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第 1 页 第 一 章 内科疾病 第一节 发 热 发热是人体邪正相争的表现 ，为许多疾病常见的一种症状 。人体在正常情况下，由于 体温调节中枢的调节作用，产热和散热保持动态平衡，故人体能维持正常的体温，正常时， 腋窝温度为 ，舌下温度为 。若体温产热超过散热，以致体温 升高的现象就称为发热 。严格而言，发热不是一种疾病，而是人体 内在疾病 的反应 ，发热 是人体 自然抵抗力的一种体现 ，是一种 良性的保护性反应 。一般来说，热度 的高低在一定 程度上预示着疾病 的进退和预后，并且是验证治疗效果的标准之一。 中医对发热的认识早在 《黄帝 内经》就有阐述，如 《灵枢 热病 》篇 曰：“热病 三 日，而 气 口静 ，人迎燥者 ，取之诸 阳五十九刺 ，以泻其热而 出其汗 ，实其 阴而补其不足者 ，身热甚 ，阴 阳皆静者，勿刺也。其可刺者，急取之，不汗出则泻。”以上论述表 明古代对发热的认识是 非常深刻 的，并有针灸 的疗法 。凡发热均属 中医热病范围，可分为外感发热和 内伤发热两 大类 。就高热而言，高热常 由外感火热之邪所致 ，火热之邪侵入人体 ，从阳而化 ，阳盛则 热；或温热之邪卫分不解，顺传气分，内扰营血，一派阳亢甚或动风动血之状；或外感暑热 疫毒，内陷心包，而见壮热神 昏等。其特点是发病急，病程短，传变速，病变临床可见体温 骤 高、身灼 热、烦 渴、脉 数 等症 ，初 中期 多属 实 热 ，后 期 常有 伤 阴病 变 。至 于 内伤 发 热 ，则起 病较缓 ，病程长 ，热势不高 。 西医学认为，体温增高不超过 者 ，称为低热； 者 ，为 中等热； ℃之 间，称为高热；体温超过 ℃时，称为超高热 。发热 皆因致热原作用于体温调节 中 枢 ，或体温中枢本身功能紊乱所致 。而高热、超高热的原因，一般 以感染性为主 （其特点 是 ，热型 以稽 留热、间歇 热、弛张 热为主 ，热 |
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