 【中内】 癫狂 病因：①情志所伤；②饮食不节；③禀赋不足 病机：脏腑功能失调或阴阳失于平衡，产生气滞、痰结、火郁、血瘀。 病理因素：气、痰、火、瘀，以气郁为先，继而化火生痰，日久成瘀。 病位：在脑，涉及心、脾、肝、胆，久则及肾。 病性：本虚标实。 痫病 病因：①禀赋异常；②情志失调；③饮食不节；④脑窍损伤 病机：气机逆乱，元神失控。病机转化取决于正气盛衰和痰邪深浅。 病理因素：风、火、痰、瘀，痰邪最要。积痰内伏，每由风火触动，痰瘀互结，上蒙清窍而发病。 病位：在脑，涉及心、肝、脾、肾。 病性：虚实夹杂。①早期邪实为主，风痰闭阻、痰火阻窍、痰瘀互结； ②后期虚实夹杂，风火痰瘀夹杂脾虚不运、心脾两虚、心肾两虚、肝肾阴虚。 痴呆 病因：①年老肾虚；②情志所伤；③久病耗损 病机：髓海不足，神机失用。 病位：在脑，涉及心肝脾肾，与肾关系尤为密切。 病性：本虚标实。本虚为阴精、气血亏虚，髓海失养；标实为气火痰瘀，上扰清窍。 厥证 病因：①情志内伤；②久病体虚；③亡血失津；④饮食不节 病机：气机逆乱，升降乖戾，阴阳气不相顺接。 病位：在心，涉及脑，与肝、脾、肾、肺密切相关。 病性：分虚实：①虚：气虚不足，清阳不升；气随血脱，血不上达。②实：气盛有余，气逆上冲，血随气逆；夹痰夹瘀，瘀血壅滞于上。 【中诊】 肝火犯肺证的临床表现（肝郁化火+气火灼肺） 1、肝火：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干。 2、肺逆：咳嗽振作，痰黄稠黏，甚则咳血。 3、实热证：舌红，苔薄黄，脉弦数。 4、辨证依据：胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等与实热证共见。 肝郁脾虚证的临床表现（肝气郁结+脾失健运） 1、肝郁：胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒。 2、脾失健运：食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，或大便溏结不调（时干时稀），舌苔白，脉弦或缓。 3、辨证依据：胁肋作痛、情志抑郁、腹胀、便溏。 肝胃不和证的临床表现（肝郁+胃失和降） 1、肝郁：胁肋胀满疼痛，走窜不定，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。 2、胃失和降：呕吐涎沫（五版教材），胃脘胀痛，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食。 3、辨证依据：脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁。 脾肾阳虚证的临床表现（脾阳虚+肾阳虚） 1、腰膝酸软，脘腹冷痛，耳鸣耳聋，形寒肢冷，久泻久痢，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，面浮肢肿（或全身水肿），小便不利，面色㿠白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 2、辨证依据：久泻久痢、水肿、要腹冷痛等与虚寒证共见。 现在前进的每一步，相比于昨天都是在进步 |
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