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慢性肾病被称为“沉默的杀手”,中医治疗可防可控

2021-07-17  为什么73

一沓厚厚的检查报告单,对很多肾病患者来说仿佛是接到了生命“判决书”,在他们看来:患上了慢性肾病,最终都会恶化为尿毒症,等于是坐上了一辆“死亡末班车”。因此很多确诊的患者心理压力非常大。

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性肾病——沉默的杀手

目前我国慢性肾病的患病率多达10%以上。且由于慢性肾病早期往往没有明显的症状,很多病人错失诊断和治疗的最佳时机不少患者在发现的时候病情已经发展到有血肌酐升高症状,甚至处于中晚期的肾衰竭,因此慢性肾脏病又被称为“沉默的杀手”。

医案——

大补阴丸加减治疗慢性肾衰

患者刘某某,72岁,西医诊断慢性肾小球肾炎,慢性肾衰。

患者于2015体检时发现蛋白尿,诊断为慢性肾小球肾炎,未系统治疗,2年后肌酐升高,近期复查CR456mmol/L,24小时蛋白尿2g/24小时,HB95g/L,患者乏力,腰痛,前来就诊。

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症见:
神清,精神可,腰酸,乏力,便秘,饮食可,睡眠好,舌红,苔黄腻,脉滑。
中医诊断:
肾衰病 脾肾两虚 湿热下注
治则:

滋肾健脾  清热祛湿  活血化瘀

处方:

生地20g    龟板30g  盐知母10g   盐黄柏20g
生芪30g    丹参30g  熟大黄8g    土茯苓30g
生甘草15g   公英15g   桑寄生40g   菟丝子30g
女贞子15g   旱莲草15g  熟地黄30g    

穿山龙30g  荷叶10g

14剂,水煎服,日两次。

二 诊

患者腰痛减轻,仍有乏力,大便干,费力,一天一次,舌红,苔白腻,脉滑。原方基础上,加炙黄芪20g,大黄加量至15g,当归15g。继续服药2周。

三 诊

患者腰痛,乏力明显减轻,大便调,日一次,软便。复查CR390.4mmol/L,24小时蛋白尿1.4g/24小时,HB100g/L.加水蛭3g,余不变。继续服药2周,随诊。

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治疗心得

慢性肾衰以肾阴虚、脾气虚、 湿热下注证居多。肾精亏虚,气血生化无源,多合并贫血,治疗以当归补血汤合大补阴丸加减。

方中生地、龟板、知母、黄柏滋阴清热,具有降低血肌酐的作用。土茯苓、蒲公英清热解毒,具有保护肾功能的功效。丹参活血改善肾脏血流。桑寄生、菟丝子、女贞子、旱莲草补肾,以补先天之气。熟大黄泻浊解毒,促进毒物排出。生黄芪、当归益气生血,纠正肾功能衰竭引起的贫血。穿山龙、荷叶现代药理研究具有改善肾功能的作用。

上方加减应用,经治疗2个月,复查肌酐由456降至390.4mmol/L,疗效明确,效不更方,继续上方加减应用维持。

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慢性肾病可控、可治

肾脏病确实是慢性病,难治病,但仍然可以通过慢病管理,中医养生食疗等方法去治疗、控制、延缓,把它对生活的影响降到最低。只要长期遵医嘱坚持治疗,肾病患者的人生照样可以很精彩,有些患者甚至带着肾病生活了几十年。


附:



这些信号是肾脏在求救

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