原发性下肢静脉曲张微创手术步骤

微创射频消融闭合术治疗静脉曲张时，有一定手术步骤，如让患者在上手术台前进行静脉曲张标记，曲张静脉的区域及不同区段均需进行标记，主干的标记、小腿曲张的分段标记，以及侧肢的标记，均有利于术中进行微创手术的精确操作。患者躺在手术床上标记好后，开始进行手术，术中需超声检查的重要配合。标记的过程也是在超声引导下准确标记，如标记隐股瓣膜，隐股瓣膜下2-3cm需超声实时监控，进行精确测量和标记，有利于静脉曲张射频导管放入的深度和准确度。 以上基本工作准备好后，需在完成患者无菌消毒后，开始在超声引导下进行穿刺，将射频消融闭合导管通过较小的穿刺口准确送入到超声引导架大隐静脉根部主干的位置，这样基本完成第一个重要步骤。此时开始在超声引导下，将事先配置好的肿胀麻醉液在导管置入的大隐静脉主干区域进行肿胀麻醉。肿胀麻醉需将肿胀麻醉液准确打入到血管鞘膜，起到很好的麻醉、隔离、保护的作用，此过程更加舒适。整个肿胀麻醉打完后，开动机器，实施射频消融，从隐股瓣膜下一直到穿刺点的导管拔出去断，每到一个6-7cm区域实行一次射频消融治疗，直到导管完全拔出，主干处理结束。 开始处理小腿部迂曲的侧肢，此分支需根据迂曲的程度和表现的团状化轻重，选取治疗方式，病情较重的可采取分段，0.5cm的小切口剥脱，外加硬化剂注射治疗，病情较轻的实施硬化剂注射治疗，这样将小腿部分曲张主干的血管和侧肢的完全闭塞。术后，可给患者缠上弹力绷带，或直接穿上医用的一级弹力袜，患者可直接自行下手术床走回病床，都可出院。整个手术方式微创，尤其利于患者。