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王丹丹医师 | 中医治疗甲亢,拒绝激素药

 问止中医 2022-05-07 发布于广东省

Y百科 | 中Y治甲亢

甲状腺功能亢进又称为“甲亢”,它属于中Y学的“瘿”症。瘿病是由于情志内伤、饮食及水土失宜等因素引起的,以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机,以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。

瘿病一名,首见于《诸病源候论·瘿候》。在中Y著作里,又有称为瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等名称者。

甲亢临床表现多为情绪急躁、激动易怒、心悸、多汗、恶热喜凉、两手震颤、消谷善饥、饮食不为、消瘦、肠鸣、腹泻、肢体乏力、眼球外突、眼裂增宽、甲状腺肿大或变硬,甚则颈部粗大。妇女可伴有月经不调。望之多面红,神态作浮躁惊惕状。

Y案患者因患有甲亢而长期就Y,但在这一条就Y过程中却始终无法找到一个解决办法,于是便到了中Y就诊。

一诊 

患者先在Y院查出甲减,又在Y院查出甲亢,后出现了许多甲亢的相关症状。来问止中Y就诊之前已在多家中西Y院和诊所L。可以说,舅妈走到哪里,她就跟到哪里治。

来就诊时,观察到患者的甲亢症状表现非常明显,主要为:非常容易心慌;每次来诊室都大汗淋漓、很怕热、容易出很多汗;同时有耳鸣,下肢无力,脚底脱皮,易疲倦等症状。

当时针对患者最急迫解决的心慌得难受这一问题,先对症L,尽快控制住症状。初诊时,选择“心慌”为主证来L,利用中Y大脑开具汤药处方,同时配合针灸及制剂丸药。

开方如下:

▲ 中Y大脑

Y人工智能辅助诊疗系统

二诊时,患者反馈:最明显的变化是脚底干燥脱皮和下肢无力的情况好转,同时心慌也已好转;出汗和耳鸣还比较明显。

针对她现在的问题,再次开方。

Y嘱,诸病消 

该患者复诊的自觉性那是诸多患者中名列第一位,开10天的药,还剩2天再来复诊就行,她吃到第6天就想复诊,说怕断药。

坚持吃了2个月,症状已有明显的改善。患者反馈:甲亢导致的心慌、头发沉、出汗很多、很容易烦躁、怕热的情况基本消失

深圳很热,患者以前到我诊室都气喘吁吁的,满头大汗,现在基本不会了,而她自己还没有发现,我提醒她时,她才蓦然回首惊呼: “对耶,现在都没那么出汗了!”

因甲亢后月经量开始减少,也慢慢恢复了。

此患者一开始因为甲亢烦躁怕热,特别喜欢吃冷饮水果,一开始我交代一定不能吃冷饮,因为舌苔明显白厚腻,然后每次复诊时舌苔时有反复,我就会问她:“你当真没有吃冷饮?”

她总是吐了吐舌头,一脸笑嘻嘻:“但是我热呀!”

当然知道她肯定没好好遵Y嘱了,不过随着症状的好转,她想吃冷饮的欲望也慢慢减弱了,后来舌苔确实好很多,自己也是有克制自己的。

这位患者其实性格很开朗,只是因为出了点事情才甲减甲亢的,现在逐渐好了,也很替她开心。

最后一次复诊是因为深圳下暴雨,患者的手机不知道为啥语音不了,称它为“手机跟着进水了”,于是选择网诊以文字形式进行:

服药两个月,患者复查时,甲功指标已下降很多,还未到正常值,L也还未结束:
FT3:30.94 pmol/L,现:13.14 pmol/L.

FT4:86.31 pmol/L,现:38.06 pmol/L.

总结 

甲亢是甲状腺合成释放过多的甲状腺S,甲状腺S促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺S增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,情绪易激动、甚至焦虑。甲亢患者长期没有得到合适L,可引起甲亢性心脏病。

Y治L甲亢很有疗效和优势,因每个患者的表现不一样,对症L,效果就很好。

很多西Y治L,甲亢治着治着变成了甲减,捡了芝麻,丢了西瓜。

L中症状消失了还需继续巩固一段时间,因为很容易在过度疲倦或是情绪焦虑时反复。

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