亡的感觉,可能会眼前发黑,透不过气,好像要原地倒下一样。

3.久而久之,我们就会对再次出现这样的情况产生担心,也就是预期性的焦虑,并出现回避相应场景、事件的情况,甚至会严重的影响到我们的生活、工作、学习、社交等领域。

而且它没有特定的对象,是一种你不知道什么时候会突然出现的疾病,有时甚至在睡梦中,也会惊恐发作,把人吓得半死,过一会儿却又跟个没事儿人一样,让人捉摸不透。

如果各位的情况符合上述三条,那可能需要接着往下读,更细致的了解一下医学诊断中关于惊恐障碍的表述。

DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition)

DSM-5中对惊恐障碍的诊断标准包含:

A. 反复出现不可预期的惊恐发作。一次惊恐发作是突然发生的、强烈的害怕或不适感,并在几分钟内达到高峰。惊恐发作期间出现下列4项及以上的症状:

1.心跳加速或心率加快

2.出汗

3.颤抖/震动

4.气短或窒息感。

5.哽噎感

6.胸部疼痛/不适

7.恶心、腹痛和/或不适

8.头晕的感觉头晕、头昏眼花或昏倒的

9.感觉周围事物是不真实的,或者感觉与自己分离

10.感觉好像你要失去控制或发疯了

11.濒死感

12.四肢麻木或刺痛

13.发冷或潮热

B. 至少在1次发作之后,出现下列症状中的1-2项,且持续1个月(或更长)时间。

1.持续担忧或担心再次惊恐发作或其结果(如失去控制、心肌梗死、“发疯”)。

2.在与惊恐发作相关的行为方面出现显著的不良变化(如设计某些行为以回避惊恐发作,回避锻炼或回避不熟悉的情况)。

……

精神科医生做诊断时当然会更复杂,也需要排除一些其他可能的问题,例如药物使用、躯体疾病等等。所以上述内容仅供各位参考。

那肯定有人会好奇,为什么会有惊恐障碍的问题出现呢?

易焦虑特质

每个人天生的气质会不同,而有一部分人就是自带易焦虑体质,这一部分人的心血管系统自主激活水平就是要比常人高,在心理上也就更容易感受到焦虑的水平。

脑电图的研究资料也显示,患者的α节律会更少,且多在较高频率范围活动,提示焦虑患者常处于高度警觉状态。

身体也会在无意识的状态下更容易产生保护自己的行为(从进化学的角度看,焦虑感是为了保护生命免受伤害的感觉)。

这种特质可能是遗传而来,也有可能是由周围的社会环境塑造,一个焦虑障碍的患者往往在询问下会得出一个易焦虑的父母/照料者。

近期有应激事件

天生的气质是一大要素,而导火索也是非常的必要,如果近期有应激事件,比如重大考试、亲人离世、分手等等,那就极有可能诱发身体的不适,而惊恐发作就是身心合一的典型诱发症状之一。

或者像余文乐微博中所说的一样,长期的工作,四处奔波等也会导致自己的身体更容易报警。

所以演员是个高危职业,经常满世界的跑,没有固定的生活作息等等都是增加心理问题易感性的要素。所以如果需要长时间的加班(eg:程序员)、应酬(eg:销售)等工作的朋友,需要引起警惕,多多自我照料。

那如果真的出现了这个问题,我们需要:

及时就医

如果你觉得自己好像很符合上述诊断的叙述,那建议不要再度娘问诊,直接到当地医院的心理科寻求专业人士的帮助,因为这时候可能服药对你来说是非常必要的。通过药物可以有效减少发作的频率,从而慢慢的恢复正常生活。

心理咨询

除了药物的帮助以外,也可以寻求心理治疗师/咨询师的帮助。惊恐障碍的核心是焦虑,那焦虑一定是有来源,也一定是有作用的,跟咨询师一起探索焦虑的过程,可能也会很好的帮你缓解病情。

慢慢的体验和接纳焦虑,不再为了背后的问题而感到羞愧甚至是自责,可能也会有一种更加平和的态度面对生活了。

调整生活作息

就像前文所说,这一问题与生活作息也有着很大的关系,那调整规律的作息时间,做到不熬夜、不颠倒节律就会有很大的帮助。

另外,像浓茶、咖啡等含有咖啡因的食物也不建议摄入,因为可能会引起身体的亢奋从而更容易达到惊恐发作的阈限(和奶茶say 88啦~)。

我们还可以试着给自己的身体放松,健身、正念冥想等都是不错的方法,通过让身体得到放松从而让心理得到放松,这也是有科学依据的,大家可以放心大胆的尝试。

就像余文乐所说,惊恐障碍其实很常见,如果大家能摆正态度,它于心理,就像感冒于身体一样,只是暂时的出现了不舒服。

通过积极的应对、处理都是可以恢复的。所以正确的态度,及时处理就能让我们心灵的感冒尽早恢复,也能提高我们情绪的免疫力。

我们要做的不是回避焦虑,而是试着与焦虑和谐共处。

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