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患者的牙齿前后松动了7颗，我用29年前，落后村寨中81岁老中医教我的方子，为中医争了一口气。 这位患者刚进诊室的时候，就脸红脖子粗的。问及原因，原来他之前的牙齿出现了松动，后来在牙科医生的建议下拔掉了3颗，本以为万事大吉，没想到现在又有4颗牙齿出现了松动。 他说自己不想拔牙，就前后找了三位中医进行调理，结果还是没什么太大的用。他憋着一肚子火，说到：“现在的医生呀，不管中医还是西医，就没一个靠谱的。” 这次来找我，他也并非情愿，而是她妻子多方打听后，逼着他过来的。 没等我开口，他直接说：“是不是又得养肾，之前的几位中医都是这样给我治疗的，没什么太大的用，你还是不要白费心思了。” 我说：“我先看看你的情况再说吧。” 我发现他的情况主要有：牙龈有点红肿，平时还有牙龈出血的现象，牙龈萎缩也是有点严重的。除此，他还有耳鸣、腰酸、口干口渴，舌苔黄而干的现象。 问诊中，我还得知，此人平时喜欢吃一些辛辣的食物， 了解完这些，我说：“你这确实得养肾，不过呢，还得去火。” 为什么这样说呢？因为从患者口干口渴以及舌苔黄干，我发现他体内还存在火热之邪。 我们的胃，喜润而恶燥。所以这股邪气呢，一方面来自于肾阴亏虚日久滋生的虚火，一方面来自于患者平时喜欢吃辛辣食物造成的胃火。 邪火循着足阳明胃经上炎，就会灼伤牙龈经络，所以患者就会出现牙龈出血以及萎缩的现象。 至于为什么牙齿松动要从肾着手，道理其实很简单，“肾主骨，骨为齿之余。”肾阴不足，就无法濡养牙齿，得不到濡养的牙齿，久而久之就会出现松动。 那这时候我们该怎么办呢？肯定不能一味地滋补肾阴，清热去火也是必不可少的一步。 遂拟方【熟地黄、石膏、麦冬、牛膝、知母】 患者用药7剂，牙龈不再红肿出血。调整药量，再用20剂，他的牙齿就跟之前一样坚固了。 最后，我们再来看看方子： & 方中熟地黄为君药，石膏为臣药。其中，熟地黄入肾经，有滋阴填精之效，可以滋补肾水。石膏，入胃经，清胃火，势大力沉。二药相配，滋肾阴，清胃热共举。 & 方中麦冬和知母，为佐药，主要用来辅助熟地黄和石膏发挥作用。其中，麦冬有清热养阴之效，滋肾水的同时，还能润胃燥。知母能清三焦之火。 & 再来说说牛膝，牛膝这味药，除了能滋补肝肾之外，还能强健筋骨。齿为骨之余，这里用牛膝来强健筋骨是我的其中一个用意。除此，牛膝还有引血下行之能，用它将离经之血引下去，改善牙龈出血是我的另一个用意。 这方子只有五味药，看似简单，实则各有深意。这还是29年前，我还是一位毛头小伙子时，宁夏固原那边一个落后的村寨中，一位81岁的中医老前辈教于我的。 平平无奇五味药，让我在这场医术的权衡中，为中医争了一口气。当然这只是个基础方，具体的药量以及药物加减，还得视患者个人的具体情况而定。  |
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