在这张图片中,我们可以观察到右脐动脉索、髂内动脉靠近右侧(外侧)↓↓↓。 右髂总动脉、右髂内静脉、右髂外静脉、右脐动脉 【名词解释】:脐动脉 脐动脉(umbilical artery)是胎儿时期的动脉干,出生后其远侧段闭锁形成脐内侧韧带,近侧段管腔未闭,与髂内动脉起始段相连,发出2~3支膀胱上动脉,分布于膀胱中、上部。 左侧坐骨直肠窝↑↑↑ 耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌、右侧尾骨肌、右侧尾骨肌(残部)↑↑↑ 闭孔内肌;左侧阴部内动、静脉↑↑↑ 【名词解释】:阴部内动脉: 阴部内动脉 internal pudendal artery 是髂内动脉前干的分支,出梨状肌下孔后绕坐骨棘及骶棘韧带,经坐骨小孔入坐骨直肠窝,分布于会阴部↓↓↓ 阴部内动脉(本图来自网络)↑↑↑ 【名词解释】:Alcock管 Alcock管即阴部管,位于坐骨直肠窝的外侧壁上,是由阴部内血管和阴部神经穿经闭孔筋膜形成的裂隙↓↓↓ 黑色箭头所示即为 Alcock管(本图来自网络)↑↑↑ 实际的手术时,无论是腹腔侧开始,还是从会阴侧开始,都不能如主图所示那样完全切除肛提肌群,因此,在通常手术不能看见骶结节韧带和骶棘韧带↓↓↓。 骶结节韧带、骶棘韧带↑↑↑ 从腹腔侧可以完全处理阴部内动静脉的部位是骶棘韧带的上方,从会阴侧可以追索Alcock管最头侧的部位是骶结节韧带下方。在合并切除第2、第3骶椎以下的情况时,需要切断这两个韧带,这时可以观察到阴部内动静脉、神经和韧带之间关系。 来源:孙锋医生 == End == |
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