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闵某，男，74岁，会计。1973年11月17日往诊。患者子媳介绍：平素少言寡语，为人谦和。唯两老夙来不和，常呕闷气。7日前因饮酒触怒，随发暴狂乱骂，昼夜不休，若照看不紧，即向外奔跑，翻垣跳坎，难以阻止。虽连连医治，频频服药，而病不稍减。余素知患者年虽过七旬，但体质健康异于常人，嗜酒过度，喜食煎炙厚味。今见面色红赤，语声粗壮，舌质红绛、苔厚、黄腻；脉来两关数实、两寸沉伏，寻之时一现复止，两尺浮洪。综上所见，乃因嗜酒日久，湿热内生，煎烁为痰，偶触暴怒忿郁，肝胆之气横逆，鼓激痰热上蒙清窍，以致心神乱而狂证随来也。治须泻火降逆、滋水潜阳之法。 处方：生石膏24g，黄芩、知母各12g，麦冬15g，天竺黄6g，生地黄、玄参各15g，珍珠母24g，石决明（生）15g，安息香、降香各4.5g，郁金15g，生铁落24g，朱砂3g。上药头剂服后未足1小时即安，共服2剂痊愈。后以饮食调理而康，今已年近80岁，尚继续担任会计工作，心身无异于病前。 按语：此例患者素体康健，嗜酒食肥，必体内积热；两老失和，又精神抑郁，偶因暴怒，则肝气上逆，热痰陡蒙心窍，神志乱矣。治之大法，非重镇安神与涤谈开窍同施，不能速奏其效也。（周正祎） |
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