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白芍、甘草名师运用经验 [主治应用] 缓挛急，解拘痛。用于脾胃虚弱，脘痛绵绵者。 [经验体会] 胡翘武经验:白芍酸苦微寒，擅长平抑肝阴，养血敛阴，柔肝缓急止痛:甘草味甘性平，功能益气补中，清热解毒，缓急止痛。二者配伍使用，则和营通络、柔肝缓急止痛之功明显增强，而且酸甘相合，有化阴调营之妙用。凡属中虚失荣，肝胃不和，胃脘胀痛等皆可选用，尤宜于胃脘阵阵绞痛而偏于热象者。而炙甘草味甘微温，多用于虚证、寒证，故对于脾胃虚弱、脘痛绵绵者，每选炙甘草、炒白芍相伍为用。 .[范刚， 胡翘武谈治疗胃脘痛的对药十配。黑龙江中医药，1993; (6): 1] 何子淮经验:芍药配甘草能缓挛急、解拘痛，方虽见于仲景之书，法实起于秦汉以前。《伤寒论》太阳病见“脚挛急”给以芍药甘草汤和血养筋、补中缓急，“其脚即伸”。又有中焦不治，则恶气乘虚而客之为腹痛，补脾则中和而邪不留，腹痛自止。重用芍、草，苦甘而微酸，能益太阴之脾，而收涣散之气，亦补肝阴，而安靖甲乙之横逆。古贤每谓腹痛，大都是肝木凌脾，土虚木贼，故芍药倍用，助脾土而疏上中之木:配甘草，甘又能缓急止痛。(《中医当代妇科八大家》) 王绵之经验:芍药伍甘草，甘酸化阴，有缓肝和脾、益气养阴、缓急止痛等功效。白芍与甘草同用，乃《伤寒论》芍药甘草汤，亦是伤寒家推为群方之魁的桂枝汤基本组成方剂之一。该方是仲景为治疗伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急者所设。在《伤寒论》112 方中，有31方用芍药，70方用甘草，24方芍药和甘草同用，用芍药而不配甘草的只有5方。先生极为推崇此二药的协同作用及其在方剂学中的地位，称赞芍药甘草汤起到“开酸甘化阴之先河，标调和肝脾之楷模”的作用。认为白芍酸收苦泄，性寒阴柔，与甘缓性平冲和之甘草合用所具有的敛营气、泻肝木、和逆气、补脾土之功，是治疗肝脾不和、气血失调所引起的胸胁不适、腹中拘痛、手足挛急等多种病症的有效基础。临床只要辨证准确，诚然不乏其用。先生临证时，把握法度，知常达变，常将二药配伍广泛用于具有肝脾不和、气血失调等见证的各科病症，取效甚众。 汶明琦经验:白芍性味苦、酸，归肝、脾经，能柔肝止痛，敛阴止汗。气薄味厚，升而微降，乃阳中之阴，主入血分，偏补阴血。甘草性味甘、平，归脾、胃、肺经，能和中缓急，温中下气，解毒止痛，调和诸药。气薄味厚，有补有泻，主入气分，偏补阳气。二药伍用，酸甘化阴，以白芍敛阴柔肝配伍t甘草和逆补脾，肝脾同治，气血双调，共奏缓肝和脾、养血益阴、缓急止痛之功。临床用于肝脾不和、气血失调的胃脘拘急疼痛，效果甚佳。[陈菲， 许颖. 汶明琦主任医师运用对药治疗胃痛临床经验.实用中医内科杂志，2007; 21 (9): 21] 宋康经验:对干咳严重者，常加白芍、甘草。白芍味酸，养血敛阴，柔肝缓急:甘草味甘，润肺缓急。二药合用，酸甘化合，滋养肺津，收敛肺气，并有缓解支气管痉李的作用。[夏永良.宋康教授治疗咳嗽变异性哮喘对药配伍特色探析.浙江中医药大学学报; 2007; 31 (5): 595]  |
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