  来源：影像园 整理：小超人 (一) 声像图特点 1．典型胆囊结石 无回声胆囊内出现强光团，强光团后方伴声影，且随体位改变沿重力方向移动。 胆囊结石 2．非典型胆囊结石 (1) 胆囊颈部结石 结石位于胆囊颈部，横切时胆囊颈部与结石构成“靶环征”图像，通常胆囊体积增大，形态饱满。 (2) 胆囊充满型结石 胆囊出现弧形增强光带，后方呈一片声影，称胆囊壁结石声影（WES）三联征。胆囊内无胆汁暗区回声，胆总管常呈代偿性扩张。 胆囊结石（充满型） (3) 胆囊泥沙样结石 胆囊内出现等回声团，仰卧时常呈片状且沉积在胆囊后壁，后方无声影。异常回声随体位改变其沉积形态及位置均发生改变。 (二) 临床意义 超声诊断胆囊结石是首选的影像学检查方法，其诊断准确率达95%。 (三) 鉴别诊断 胆囊结石特别是胆囊充满型结石与胆囊周围的肠袢相鉴别。肠袢的强回声形态不稳定，后方声影有多重反射回声，长时间观察可发现肠袢蠕动现象。不同切面观察其强回声延及胆囊外，胆囊泥烧样结石与部分容积效应造成的假泥沙鉴别，后者无随病人体位改变沿重力方向移动的现象，胆囊颈部结石与肝门部钙化淋巴结或术后瘢痕组织鉴别。 |
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