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“郄”有空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位。十二经各有一个郄穴，阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉也各有一个郄穴，一共16个郄穴。除足阳明胃经的梁丘外，都分布在肘、膝关节以下。临床上郄穴多用于治疗急性病。郄穴在临床当中有诊断作用，当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查虚实的征象。 治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证，如手太阴肺经的郄穴孔最治咳血，足厥阴肝经的郄穴中都治崩漏。阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取足少阳胆经郄穴外丘，胃脘疼痛取足阳明胃经郄穴梁丘等。 郄穴歌（按传统经气流注路径） 郄有孔隙意，本是气血聚。 病症相应点，临床能救急。 肺向孔最取，大肠温溜当。 胃经是梁丘，脾应取地机。 心经取阴郄，小肠养老名。 膀胱金门寻，肾向水泉觅。 心包郄门刺，三焦会宗列。 胆经在外丘，肝经中都立。 阳跷跗阳走，阴跷交信期。 阳维阳交会，阴维筑宾为。 1、孔最 孔最，经穴名。出《针灸甲乙经》。属手太阴肺经。手太阴之郄穴。在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺的对应季节为秋，性燥，肺经所过之处其土(肌肉)也会燥(肺经之地为西方之地)，尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中，脾土在承担运输地部的经水时如过筛一般，所以名：孔最。【取穴位置】 在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。 或手臂向前，仰掌向上，用另一只手握住手臂中段处，拇指指甲下压即是此穴
孔最穴是肺经脉气所发，肺经经气深聚之处，为肺经之郄穴，善治肺经肺脏之急重症和相关的血证，具有肃降肺气，清泻肺热，凉血止血之功，故此穴能泻肺热、降肺气、宣窍络，而达消肿止痛、开音利咽之效。 因肺主皮毛，肺气调和，毛窍玄府（汗孔）才能开阖正常。当热邪壅肺，闭阻腠理，玄府不通而致发热无汗、头痛，可用此穴清泻肺热，宣散肺气，开泄腠理，通达玄府，发汗解表而治疗热病无汗、头痛。因痔疮乃大肠末端长期气滞，形成血瘀所致。肺与大肠相表里，肺主气，有宣畅大肠气机的作用。 【穴位配伍】 咳逆：孔最、天泉、太溪、行间、俞府、神封、腹结、少商、浮白（《针灸资生经》）。 急性咯血：孔最、尺泽、内关（《针灸临床经验辑要》）。 失音：孔最、喑门（《针灸资生经》）。 头痛：孔最、天柱、陶道、大杼、后溪（《备急千金要方》）。 热病汗不出：孔最、上星、玄颅、前谷、腕骨（《采艾编翼》） 【临床应用】 【防病健身】 【临床操作】
直刺0.5~0.8寸，局部酸胀沉重，有针感向前臂放散。针刺时避开桡动、静脉，防止刺破血管，引起出血。
艾炷灸或温针灸5~7壮，艾条灸10~20分钟
按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法等。 2、温溜 温溜，属手阳明大肠经，位于在前臂，腕背侧远端横纹上5寸，阳溪与曲池连线上，在桡侧腕短伸肌腱与拇长展肌之间；有桡动脉分支及头静脉；分布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。主治急性肠鸣、腹痛等肠腑病证；疔疮；头痛、面肿、咽喉肿痛等头面病证；肩背酸痛。 【取穴位置】 屈肘，在阳溪与曲池穴连线上，腕横纹上5寸处。 【功能主治】 中医病症： 头痛、面肿，鼻衄，牙痛，口糜舌肿，吐涎，咽喉肿痛；肠鸣，腹痛，泄泻；癫狂，痫证，吐舌；疟疾，疔痈，四肢肿，肩臂痿痛不举，伤寒，颈痛等。 西医病症： 下腹壁肌肉痉挛，口腔炎，舌炎，腮腺炎，扁桃体炎，面神经麻痹，前臂疼痛等。 【穴位配伍】 喉痹不能言：温溜、曲池（《针灸甲乙经》）。 癫疾：温溜、仆参（《备急千金要方》）。 狂仆：温溜、掖门、京骨（《备急千金要方》）。 项强伤寒：温溜、期门（《针灸聚英·百症赋》）。 肠鸣而痛：温溜、陷谷、复溜、阳纲（《备急千金要方》）。 【腧穴操作】 刺法 直刺0.5~1.0寸，局部酸胀，针感向手部放散。此穴在消化道溃疡穿孔时常出现压痛，与它穴配合可做出诊断。 灸法 艾炷灸或温针灸3~5壮，艾条灸5~10分钟。 按摩 按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。 【养生保健】 突然鼻出血时，可用拇指压迫温溜，过一会儿鼻血便会止住；若是脸上起了痘痘，及时揉温溜，第二天痘痘就下去。 温溜有驱寒的作用，所以经常手凉、手心爱流冷汗的人可以多揉温溜。 3、梁丘 【取穴位置】 屈膝，大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上２寸。 在股直肌和股外侧肌之间；有旋股外侧动脉降支；布有股前皮神经，股外侧皮神经。 【功能主治】 膝肿痛，下肢不遂，胃痛，乳痈，血尿。 【穴位配伍】 配足三里、中脘治胃痛。 【穴位治法】 直刺1～1.2寸。 【附注】 足阳明经郄穴。 4、地机 腹痛、泄泻、小便不利
在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。 【解剖位置】 在胫骨后缘与比目鱼肌之间；前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支，深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。 【功能主治】 腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精。 【穴位配伍】 配三阴交治痛经；配隐白治崩漏。 【穴位治法】 直刺1～1.5寸。 【附注】 足太阴经郄穴。 艾灸：每天坚持艾灸对痛经效果明显 5、阴郄 【取穴位置】 在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上０.５寸。 【解剖位置】 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。 【功能主治】 心痛，惊悸，骨蒸盗汗，吐血、衄血，暴喑。
【穴位配伍】 配心俞、巨阙治心痛；配大椎治阴虚盗汗。 【穴位治法】 直刺0.3～0.5寸。 【附注】 手少阴经郄穴。 6、养老
【取穴位置】 在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹缘中。 【解剖位置】 左尺骨背面，尺骨茎突上方，尺侧腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之间；布有前臂骨间背侧动、静脉的末支，腕静脉网；有前臂背侧皮神经和尺神经。
【功能主治】 目视不明，肩、背、肘、臂酸痛。 【穴位配伍】 配太冲、足三里治目视不明。 【穴位治法】 直刺或斜刺0.5～0.8寸。 【附注】 手太阳经郄穴。 7、金门
【取穴位置】 在足外侧部，当外踝前缘直下，骰骨下缘处。 【解剖位置】 在腓骨长肌腱和小趾外展肌之间；有足底外侧动、静脉；布有足背外侧皮神经，深层为足底外侧神经。
【功能主治】 头痛，癫痫，小儿惊风，腰痛，下肢痿痹，外踝痛。 【穴位配伍】 配太阳合谷治头痛。 【穴位治法】 直刺0.3～0.5寸。 【附注】 足太阳经郄穴。 8、水泉
【解剖位置】 有胫后动脉跟内侧支；布有小腿内侧皮神经及胫神经的跟骨内侧神经。 【功能主治】 月经不调，痛经，阴挺，小便不利，目昏花，腹痛。
【穴位配伍】 配中极、水道治肾气亏虚；配气海、血海、肾俞、三阴交、气海俞治肾绞痛、肾结石；配肾俞、中极、血海治血尿。 【穴位治法】 直刺０.３～０.５寸；可灸。 【附注】 肾经郄穴。 9、郄门
【取穴位置】 在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上５寸。 【解剖位置】 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深部为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深部为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，其下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。
【功能主治】 心痛，心悸，胸痛，心烦，咳血，呕血，衄血，疔疮，癫疾。 【穴位配伍】 配大陵止咯血；配曲泽、大陵治心痛；配梁丘、足三里、太冲治神经性呕吐；配内关治急性缺血性心肌损伤。 【穴位治法】 直刺０.５～１寸；可灸。 【附注】 心包经郄穴。 10、会宗 吸湿降浊
【取穴位置】 在前臂背侧，当腕背横纹上３寸，支沟尺侧，尺骨的桡侧缘。 【解剖位置】 尺骨桡侧缘，在小指固有伸肌和尺侧腕伸肌之间；有前臂骨间背侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经，深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经。
【功能主治】 耳聋，痫证，上肢肌肤痛。 【穴位配伍】 配听会、耳门治疗耳聋； 配大包治上肢肌肉疼痛，软组织挫伤。 【穴位治法】 直刺０.５～１寸；可灸。 【附注】 三焦经郄穴。 11、外丘
外丘，经穴名。出《针灸甲乙经》。属足少阳胆经。足少阳之郄穴。在小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨前缘，平阳交穴。一说在“外踝上六寸”（《循经考穴编》）。布有腓浅神经和胫前动、静脉肌支。主治头项痛，胸胁痛，腿痛，脚气，下肢麻痹，胆囊炎，肝炎，坐骨神经痛等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。 【取穴方法】该穴位于人体的小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨前缘，平阳交穴。 【解剖】在腓骨长肌和趾总伸肌之间，深层为腓骨短肌；有胫前动、静脉肌支；布有腓浅神经。 【主治疾病】颈项强痛，胸胁痛，疯犬伤毒不出，下肢痿痹，癫疾，小儿龟胸。 【人体穴位配伍】配腰奇、间使穴、丰隆穴、百会穴治癫痫；配环跳穴、伏兔穴、阳陵泉穴、阳交穴治下肢痿、痹、瘫；配陵后、足三里穴、条口穴、阳陵泉穴治腓总神经麻痹。 【刺灸法】直刺0.5-0.8寸；可灸。 【附注】胆经郄穴。 外丘穴 胆经郄穴。 【穴义】随胆经风气上扬的脾土尘埃在此飘扬于胆经外部。 【名解】 1）外丘。外，胆经之外也。丘，土丘也。该穴名意指随胆经风气上扬的脾土尘埃由此飘扬于胆经之外。本穴物质为光明穴传来的阳热风气，至本穴后，阳热风气势弱缓行并吸热冷降，随阳热风气上扬的脾土尘埃则飘散于胆经之外，故名。 2）胆经郄。郄，孔隙也。本穴物质为光明穴上行而至的阳热风气，至本穴后势弱缓行，外传阳交穴的气血弱小，如从孔隙中传出一般，故为胆经郄穴。 【气血特征】气血物质为湿热风气。 【运行规律】循胆经横传于阳交穴。 【功能作用】传递风气。 【治法】寒则补之灸之，热则泻针出气。 12、中都
【取穴位置】 在小腿内侧，当足内踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央。 【解剖位置】 在胫骨内侧面中央；其内后侧有大隐静脉；布有隐神经的中支。 【功能主治】 胁痛，腹胀，泄泻，疝气，小腹痛，崩漏，恶露不尽。
【穴位配伍】 配血海、三阴交治月经过多和崩漏、产后恶露不绝；配合谷、次髎、三阴交治痛经；配脾俞、阴陵泉治白带症；配足三里、梁丘治肝木乘土之腹胀、泄泻；配太冲治疝气；配三阴交、阴陵泉、膝阳关、膝关、伏兔、箕门治下肢痿痹瘫痛。 【穴位治法】 平刺０.５～０.８寸；可灸。 【附注】 肝经郄穴。 13、跗阳 缓解头痛、腰骶痛、下肢痿痹
【取穴位置】 在小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸。 【解剖位置】 在腓骨的后部，跟腱外前缘，深层为拇长屈肌；有小隐静脉，深层为腓动脉末支；布有腓肠神经。
【功能主治】 头痛，腰骶痛，下肢痿痹，外踝肿痛。 【穴位配伍】 配大椎治颈项强痛。 【穴位治法】 直刺0.8～1.2寸。 【附注】 阳跷脉郄穴。 14、交信
【取穴位置】 在小腿内侧，当太溪直上2寸，复溜前0.5寸，胫骨内侧缘的后方。 【解剖位置】 在趾长屈肌中；深层为胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，后方为胫神经本干。
【功能主治】 月经不调，崩漏，阴挺，泄泻，大便难，睾丸肿痛，五淋，疝气，阴痒，泻痢赤白，膝、股．内廉痛。 【穴位配伍】 配关元、三阴交治妇科疾患之月经不调； 配太冲、血海、地机治崩漏； 配中都治疝气； 配阴陵泉治五淋； 配中极治癃闭；配关元治阴挺。 【穴位治法】 直刺０.５～１寸；可灸。 【附注】 阴跷脉郄穴。 15、阳交 阳交，经穴名。出《针灸甲乙经》。另名别阳、足髎。属足少阳胆经。阳维脉之郄穴。当小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨后缘。布有腓肠肌外侧皮神经和腓动、静脉分支。主治胸胁胀满，膝踝肿痛，脚气，惊厥，下肢痿痹，用胆囊炎，肋间神经痛，坐骨神经痛，腓肠肌痉挛等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。 【取穴方法】该穴位于人体的小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨后缘。 【解剖】在腓骨长肌附着部；布有腓肠外侧皮神经。 【主治疾病】胸胁胀满疼痛，面肿，惊狂，癫疾，瘈疭，膝股痛，下肢痿痹。 【人体穴位配伍】配支沟穴、相应节段夹脊穴治带状疱疹之神经痛；配阳辅穴、绝骨、行间穴、昆仑穴、丘墟穴治两足麻木；配环跳穴、秩边穴、风市穴、伏兔穴、昆仑穴治风湿性腰腿痛－腰扭伤、坐骨神经痛、中风半身不遂之下肢瘫痪、小儿麻痹症。 【刺灸法】直刺0.5～0.8寸；可灸。 【附注】阳维脉郄穴。 阳交穴 阳维脉郄穴。 【别名】别阳穴，足髎穴。 【穴义】胆经吸热上行的天部阳气在此交会。 【名解】 1）阳交。阳，阳气也。交，交会也。该穴名意指胆经吸热上行的天部阳气在此交会。本穴物质为外丘穴传来的湿热风气，至本穴后，此气吸热胀散上至于天之天部而成为阳气，与膀胱经飞扬穴扬散于天之天部的阳气相交会，故名。 2）别阳。别，离别之意。阳，阳气。别阳名意指胆经吸热胀散的阳热之气由此别走阳维脉。 本穴物质为外丘穴传来的湿热风气，至本穴后吸热胀散而化为纯阳之气，胀散的纯阳之气别走阳维脉所在的天部层次，故名别阳。 3）足髎。足，指穴所在的部位为足部。髎，孔隙之意。足髎名意指本穴的纯阳之气为弱小之状。本穴物质为外丘穴传来的湿热风气，经吸热后才能上升至本穴纯阳之气所在的天部层次，但因其富含水湿（外丘穴因其含有较多水湿而不能直行于上，只能横行），只有少部分水湿化为天之天部的纯阳之气，本穴天之天部的纯阳之气如同孔隙中化出一般，故名足髎。 4）阳维脉郄穴。郄，孔隙也。本穴天之天部的纯阳之气弱小，外传阳维脉如从孔隙中传出一般，故为阳维脉郄穴。 【气血特征】气血物质为天部的纯阳之气。 【运行规律】一是吸湿冷缩并传于阳陵泉穴，二是外走阳维脉。 【功能作用】理气降浊。 【治法】寒则补之灸之，热则泻针出气。 16、筑宾
【取穴位置】 在小腿内侧，当太溪与阴谷的连线上，太溪上5寸，腓肠肌肌腹的内下方。 【解剖位置】 在腓肠肌和趾长屈肌之间；深部有胫后动、静脉；布有腓肠内侧皮神经和小腿内侧皮神经，深层为胫神经本干。
【功能主治】 癫狂，痫证，呕吐涎沫，疝痛，小儿脐疝，小腿内侧痛。 【穴位配伍】 配肾俞、关元治水肿；配大敦、归来治疝气；配承山、合阳、阳陵泉治小腿痿、痹、瘫；配水沟、百会治癫、狂、痫证。 【穴位治法】 直刺０.５～０.８寸；可灸。 【附注】 阴维脉郄穴。 殷都翟俊凤中西医结合诊所：你身边的健康顾问。公众号联系人：赵先生，手机号：18568446039，微信号：HNayzds，地址：河南省安阳市铁西路与芳林街交叉口向西50米路北。 |
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