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健康谈 1274篇原创内容 公众号 本期节目特邀北京协和医院妇产科主任朱兰教授，为大家讲解最常见的妇科肿瘤——子宫肌瘤。子宫肌瘤在女性生育年龄时期高发，发病率达到20%以上，可以说每5位女性当中，可能就会有1位患者。这种常见的妇科肿瘤危险吗？哪些症状提示着子宫肌瘤有恶变倾向？该如何预防和治疗呢? 朱兰 主任 子宫肌瘤又名平滑肌瘤，它的主要成分有平滑肌和纤维结缔组织。因此，子宫肌瘤多为质地较硬、表面光滑的球形包块，有点像硬的橡皮球，也有的肌瘤长大或多个融合时成为不规则形状。 子宫肌瘤根据其生长位置与子宫肌壁、浆膜和内膜的位置关系可以分为肌壁间、浆膜下（即突出子宫表面的）及粘膜下（即突向子宫腔内的）肌瘤。 专家提醒：
①子宫异常出血，比如月经过多、经期延长等，如果去检查的话，会查出有血色素下降的情况，严重者可出现缺铁性贫血。 ②盆腔压迫症状，例如尿频，但是没有尿痛和尿急的情况。尿频是指白天排尿超过8次。 ③不孕及妊娠期并发症，专家提醒：子宫肌瘤患者怀孕前需咨询医生。 1.绝经后，长子宫肌瘤或者原来的子宫肌瘤变大 肌瘤是一种雌激素依赖的肿瘤，理论上女性绝经后应该变小，要是绝经后变大，要提高警惕了。 2.肌瘤生长过快需要提高警惕 生长过快的子宫肌瘤往往有症状，有的表现为肚子疼。 3.超声诊断提示高血流 做检查的时候会提示高血流，也就是血流丰富，容易恶变。
有一部分子宫肌瘤是可以摸到的，比如浆膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤比较大的时候能摸到，一般质地比较硬，可活动，但长在后壁的或者说长在宫腔的子宫肌瘤是摸不到的，需要到医院做检查才能发现。 专家演示如何摸小腹自查子宫肌瘤 ↓↓↓
对于子宫肌瘤，很多人有疑问：食物会把子宫肌瘤吃大吗？有预防子宫肌瘤的药物吗？刚做完手术为何又长了呢？手术应该选微创还是开刀？运动会让子宫肌瘤消失吗？下面，朱兰教授会为大家一一解答。
朱兰 主任 子宫肌瘤和雌激素密切相关，目前没有明确的证据显示燕窝和雌激素关系密切，但是要注意某些打着“抗衰老、永葆青春”的燕窝滋补品，要辨别里面是否添加了雌激素成分。 现在比较明确的和雌激素有关系的食物是蜂王浆，另外正常食用豆制品，体内的雌激素不会发生异常。
专家提醒：对于雌激素替代品，比如用于治疗的雌激素药物需在医生指导下使用。
朱兰 主任 子宫肌瘤有一定的遗传因素，但是目前没有预防的药物，建议定期检查。
朱兰 主任 如果是多发的肌瘤，那么有些特别小的肌瘤，在手术当中可能没有被找到，也可能是下面的小肌瘤在术后又长大了，或者子宫肌瘤复发了。患者要特别关注子宫肌瘤的生长速度，生长快速的子宫肌瘤风险比较大，所以一定要定期检查。 专家强调：绝经后的女性无论是否有妇科疾病，都要定期做妇科检查，大部分的妇科恶性肿瘤都是在绝经后高发的。
朱兰 主任 一般来讲，患者有症状了（如月经量很大、贫血、尿频、便秘等）才考虑治疗，或者是怀疑子宫肌瘤是恶性的，考虑手术。 一般单个的子宫肌瘤不超过10公分、多发的两个肌瘤不超过7公分以及多发的子宫肌瘤患者的子宫的体积不超过怀孕的14周大小可以做微创手术。无论是什么情况，都需要专业的医生进行评估后，才能决定患者是否可以做微创。
朱兰 主任 这位患者很可能是已经绝经了，退休后有时间去跳跳广场舞，子宫肌瘤的消失很可能和她绝经后雌激素减少有关，并不是因为运动。 运动虽然不会让子宫肌瘤消失，但适当的运动是有利于身体健康的，子宫肌瘤是实体瘤，也不用担心运动会让它破裂，大家可以放心锻炼。 专家出诊信息 朱 兰 北京协和医院妇产科 主任 周一下午 普通门诊 周一上午 国际门诊 周二上午 特需门诊 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 
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