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有一种腰痛的病人，腰弯不得，坐不得，走路拖着患侧腿行走，处理腰椎效果不佳。是什么原因呢？我们今天来说说臀上皮神经卡压。 臀上皮神经在髂嵴上方穿出腰背筋膜进入臀部，在臀筋膜中向下行，达到臀的后部。 臀上皮神经起于L12~L4后支的外侧支，它有外侧、中间及内侧支。 臀上皮神经卡压是我们在处理疼痛中经常碰到的，严重的时候，病人非常痛苦。主要表现在腰臀部，特别是臀部，出现酸痛，刺痛、甚至是撕裂样的疼痛，并且这种疼痛连续性的疼痛，不是间断性的疼痛。症状可向大腿后面放射，但是不超过膝关节。如超过膝关节不一定是臀上皮神经卡压或者还有其它问题伴在一 起。 病人弯腰困难，起坐困难。在起坐时感觉腰部无力，使不上劲的感觉，由坐位起来需扶着物体才可以起来，否则起来非常困难，腰臀症状加重。 这种情况，如果病人拍片有腰突的问题，容易误以为是腰椎间盘突出卡压神经引起的症状。 病人下肢体抬高受限，屈髋功能受限，伸髋症状时症状加重，走路 时拖着下肢行走。 臀上皮神经的卡压，造成的原因较多，有些是受过外伤史，而有些是与日常不良习惯在关系。比如经常侧睡的人群，睡时一只腿伸直，另一只腿屈着，屈着的那条腿就较容易出现臀上皮神经卡压的问题。因为在睡觉时，屈着的那条腿骨盆是后倾的，臀上皮神经在骨盆嵴上方穿出进入臀筋膜。所以，如果我们碰到的病人有臀上皮神经卡压的问题，可以问问病人的睡姿是不是一条腿屈着的，如果是需要跟病人说清楚，以免以后再患此症状。 还有经常翘二郎腿的人群，也会出现臀上皮神经卡压的问题，因为翘二 郎腿时，骨盆是后倾的，容易卡压或挤压到臀上皮神经。 通常屈着腿睡觉的人群，引起的臀上皮神经卡压，只处理卡压点是会反弹的，因为屈着腿睡觉时，它的髂腰肌也是缩短的，这是要松解髂腰肌并训练它，让它恢复力量稳定骨盆。 有些病人要屈着腿睡觉，并不是他的习惯，而是因为他的髂腰肌有问题，才要屈着腿睡觉，如果他伸腰睡觉，会感觉腰不适。只有屈着腿睡觉才感觉到腰好点。是因为伸直腿睡觉时，腰大肌拉着腰椎而感到不适。 臀上皮神经的卡压点通常是在臀 上皮神经穿出腰 背筋膜的位置，在髂嵴的皮下 通常会找到较硬的结节并且按压会疼痛。 好了，臀上皮神经讲到这里。谢谢大家的收看。 |
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