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并不是所有的CKD患者都要限磷，那么限磷的“标准”是什么？你需要限磷吗？今天肾博士和大家来好好说说“限磷”那些事。  你需要限磷吗？  在肾功能正常或者轻度异常时，肾脏可以很好地调节磷的代谢，这时候我们是不需要限磷的。 CKD3期以后，特别是CKD4-5期的肾友，肾脏的调节功能出现问题，会发生高磷血症，就需要注意控磷了。如果你在检查中发现自己血磷高，那么首先建议限制饮食中的磷含量。 改善全球肾脏病预后组织KDIGO指南，要求大家，从CKD3期开始监测血钙、磷、甲状旁腺素（PTH）。根据中华肾脏病学会CKD-MBD诊疗指导，限磷应该达到以下目标： 快拿出化验单，对照看看你的血磷合格了吗？ 限磷有哪些好处？ 有研究表明，高磷血症与慢性肾脏病患者的不良结局密切相关，血磷每升高0.323mmol/L，患者的死亡风险将增加18%，心血管疾病的死亡风险增加10%，科学限磷可以有效帮助我们降低风险。 另外，血磷高，会降低血钙的水平，升高PTH的水平，从而导致继发性甲状旁腺功能亢进的发生发展。 高血磷也会导致血管钙化，轻者导致皮肤瘙痒难耐，重者造成肾衰竭及死亡风险增加。 限磷好处虽多，但是一味地限制“高磷饮食”也是不科学的！很多优质蛋白的磷含量也比较高，一味不吃含磷高的食物容易导致优质蛋白摄入不足而导致营养不良，这样也不能带来好处。 所以，正确限制磷的方式不是一味的含磷高的食物都不吃。 如何通过饮食“控磷”？ 有三种途径可以帮助我们控磷：饮食控制、药物控制和充分透析。合理的低磷饮食是降低血磷的根本，如果没有控制饮食，透析或药物都不能长期地保持血磷稳定。 磷/蛋白质比值作为衡量食物含磷状况的指标，可以帮助我们在保持足够的蛋白质摄入量的前提下，合理“控磷”，也对高磷血症的管理更为有效。 当肾友在考虑哪种食材对血磷的影响更小，就可以通过磷/蛋白质比值来计算。 大家可以在网上查到各种食材的磷和蛋白质的含量。如每100g鸭肉的蛋白质量为15.5g，含磷量为122mg；每100g鸡肉的蛋白质含量为19.3g，含磷量156mg。 通过上面的公式计算得出鸭肉的磷/蛋白质比值约为7.87，鸡肉的约为8.08，鸭肉的比值更低，对血磷的影响也更小。 现在你知道该如何选择低磷食物了吧？如果这篇文章有帮到你，记得给肾博士点赞和在看哦！  |
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