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儿童股骨头缺血性坏死又称Legg-Perthes病、股骨头无菌性坏死、股骨头幼年变形性骨软骨炎等，是一种儿童期特发的股骨头坏死的病症，其临床表现主要为跛行和髋关节疼痛。 1910年legg(美国)、Calve(法国)、Perthes(德国)三人同时报道此病，故称Legg-Calve-Perthes综合症，简称Perthes病。病因与病理目前仍末完全清楚，是骨科领域中尚待解决的问题之一。 本病2~12岁儿童为易发人群，其中4~8岁更为多见，其发病率男性为1：740；女性为1：3700，男、女儿童的发病率为4.5：1； 14岁以上儿童发病率为1：18000，年龄分布无性别差异，多见于左侧，单髋受累，10%~15%发生在双髋，有家族史遗传倾向，约30%患儿的直系亲属有同病。身高较正常同龄儿童矮小。日本、中国、朝鲜、菲律宾等亚洲国家发病率相似，而黑色人种儿童则明显比同区白色人种儿童发病率低。女孩预后较差。 病例资料：男，5岁，不明原因左髋关节间断性疼痛3个月，加重1个月 临床诊断：儿童股骨头缺血性坏死 治疗手段：药物、限制负重、支具、功能锻炼 观察时间：2年 治疗效果：医患满意 治疗前，关节间隙增宽， 股骨头骨骺扁平，关节面节裂 核磁共振如下： 经治疗半年有所好转 治疗1年 治疗2年，股骨头外形基本恢复 将手机横屏，观看全程对比X线片： 治疗后2年复查核磁共振，坏死的股骨头完全恢复 儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病，其自然病程大约2～4年。病变愈后往往遗留不同程度的畸形和关节功能障碍，最终结果优、良、差各占1/3。畸形严重者往往在青春期可发生骨关节炎。 儿童股骨头缺血性坏死可以治愈，但要积极地早期合理诊治。许多人错误地认为其为不治之症，其实，儿童股骨头缺血性坏死是与成人股骨头坏死截然不同的两种疾病，是一种可治愈的自限性疾病。 临床经验表明，本病的痊愈与发病年龄、性别和病变类型有关。一般说来发病年龄越小，其发育和塑型的潜力就越大，最终结果越好，甚至可发育成完全正常的关节。 |
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治疗前MRI：股骨头坏死、关节积液
，如下图：
