 俗话说，要想身体好，先要做到这两条“管住嘴，迈开腿”。对于糖尿病人来说，做好这两点，这个病真的没那么可怕。  图片来源：网络 今天，小微就和大家来讲讲糖尿病人应该怎么吃，怎么动？ 很多人都知道糖尿病人要控制饮食，很多糖友误以为控制饮食就是少吃或者不吃，于是每天的生活就像出家人。 其实不然，所谓的控制饮食，是指糖尿病患者不能像正常人一样随便吃喝，而是要按照计划合理饮食。一般来说，糖尿病人只要按照这几条原则吃，一样可以吃得美味和健康。 饮食控制四大原则 ☑ 合理控制总热量的摄入； ☑ 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡； ☑ 制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐； ☑ 少量多餐，每日3-6餐。 具体应该怎么吃？ 前面我们说糖尿病人的饮食控制四大原则，很多糖友可能会问，又要控制总热量，又要营养均衡，那到底应该怎么吃？ 有两个计算方法：一个是食物交换份法，这个饮食方法我们在《荐读 | 糖尿病饮食热量计算教程，这么吃血糖会控制得更好！》有讲过；另一个是“手掌原则”，相对于“食物交换份法”，“手掌原则”虽然精准度不高，但是更简单实用。 所谓“手掌原则”，就是糖友们可以根据自己的手掌来计算每天的饮食，具体操作如下：  图片来源：网络 两个拳头的碳水化合物 选用相当于自己两个拳头大小的淀粉类食物，如馒头、花卷、米饭等，就可以满足一天碳水化合物的需求量了。 一个拳头的水果 水果一天需要量则相当于1个拳头大小。 一个掌心的蛋白质 一个掌心，50克的蛋白质相当于掌心大小、约为小指厚的一块。 两手抓的蔬菜 两手抓，两只手能够抓住的菜量(1把)可相当于500克的量，每天进食500至1000克蔬菜可满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如绿豆、豆芽、卷心菜等。 一个拇指尖的脂肪 要限制脂肪(黄油)的摄入，每天仅取拇指的尖端(第一节)就足够。 一指厚两指宽的瘦肉 切一块与食指厚度相同，与两指(食指和中指并拢)的长度、宽度相同的瘦肉相当于50克的量，可满足一天需要。 除了“手掌原则”，我们这边还有一个“12345”饮食方案，来帮助大家更好地记忆和选择搭配每日要吃的各种食物。 “12345”饮食方案 1指的是每日1袋牛奶； 2是每日250克左右的主食； 3是每日3～4份高蛋白食品，即每天1～1.2克/千克体重； 4是四句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱； 5是每日500克蔬果。 以上这些就是糖友们在饮食上需要注意的事项，接下来我们来讲讲糖尿病患者如何进行合理的运动。 对于糖尿病患者来说，肯定没少听到医护人员督促其规律运动的建议。循证医学也有证据表明，运动疗法对糖尿病的预防及治疗效果，与药物和饮食疗法效果相近。 但是，运动并不适合所有的糖尿病患者，在运动前大家有必要知道以下几件事： 合理评估自己的病情 并不是所有的糖尿病人都适合运动，有些患者可能就暂时不宜进行运动，所以合理评估自己的病情是运动前准备的第一步。  图片来源：网络 01 以下患者适合运动 糖耐量减低者以及无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者是绝对适用的。其相对适应症为：轻度合并症的患者（有微量白蛋白尿、无眼底出血的单纯性视网膜病、无明显自主神经功能障碍的糖尿病周围神经病变等）在饮食指导和药物控制血糖后，再进行运动疗法；无酮症酸中毒的1型糖尿病患者，在调整好饮食和胰岛素用量的基础上的运动治疗能有效将血糖控制在良好水平。 02 以下患者暂时不宜运动 空腹血糖大于16.7mmol/L、反复发作低血糖或血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。 选择合适的运动方式 所谓“适合自己的才是最好的”。确实，每个人的体质、病情等不同，其最合适的运动方式当然也不尽相同。  图片来源：网络 01 年龄较轻或无严重并发症者 当你还能健步如飞时，建议可以选择一些全身运动，如慢跑、骑自行车、较长时间的快步行走、广场舞、打拳等。 02 年龄较大或有严重并发症者 以“柔”为主，无需强求正常运动量，最重要是不能让自己太过疲劳。年纪大了，身体很多器官都逐渐退化了，折腾不得。 对于一些心脏、肾脏等器官损害较严重者，常以休息为主，适当活动为辅。除此以外，可每天通过运动软件记录自己的运动量，以此根据自身情况适当调整运动量。 运动时需注意事项 1、运动前后检测血糖 低血糖是运动中最常出现的风险之一。为预防运动诱发的低血糖，运动前应根据血糖水平和运动强度调节碳水化合物的摄入量和胰岛素注射量。结伴运动或在医护人员监督下进行运动，可减少低血糖相关问题的发生。由于糖尿病患者交感神经抑制性较弱，一些患者在运动初期常感运动不足，而自行增加运动量或加大运动强度，容易引发意外，建议遵照医生开具的运动处方进行运动，在开始的2周内注意严密监护。 2、运动前注意关注血压、脉搏、呼吸、体温，有无胸痛、呼吸困难、心悸、眩晕等症状，以及睡眠情况、药物服用情况等；注意查看手足、眼睑有无浮肿。 3、准备容易吸收的糖制品。 4、餐后四十分钟至一小时开始运动。 5、胰岛素注射应避开运动部位。 6、注意糖尿病性坏疽部位，避免运动外伤和感染。 对运动抱有合理的期待 运动可以有效消耗体内糖原，降低血糖。于是就有人问，我是2型糖尿病患者，如果我坚持运动，我的糖尿病是不是可以痊愈？  图片来源：网络 这似乎存在一定的道理，作为常见的糖尿病类型，2型糖尿病的发病原因往往和肥胖、高热量饮食、分娩等相关。 和1型糖尿病患者完全丧失自身胰岛素分泌功能不同，2型糖尿病患者本身机体还具备一定的胰岛素合成能力，只是不能满足机体调节血糖的需要，所以需要通过药物刺激胰岛素分泌，将血糖维持在正常水平。 按照运动消耗体内糖原的原理，坚持运动的话，2型糖尿病是不是可以恢复到正常状态？ 想法是美好的，但是小微要遗憾的告诉大家，这是不可能的。目前医学还没有攻克糖尿病这一难题，无论你是1型还是2型，都是无法治愈的。运动只是作为一种辅助治疗手段，来帮助患者维持血糖的稳定，并不能根治糖尿病。 所以，那些期待通过运动治愈2型糖尿病的患者，还是要对运动保持合理的期待。   |
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