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肿瘤患者有哪些康复措施?

 湖南省康复医院 2021-08-10

多病例生动告诉我们:癌症并不等于死亡。 假如你或你的亲人或朋友患了癌症的话,如果采取一些正确的应对措施,癌症的治愈是可能的。据世界卫生组织的资料表明,目前发达国家的癌症五年治愈率已达45-50%。那么如何提高5年治愈率,防止复发和转移呢?
  肿瘤的治疗、康复,按肿瘤治疗的渐进程序而划分为几个不同阶段, 在各阶段治疗有不同的侧重之处, 患者通过了解各阶段治疗的重点,要做到心中有数,什么时候该配合医生治疗,什么地方要靠自我的努力巩固疗效。
  肿瘤治疗从临床到康复大约分三个阶段,即:
  (1)    临床治疗期:手术、放疗、化疗治疗的整个过程期;
  (2)    转移复发高危期:临床治疗后一年内;
  (3)    康复期(稳定期):临床治疗后一年到五年。
  在这三大阶段中,各有不同的治疗侧重点。在不同阶段采取不同针对性治疗是保证远期疗效的根本。
  那么,处在不同治疗阶段中的患者,针对自身情况该注意些什么呢?
  1、临床治疗期:
  对于大多数肿瘤患者来说,手术和放、化疗是首选治疗,在条件许可的情况下最好尽早采取相应的手术或放化疗措施,最大限度地消灭肿瘤细胞;与此同时,患者并不是被动的,在采取这些治疗措施的期间,还要积极配合其它方法来提高自己体力和免疫力。如:加强营养、增进食欲、控制症状、中药调理等。
  即在临床治疗期间,需要同时做到三个方面:抑制肿瘤、增强免疫和有效改善症状, 以保证取得最好疗效。
  2、转移复发高危期:
  据统计,恶性肿瘤患者经手术、放化疗后,在所有发生转移复发的病例中,半年内发生复发转移的高达69%,一年内转移复发的比例在90%以上。
  为什么已经经过了手术、放化疗的高强度治疗后,仍有这么高的比例在一年内复发转移呢?
  这里的原因主要有两条:
  其一, 多数恶性肿瘤发现时就已经有转移了。然而目前CT、B超等手段是没办法检查出直径在0.5公分以下的微小病灶的。 其二,手术后的放化疗也不能彻底杀灭肿瘤细胞,而且对分化不活跃的以及休眠期的肿瘤细胞效果不理想。“残存”肿瘤细胞的完全杀灭,主要还是要靠自身免疫系统机能的恢复,免疫吞噬细胞的激活而起作用。而放化疗对于已遭疾病重创和手术打击的肿瘤病人来说,它们会严重破坏机体免疫机能。在这种情况下,失去正常免疫细胞监视的肿瘤细胞又会迅速繁殖起来。
  因此,在临床治疗后的一年内,肿瘤患者切忌以为手术、放化疗都做了,应该没什么问题了。“高危期”必须引起癌症患者高度重视!
  那么,如何才能抓紧这段关键期来防止肿瘤转移复发呢?
  免疫重建,恢复机体的抗病能力,是控制和杀灭“残存”癌细胞,度过肿瘤复发转移危险期的关键。如:使用各类具有增进机体免疫功能的中西药物,服用具有扶正抗癌作用的中药等。
  生物制剂:干扰素、白细胞介素-Ⅱ、胸腺肽等。
  中药制剂:各类多糖:香菇多糖、云芝多糖、云芝糖肽、牛膝多糖等。
  中药静脉制剂:康莱特注射液、莱香烯注射液、参芪注射液、参脉注射液等
  口服胶囊:参一胶囊、正得康胶囊等
  以及目前临床上运用最有效、最广泛的中药煎剂。
  3.、康复期:
  康复期患者在病情得到控制、稳定后,应转向通过各种方法,避免环境因素对机体的影响,以及纠正机体内原来存在的、致使肿瘤发生、发展的“内环境”方面来。为什么有些人会生肿瘤,为什么有些人并不产生肿瘤, 这是由于个体在遗传、工作生活环境、饮食习惯等多方面的差异所造成的,即所谓“个体差异”造成的。
  肿瘤患者根据自己的实际情况,可采取针对性较强的措施,实施自己的康复计划,一般包括以下几个方面:
  一、定期复查,长期随访
  由于手术、放化疗后,仍存在残余的肿瘤细胞和产生肿瘤的机体内环境,在合适条件下,肿瘤细胞又会“卷土重来”,因此,为防止复发和转移,巩固疗效,保证康复,定期检查就显得非常必要。一般治疗期结束一年内,每2―3个月应复查一次,一年以后可每半年复查一次,以便及时发现问题,及时治疗。对于正在治疗中的病人更是有必要进行定期的检查。复查内容包括肿瘤相关抗原、X线片、B超、CT 、肝肾功能等。这对于发现微小、潜在的病变很有意义,以利于及时控制病变,防止复发。对所有患者来讲,都应长期随访,使医生随时可以掌握患者的生活、工作情况,以便医生及时提出治疗建议和生活指导。
  二、运用中医中药,调整、促进机体脏腑阴阳气血的平衡。
  中医认为,机体之所以产生肿瘤,是因为体内脏腑气血阴阳的衰弱、紊乱不平衡,导致一系列病理变化而产生的。因此,运用中医中药治疗,以平衡脏腑气血阴阳,调整机体脏腑的功能,也就是要改变产生肿瘤的机体内环境,消除产生肿瘤的条件,达到治愈肿瘤的目的。据我们的临床观察和研究结果来看,这是较为有效的康复措施,也是目前病人采用的主要康复手段。
  三、调理饮食:
  饮食调理对疾病康复非常重要,包括避免不合理饮食和饮食治疗二方面。流行病学研究表明,多食腌、熏、晒、炸等方法加工的食品与口咽、食管、胃以及鼻腔、喉的癌症有密切关系;摄入黄曲霉素污染的食物与肝癌有关;饮食不定时、进食过快、和暴饮暴食等不良饮食习惯与胃癌有关。对于康复期的病人以及正常人,这些不合理的饮食习惯都必须改变,避免癌症的发生或新的肿瘤的产生。
  其次,癌症病人通过饮食治疗,可以加强营养,改善机体的一般情况,扶正祛邪,提高机体免疫力,防止癌症的复发和再患其他癌症。
  饮食治疗应根据病人的不同体质与饮食习惯而有所差别,每日膳食中各种营养素的要求是:
  蛋白质食品要略高于正常人,如奶、鱼、蛋、肉类。
  脂肪的用量应与正常人相似,不宜增加。
  糖类食品的多少能影响总热量的摄入的多少,不宜过高,可略低于正常人。
  含纤维素的食品要多食用,可减少肠内有毒物质的吸收。
  某些无机盐、维生素以及微量元素对抑制肿瘤有利,要比正常摄入量多些。
  继续保持以谷物为主的传统饮食习惯,减少盐的摄入,多食新鲜蔬菜水果及豆制品,将会有助于癌症的控制。
  四、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式
  许多肿瘤的发生都与不良生活习惯有关,如吸烟、起居无规律、过度疲劳,以及上述喜食腌、熏、油炸食品以及偏食等都是癌症发生的潜在因素。因此,改变不良生活习惯,是我们目前最有效的预防癌症的措施,是21世纪预防癌症的首要任务,其中最为紧迫的是要大力戒烟。香烟烟雾中含有几十种有害物质,包括烟焦油、3,4-苯并芘等致癌物。吸烟者的肺癌、肝癌、头颈部肿瘤发病率均较不吸烟者为高。流行病学研究表明,肺癌发病率,吸烟者可为不吸烟者的10.8倍。因此,必须戒掉吸烟的不良习惯。其次,在癌症康复过程中,每个病人都要安排好自己的生活起居,保证充足的睡眠,按时起居;可参加一定的户外活动,一般以散步、做操、气功等并不剧烈的运动为主,以不感到疲乏为度。运动可调节免疫、促进代谢,促进体力的恢复,还可以改善气血循环、加快有毒物质排泄,从而减少癌症复发和转移的可能。
  五、正视生命,正视人生,保持豁达、乐观、勇敢和顽强的精神面貌,调整不良情绪。
  癌症不是不治之症,要克服得了癌症带来的恐惧感、失望感、孤独、忧郁、怨恨等不良心理反应。如果长时间陷于这种不良情绪中,只能使自己的免疫功能更趋抑制,促使病情进一步发展。因此,病人可通过琴棋书画等,陶冶情趣,转移对疾病的注意力;或参加一些力所能及的社会公益活动等,使自己保持一种积极向上的、愉快的精神状态,从而调动和激发机体内在的抗病能力,达到预防复发和转移的目的。
  总之,只要大家以积极的生活态度,科学的生活方式来对待,癌症康复并不是高不可及的。

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