周围性 & 中枢性眩晕分不清？快看这张表格

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今日内容来源—课程《基础到实战：周围 & 中枢性眩晕诊疗精讲》，讲师：复旦大学附属华山医院神经内科 杨仕林

说起眩晕，就必须要提到眼震，毕竟眼震的类型可以帮助我们判断患者到底属于哪一种眩晕。

先来看看眼震与眩晕的关系👇

但「眼震」也是五花八门
该如何快速分辨？

先来看个视频

除了高清视频，还有文字整理哟👇

01. 病例精讲

患者，41 岁，男性，四肢瘫。

眼震检查视频如下：第一眼位就出现了上跳性眼震，向上、左和右侧凝视时均出现了剧烈的上跳性眼震，向下看时眼震减弱。

MRI 检查：诊断为中枢性眩晕—双侧延髓内侧梗死（星形梗死）。

02. 病例总结

由病例可知，上跳性眼震有以下特征：

• 第一眼位即有眼震，快相向上；
• 向上凝视时，眼震常加剧；
• 一般延髓、小脑蚓部、中脑病变；
• 常见于 Wernicke 脑病。

除了上跳性眼震，其他眼震有什么识别技巧？到底是周围性还是中枢性眩晕？

03. 一表概括：

中枢性 vs 周围性眩晕眼震定位

想弄清眩晕，只识别眼震还远远不够！

• 诊断第一步，怎么询问患者症状？
• 前庭检查不到位，结果判读说不清？
• 耳石症的手法复位应该要如何操作？
• 周围 or 中枢性眩晕，如何鉴别及治疗？
• ……

针对这些问题，丁香公开课联合华山医院专家团队打造眩晕最新课程：

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