 前几期给大家科普了如何预防、筛查、治疗胃癌，也在后台收集了一些大家关于胃健康的疑问，今天这期就来为大家一一解答。 -本文作者-   关于胃部不适 Q1 吃点东西就觉得肚子胀，爱打嗝，还容易放屁，特别是在晚上更明显，这是什么原因？该怎么办？ 这种情况常见于胃肠功能紊乱引起的胃肠消化吸收功能不良，但是仍不能排除其他疾病可能，应根据病史及具体体征判断。 建议就诊于正规医院，予电子胃肠镜检查、粪便常规、幽门螺杆菌呼气试验等检查。  可以服用促胃肠动力药物莫沙必利和肠道菌群调节药物金双歧，缓解腹胀等症状。 日常出现有这种情况可以从以下方面调节：
Q2 胃疼的时候如何能够比较快速地缓解疼痛？是要喝温水还是吃东西？如果都没用怎么办？ 胃部疾患引起胃疼主要是大量胃酸刺激胃粘膜引起的。 对于进食生冷食物而胃痛的患者：可以采取加温的方法快速缓解胃痛，如饮温开水或用热水袋进行外敷。 对于饥饿引起的胃痛：建议进食面包、苏打饼干等含有碱性成分的食物，以中和胃酸，快速缓解疼痛。  如果上述方法不能奏效，则要采取药物干预，建议服用抑酸药物奥美拉唑，抗酸药物铝碳酸镁，促胃肠动力药物多潘立酮，必要时可以服用解痉药物山莨菪碱，解除胃痉挛。 注意，所有药物都需要在专业医师或药师指导下服用，以及需要尽早就医明确病因。 Q3 吃完饭经常反酸恶心是什么原因？怎么样可以缓解？ 反复进食后反酸恶心，应根据具体病史及伴发症状判断，包括但不限于胃食管反流、慢性消化道梗阻、肝胆疾患、电解质失衡等。 建议及时就诊医院，予血生化、电子胃肠镜检查、腹部超声、消化道造影等检查。 关于幽门螺杆菌 Q1 幽门螺杆菌根治之后，再次感染的概率会比没有感染过的人低吗？如果再次感染要怎么办？ 最近一项研究表明感染过幽门螺杆菌的患者在清除细菌后的年感染率低于1.5%，比没有感染过的正常人低。  如果再次感染，特别是伴有症状者（反酸、嗳气等）或胃镜提示有糜烂、溃疡等病变者，建议再次进行幽门螺杆菌根治。 在根治后仍要做好预防工作，平时家里如果有人感染细菌时，需要进行分餐制，使用的餐具要进行高温消毒。 Q2 14岁以下（包括14岁）小孩感染了幽门螺杆菌怎么办？ 出现以下情况才需要根治：消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。 14岁以下儿童感染幽门螺杆菌发生严重疾病的几率很低，大部分表现为腹胀、腹痛、反酸、嗳气等症状。  并且儿童感染者在生长发育过程中，有10%的机率可以自发清除，故对14岁以下儿童除非有明确指征，否则不作HP筛查和治疗。 Q3 血液检查为什么只能查出既往感染HP，而查不出现在感染？ 幽门螺杆菌抽血化验，只是化验出幽门螺杆菌抗体的情况，有一定的滞后性，而这种检查方法只能证明既往有幽门螺杆菌感染，不能说明目前有无幽门螺杆菌感染，并且这种检查方法具有一定的假阳性，所以抽血化验幽门螺杆菌不作为目前诊断幽门螺杆菌感染的指标。  关于胃病 Q1 多年的慢性胃炎可以吃香砂养胃丸养胃吗？ 香砂养胃丸是一种中成药，它本身具有促进胃肠蠕动、改善动力紊乱、止疼的作用。香砂养胃丸可以用于慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎的对症治疗。但是不建议长期进行服用养胃。 Q2 浅表性胃炎应该怎么治疗？需要注意什么？ 慢性浅表性胃炎，治疗主要是对症处理。 比如胃酸过多者，可以服用抑制胃酸药物进行治疗，包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。 对于胃粘膜糜烂或症状明显者，可以服用胃粘膜保护剂，比如硫糖铝、铝碳酸镁等。 如果患者出现饱胀不适等症状，可以适当应用些促动力药，比如莫沙必利等，并且建议到正规医院进行电子胃镜检查，幽门螺杆菌检查。  平时注意避免过度劳累，以及长期处于情绪紧张中，而且还应注意平时的饮食调理，养成规律的饮食习惯，建议少食多餐，避免过饱或过饿，禁止吃辛辣、生冷、过咸的食物。 Q3 慢性萎缩性胃炎多久复查一次比较好？没有复发的症状是否可以不进行胃镜检查？ 还是要定期体检，活检有中-重度萎缩并伴有肠化生者，建议1年左右随访一次。伴有低级别上皮内瘤变者，建议6个月左右随访一次。 对于没有临床症状的患者，还是需要坚持电子胃镜检查，建议每年复查胃镜1次，及时发现胃部的早期癌变，尽早治疗，防止发展成为中晚期胃癌。 Q4 食管多发性乳头状瘤，胃底多发息肉，可以保守治疗吗？还是必须手术？ 乳头状瘤： 被认为是一种癌前病变，可以转变为食管鳞癌和腺癌，所以不建议保守治疗，体积小的肿瘤可在内镜下切除或激光烧灼，瘤体大的和怀疑恶变的则进行开胸手术。 胃息肉： 胃息肉有些与幽门螺杆菌感染有关系，这种息肉可以采取根除幽门螺杆菌的保守治疗。但是，考虑到多发性息肉较易引起消化不良的症状，甚至有恶变可能，所以大部分息肉可以通过胃镜下圈套器切除进行治疗。 关于胃癌 Q1 胃癌手术后是否需要根除幽门螺杆菌？ 胃癌术后虽然切除了大部分胃，但是却无法根治幽门螺杆菌，因此需要在术后坚持使用四联疗法治疗幽门螺杆菌感染，并坚持定期复检，确保根治幽门螺杆菌，否则在幽门螺杆菌的感染条件下，患者在未来10年或更长时间发生残胃癌的概率更大。 Q2 胃癌术后复查的频率以及项目有哪些？因不可抗力原因没办法去原医院复查，只能就近复查，该挂什么科，需要准备既往病历吗？ 胃癌术后患者：
复查内容：血常规、电解质、肝肾功能、胃肠道肿瘤标志物；胸片或胸部CT平扫，腹部CT，每1-2年复查一次胃镜。 如果患者无法到原医院进行复查，在当地医院应该挂肿瘤科或者胃肠外科，患者需要将既往在原医院治疗的病历带到当地医院，以协助医生调整治疗。 |
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来自： gzb975 > 《脾、胃、胰、阑尾炎》
