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传化之腑： 胃、 大肠、小肠、 三焦、膀胱 五者泻而不藏 具有消化吸收 并且转输 水谷精微 的功能 故称传化之腑 “此受五脏浊气”辨识 摘要： “此受五脏浊气”置于 “传化之府”条文中 属于错简 运用 医、文、哲理方法 进行剖析 ,证明 “此受五脏浊气” 实质是指 奇恒之府 接受五脏 的精气 因而提出 要将“此受五脏浊气” 移至“奇恒之府”条文中 “名曰奇恒之府”之句后 句式上，上下经文 形成了，完好对仗 医理上，补充了 奇恒之府的功能 “此受五脏浊气” 见于《五脏别论》 脑髓骨脉胆女子胞 此六者 地气所生 藏阴象地 藏而不写 奇恒之府 胃大肠小肠三焦膀胱 此五者 天气所生 其气象天 写而不藏 此受五脏浊气 名曰传化之府 不能久留输写 习读本段经文发现： 多数的注家对于 “此受五脏浊气” 避而不谈 少数注家注释 令人难以理解 甚至有悖医理 因此将 “此受五脏浊气” 作为一个问题讨论 1 “此受五脏浊气” 在传化之府条中 所能表达的内容 1.1 “此”字的所指 在经文中“此”字 必然指代前面的 “传化之府”： 胃、 大肠、小肠、 三焦、膀胱 1.2 “浊气”的含义 有注家认为： “浊气”是 糟粕物质 杨上善注： 天主输泄 风气雨露 故此五者 受糟粕之浊 法于天气 输写不藏 然而《内经》 之中“浊气”一词 尚有另外含义 《经脉别论》： 食气入胃 浊气归心 脉气流经 经气归于肺 肺朝百脉 文中的 “浊气” 显然是指 精微物质 1.3 “此受五脏浊气” 可能表述的内容 由于“此受五脏浊气” 置于传化之府条文中 “浊气”又有 糟粕或精微 的不同理解 “此受五脏浊气” 有以下两种 的表述内容： ①传化之府，接受五脏的糟粕 ②传化之府，接受五脏的精气 2 对“此受五脏浊气” 可能表达内容的辨识 2.1 传化之府 接受五脏的糟粕 传化之府固然有 受纳藏贮的功能 《灵兰秘典论》： 脾胃者，仓廪之官 小肠者，受盛之官 膀胱者 州都之官 津液藏焉 然而五脏 所藏物质 是指精气 五脏者 藏精气 而不写 《本神》： 五脏主藏精 因此，传化之府 接受五脏的糟粕 既不符合医理 又不符合逻辑 2.2 传化之府 接受五脏的精气 “此不能久留输写者也”： 传化之府器官 内环境的作用 即是接受并传导排池 水谷及水谷的变化物 至于，传化之府 本身的营养来源 文中指出： “天气所生” 即营养，来自三阳经 无关于，五脏的精气 因此“传化之府” 接受五脏的精气 并非经旨 文句移改后 奇恒之府与 传化之府的 文句上下对仗 形成完好的 对偶形式 3 “此受五脏浊气”之我见 笔者认为 “此受五脏浊气”属错简 应移至“奇恒之府”条文 之中的“名曰奇恒之府”句后 3.1 文体形式 原文 奇恒之府与传化之府文句 前一部分，对偶形式严谨 后一部分，紊乱不成对文 3.2 字义解释及文义 此，指奇恒之府 浊气，指精气 此受五脏浊气 即指，奇恒之府 接受，五脏的精气 4 医理阐述 五脏的作用是藏精气 《五脏别论》： 五脏藏精气而不写 《本神》：五脏主藏精 据此 浊气指精气 才是合理的 奇恒之府“藏而不写” 《五脏别论》：地气所生 地气为三阴经经气 三阴经隶属于五脏 则知，三阴经经气 即是，五脏之气 所以奇恒之府 接受五脏之精气 五脏与奇恒之府 的物质供需关系： 五脏之气供应相对应的 五体或相关的器官组织 奇恒之府 所藏物质 亦来自五脏 《平人气象论》： 脏真通于心，心藏血脉之气 脏真下于肾，肾藏骨髓之气 《内经》 从月经异常的 机理来去说明 女子胞的机能 及 心与女子胞的 气血供需关系 《评热病论》： 月事不来 胞脉闭也 胞脉者属心 而络于胞中 今气上迫肺 心气不得下通 故月事不来也 《难经》 就脏腑的 位置关系 指出： “胆在肝之短叶间” 说明奇恒之府与五脏 在机能与位置关系上 都有密切联系 |
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