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中药黄芪:补气升阳、利水消肿,适用于化疗后白细胞减少

 田园漫步168 2021-07-24

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老金说健康
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福建省立医院中医科副主任医师/中医硕士研究生
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黄芪是一味珍贵的中药材,素有“东北小人参”之称,为补中益气之要药。其味甘性微温,入脾肺经,补脾益气之中并能升举阳气,且可外达肌表,固护卫阳,以固表止汗。通过补气以生血、生津,又能鼓舞正气以托毒生肌,温运阳气以利水消肿。黄芪,甘,微温。入脾、肺经。有补气升阳,固表止汗,利水消肿,托疮生肌的功效。

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黄芪功效

第一,补气升阳用于脾肺气虚,倦怠乏力,食少便溏,短气自汗,可与人参等同用,方如人参黄芪汤;用于中气下陷,脱肛,子宫脱垂,可与党参、升麻等同用,方如补中益气汤;用于气虚不能摄血,吐血,便血,崩漏,气短乏力,可与人参、白术、当归等同用,方如归脾汤。

第二,固表止汗用于气虚自汗,可与牡蛎、麻黄根、浮小麦同用,方如牡蛎散;用于阴虚盗汗,可与生地黄、黄柏等同用,方如当归六黄汤。

第三,利水消肿用于风水表虚,汗出恶风,脉浮身重,可与白术、防己等同用,方如防已黄芪汤;用于皮水而阳气虚者,可与桂枝、防已、茯苓等同用,方如防已获苓汤。

第四,托疮生肌用于疮疡内陷,或久溃不敛,可与党参、当归、肉桂等同用;用于脓成不溃,可与穿山甲、皂角刺、金银花、当归等同用。此外,尚可用治气虚血滞之肢体麻木、关节痹痛、半身不遂,以及消渴证。

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常用配伍

第一,黄芪、知母。

知母味苦、甘,性寒,归肺、胃、肾经;具清热泻火,滋阴润燥之功。黄芪性温,补益脾肺,升阳举陷,知母清热滋阴润燥,二者合用,知母之寒性佐制黄芪之温性,用于脾气虚所致大便稀溏、肺气虚卫外不固之自汗等。

第二,黄芪、当归。

当归味甘、辛,性温,归肝、心、脾经;具补血调经活血止痛,润肠通便之功。黄芪善补肺脾之气,为补气要药,且具补气生津,补气生血之功效;当归甘温质润,为补血之圣药,二者同用,气血双补,常用于血虚发热证,症见肌热面赤、烦渴欲饮等;心脾气血两虚证症见心悸怔忡、健忘失眠等;脾不统血证,症见便血、崩漏等。

注意事项:疮疡初起,表实邪盛,阴虚阳亢者,均不宜用。

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现代药理

黄芪的主要化学成分有黄酮类、多糖类、皂苷类、氨基酸类、多种微量元素、甾醇类物质、叶酸、亚麻酸、亚油酸、甜菜碱、胆碱、咖啡酸、香豆素、烟酸、核黄素、维生素P、淀粉E等。

现代药理研究表明,黄芪具有促进机体代谢、促进血清和肝脏蛋白质的更新、增强和调节机体免疫力、增强心肌收缩功能、降血糖、抗肿瘤、抗疲劳、抗菌等作用。

临床用于治疗脱肛、子宫脱垂、高血压、期前收缩、婴幼儿秋季腹泻、化疗后白细胞减少、2型糖尿病等。

黄芪与人参、党参都能补气,配伍在同一方中应用,能加强疗效。但人参补气力强,善大补元气,且能生津液、宁心神,为内伤气虚要药;党参甘平性缓,补气之力虽不如人参,但长于补脾肺而益中气;黄芪甘温,补气之力不及人参,但补气升阳、固表托毒、利水等作用,又为人参、党参所不及。

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