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最常用经方方证要点大全

 wangming72 2021-08-11

(一)寒体方

1当归四逆汤(整体羸瘦-大枣、甘草;局部冷痛-桂枝、细辛;当归、芍药、通草)

2葛根汤(葛根背 自下利 无里热)

3理中汤(小肠温度低、吸收机能低下)

4麻黄附子细辛汤(麻黄证 附子证 细辛证的组合)

5麻黄汤(抓住“经典方证”的麻黄八证运用)

6四逆汤(脉微细、但欲寐)

7吴茱萸汤(消化道寒饮方,治疗消化道大量的水样分泌物。与治疗呼吸道寒饮的小青龙汤相互对称)。

(二)热体方

1白虎汤(代谢旺盛 高热脱水)

2黄连解毒汤(抗焦虑、抗感染,中药抗菌素)

3黄连阿胶汤(抗焦虑、助睡眠、稳情绪、止热性出血)

4黄芩汤(白芍证 黄芩证的组合)

5小陷胸汤(下呼吸道感染引起的大量黄稠痰、湿热胃炎)

6三黄泻心汤(头面、上身充血、出血、亢奋)

7茵陈蒿汤(茵陈蒿,退黄专药。阳热状态:加栀子、大黄,成茵陈蒿汤;水湿状态:合五苓散,成茵陈五苓散;阴寒状态:合四逆汤、理中汤,成茵陈四逆汤、茵陈理中汤)

8栀子柏皮汤(黄连解毒汤的缩减版)

9八味除烦汤(气-火病)

(三)虚体方

1桂枝汤(桂枝人 调体方、强壮方)

2桂枝加附子汤(桂枝人 附子证)

3桂枝加龙牡汤(桂枝人 龙牡证)

4黄芪桂枝五物汤(黄芪人 血痹病 周围神经病 周围血管病)

5麦门冬汤(虚羸人—麦冬50人参10粳米20大枣20甘草15;气逆证—半夏10)

6薯蓣丸(羸弱人外邪滞留太阳、少阳,久久不去)(虚劳诸不足 风气百疾)

7炙甘草汤(羸弱人 心动悸 大便干结)

8酸枣仁汤(憔悴老妇的失眠方)

9金匮肾气丸(虚弱老男人的补肾方)

10生脉饮(羸弱人的能量补充剂)

11温经汤(干枯女人的滋润方)

12小建中汤(面黄肌瘦 气上冲的心悸、出汗 腹中时有挛痛 大便干结如栗,儿童多见)

13玉屏风散(黄芪人 易鼻炎、易感冒、皮肤易过敏、易汗出)

14竹叶石膏汤(羸弱人—麦冬、人参、粳米、甘草;余热残留—竹叶、石膏;气逆—半夏)

(四)实体方

1大柴胡汤(柴胡证 半夏证 大黄腹)

2大承气汤(大黄腹、大实痛)

3防风通圣散(麻黄人 石膏人 大黄人的组合,强人!)

4芍药甘草汤(骨骼肌结实有力易痉挛、平滑肌易痉挛)

5桃核承气汤(血气上冲-其人如狂-桂枝证;盆腔蓄血-少腹急结-桃仁、大黄、芒硝、甘草)

6五积散(麻黄人 半夏证 苍术证 干姜证的组合)

(五)郁体方

1柴龙牡(一身尽重,不可转侧-柴胡证)

2四逆散(舒缓神经,放松身心)

3小柴胡汤(往来、寒热,胸胁苦满,默默不语,脉搏弦细)

4枳实芍药散(中药阿托品,解痉止痛方)

5栀子厚朴汤(除烦、顺气、抗焦虑,用于气-火病。八味除烦汤是其扩充版,)

6八味解郁汤(柴胡、半夏复合体)

7退热汤(少阳热型)

(六)瘀体方

1大黄蛰虫丸(干瘦人 瘀血证)

2桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓:气上冲,见头昏、头胀、头晕、头痛、面赤、心悸、失眠、烦躁、焦虑。丹皮、赤芍、桃仁:盆腔瘀血的腹证、下肢瘀血的腿证。)

3八味活血汤(血府逐瘀汤的精简版,柴胡人 瘀血证)

4四味健步汤(下肢血管保护剂、修复剂)

5桂枝茯苓丸加大黄牛膝方(药物刮宫方)

(七)痰体方

1半夏厚朴汤(疑病的半夏人)

2温胆汤(恐惧的半夏人)

(八)水体方

1当归芍药散(当归、川芎、芍药证 白术、茯苓、泽泻证的组合)

2苓桂枣甘汤(整体羸瘦-大枣、甘草;水气上冲致动悸、急迫、冲击-桂枝、茯苓)

3苓桂味甘汤(整体羸瘦-甘草;虚劳人 虚喘证 虚冒证-五味子;水气上冲致动悸、急迫、冲击-桂枝、茯苓)

4苓桂术甘汤(水饮上逆,气上冲胸,起则头眩,身为振振摇)

5防己黄芪汤(黄芪人 水囊体 下肢水肿 膝关节疼痛)

6甘姜苓术汤(肌肉、关节常冷痛、重痛 干姜舌 肥胖女人)

7五苓散(水体调体方,注意苍白术)

8小青龙汤(呼吸道寒饮方,呼吸道有大量水样分泌物。本方与治疗消化道寒饮的吴茱萸汤,相互对称)

9猪苓汤(1阴虚 水饮证;2尿路感染专方)

10真武汤(眩、悸、颤 水肿 附子证)

11八味通阳汤(痰湿水体调体专方)

最常用经方方证要点大全

(九)错杂方

1半夏泻心汤运用的三种思路:

(1)HP感染的慢性浅表性胃炎专方;

(2)对人:人参、大枣、甘草;

对证:黄连、黄芩证 半夏证 干姜证;

(3)

消化道上段湿热:口腔溃疡、结膜充血、舌苔黄腻、心烦失眠、体格壮实、青壮年人、嗜烟嗜酒、烟客酒客、口臭喷人、HP感染;

中段虚寒:胃脘喜暖、喜按,得冷食或服用清胃药后胃中不适,胃脘怕冷;

下段湿热:肛门灼热、大便粘臭、排便不尽、痔疮肛裂、肛周湿疹。

2柴胡桂枝干姜汤(抑郁、疲劳 焦虑、悸动、头汗 口干渴 肠鸣下利)。

3大黄附子细辛汤(大黄证 附子证 细辛证的组合)

4大青龙汤(外麻黄 里石膏)(强人、急病)

5附子泻心汤(三黄证 附子人)

6桂枝芍药知母汤(桂枝汤 祛风之防风;散寒之麻黄、附子、干姜;化湿之白术;清热之知母;化瘀之赤芍)

7葛根黄连黄芩汤(葛根背 芩连证)

8甘草泻心汤(粘膜修复剂)

9桔梗汤(咽部干热者:合玄麦地,成玄麦甘桔汤;痰气者:合半夏厚朴汤;肿痛者,加连翘)

10荆芥连翘汤(皮肤风药 四逆散 黄连解毒汤)

11麻杏石甘汤(麻黄人 肺热证)

12排脓散(排痰散,中药的沐舒坦)

13止痉散(中药的卡马西平)

五官病方

01栀子柏皮汤(去黄、结膜炎、眼炎)

02桂枝甘草汤(心下悸。精脱者耳聋。)

03茯苓桂枝白术甘草汤(水饮症、中耳不平衡、晕车)

04苦酒汤(喉咙生疮)

05猪肤汤(少阴证喉咙痛)

06麦门冬汤(咽喉干燥者)

07半夏散、半夏汤(火喉癣证)

08排脓汤(痰饮、肺痈、喉癌、舌癌)

09橘皮竹茹汤(扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌)

皮肤病方

01升麻鳖甲汤(斑疹伤寒、疱疹)

02麻黄连轺赤小豆汤(疥癣、皮肤科)

03黄连汤(胸膈发炎、霍乱。浸淫疮、皮肤化脓。)

04麻黄杏仁薏苡甘草汤(去疣、脂漏性皮肤炎、风湿)

05蛇床子散(阴部痒)

06狼牙汤(阳梅疮、疱疮)

08大黄黄连泻心汤(胃出血、恶疮、痔疮)

09赤豆当归散(外痣、内痣)

10硝石矾石散(黑瘅、瘀血<肤黑>)

11当归四逆汤(冻疮、疝气、急救)

12猪膏发煎(肌肤甲错<肌若鱼鳞>)

13桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(烫伤内服外敷。烫伤起水泡、火邪。)

手脚病方

01乌头汤(关节炎、历节重症)

02甘草附子汤(掣痛、痛风。痛风。)

03桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤(风湿关节炎)

04麻黄杏仁薏苡甘草汤(去疣、脂漏性皮肤炎、风湿)

05芍药甘草汤(静脉曲张)

06葛根汤(抽筋、流汗过多、昏倒)

07芍药甘草附子汤(脚无力、坐骨神经痛、脚冰冷月经痛)

08真武汤(头重脚轻、肾亏。四肢沉重疼痛。)

09小建中汤(小孩胃口差、腹痛。虚劳、小孩脸色苍白、四肢无力晕眩。)

10当归四逆汤(冻疮、疝气、急救)

11桂枝芍药知母汤(阴虚、脚肿)

12桂苓甘草龙骨牡蛎汤(甲状腺亢进、帕金森氏病)

13桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(烫伤内服外敷。烫伤起水泡、火邪。)

水饮汗方

01甘遂半夏汤(留饮)

02枳术汤(胃有水饮)

03木防己汤(膈间支饮)

04己椒苈黄丸(水停肠间)

05苓甘五味姜辛半夏汤(支饮)

06桂苓五味甘草汤(里虚)

07旋覆代赭石汤(痰饮、反胃恶心)

08十枣汤(肺积水、肝积水。悬饮。)

09小半夏加茯苓汤(先渴后呕、水停心下)

10茯苓桂枝白术甘草汤(水饮症、中耳不平衡、晕车)

11防己茯苓汤(皮水)

12麻黄附子汤(里水)

13葵子茯苓散(妊娠水肿)

14当归芍药散(孕妇水肿腹痛)

15桂枝芍药知母汤(阴虚、脚肿)

16麻黄加术汤(肾脏水肿、缺氧)

17蒲灰散(全身性水肿、睾丸水肿)

18五苓散(晨起水肿、消渴症、脑积水、三因方。水逆。汗出而渴。小儿吐奶、水肿、口渴。)

19白虎汤(高温壮热)

20栝蒌牡蛎散(生津止渴)

21麻黄附子甘草汤(补津液不足、复脉)

22桂枝加黄芪汤(黄汗表实)

23黄芪芍药桂枝苦酒汤(黄汗表虚收敛)

24防己黄芪汤(身重、易流汗。心中风。脉浮身重。)

妇儿病方

01胶姜汤(血崩)

02温经汤(更年期、调经、不孕)

03矾石丸(经闭、白带外用药)

04当归四逆加吴茱萸生姜汤(白带)

05百合地黄汤、百合知母汤(大病初愈、长久忧郁)

06芍药甘草附子汤(脚无力、坐骨神经痛、脚冰冷月经痛)

07小柴胡汤(胸胁苦满。胸中烦而不呕、胁下痞硬。三阳并病。月经时感冒。腮腺炎。三焦淋巴系统清热去寒。产后忧郁、便秘。)

08甘麦大枣汤(子宫燥藏)

09桂枝茯苓丸(子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不顺)

10土瓜根散(卵巢疾病)

11乌头桂枝汤(抵当症)

12抵当汤(子宫肿块、活血破瘀。血蓄肠胃。有瘀血不大便者。血瘀子宫。)

13竹皮大丸(乳房硬块)

14大黄甘遂汤(少妇鼓胀)

15红蓝花酒、当归芍药散(腹中刺痛)

16蛇床子散(阴部痒)

17膏发煎(阴吹<妇女前阴气吹>)

18葵子茯苓散(妊娠水肿)

19 当归芍药散(孕妇水肿腹痛)

20 当归贝母苦参丸(怀孕期小便难)

21干姜人参半夏丸(妊娠呕吐、害喜)

22 胶艾汤(妊娠出血、腹痛、肝脾两虚)

23 附子汤(里寒很盛。怀孕腹痛恶寒。)

24大承气汤(有宿食。恶露不尽、便秘。)

25阳旦汤(月子期感冒)

26当归散(补血、补身)

27白术散(养胎、补钙)

28竹叶汤(产后中风)

29枳实芍药散(产后腹痛)

30白头翁加甘草阿胶汤(产后下利体虚)

31当归生姜羊肉汤(寒疝、补气血。产后寒疝虚劳。)

32甘草粉蜜汤(驱虫)

33乌梅丸(去蛔虫、久利。蚘厥。)

34小建中汤(小孩胃口差、腹痛。虚劳、小孩脸色苍白、四肢无力晕眩。)

35五苓散(晨起水肿、消渴症、脑积水、三因方。水逆。汗出而渴。小儿吐奶、水肿、口渴。)

特种病方

01麻黄汤(还魂汤)

02风引汤(热瘫痫)

03桂枝加葛根汤(面部中风)

04当归四逆汤(冻疮、疝气、急救)

05防己黄芪汤(身重、易流汗。心中风。脉浮身重。)

06桂苓甘草龙骨牡蛎汤(甲状腺亢进、帕金森氏病)

07大黄黄连泻心汤(胃出血、恶疮、痔疮)

08白虎加人参汤(心热、上消糖尿病。中暑。)

09黄连汤(胸膈发炎、霍乱。浸淫疮、皮肤化脓。)

10柏叶汤(吐血不止)

11蜀漆散(劳疟、牝疟)

12鳖甲煎丸(疟病、瘅疟、温虐〈白虎加桂枝汤〉)

13滨煎汤(淋巴结肿瘤)

14橘皮竹茹汤(扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌)

15小柴胡汤(胸胁苦满。胸中烦而不呕、胁下痞硬。三阳并病。月经时感冒。腮腺炎。三焦淋巴系统清热去寒。产后忧郁、便秘。)

16皂荚丸(戒菸方)

17大黄甘草汤(食物不洁)

18小半夏汤(打嗝。呕吐吃不下。)

19蜘蛛散(疝气<阴狐疝气>)

20附子汤(里寒很盛。怀孕腹痛恶寒。)

21百合地黄汤、百合知母汤(大病初愈、长久忧郁)

桂枝汤:治上冲头痛发热恶风者;凡桂枝汤证,病者常自汗出,小便不数,手足温和,或手足指稍露之则微冷,覆之则温,浑身热,微烦,而又憎寒,始可行之;腹直肌挛急,必现于右侧,其气上冲之际,亦必沿右侧而发;脉浮缓;【药证】云:桂枝主治冲逆也,旁治奔豚头痛发热汗出恶风身痛。

桂枝加附子汤:治桂枝汤证而恶寒,或肢体微痛者。

桂枝去芍药汤:治桂枝汤证而不拘挛者;太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之;【方机】云:胸满,无拘急之证者,桂枝去芍药汤主之;若有喘而胸满或痛,或胁下痞硬等证者,非此汤之所知也。

桂枝去芍药加附子汤:治桂枝去芍药汤证而恶寒者。

柴胡加龙牡汤:小柴胡汤证而胸腹有动者,失精者,胸满烦惊者;小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧;狂痫二证,亦当以胸胁苦满,上逆,胸腹动悸等为目的;癫痫,居常胸满上逆,胸腹有动,每月及二三发者,常服此方勿懈,则免屡发之患。

桂麻各半汤:中风伤寒,弃置涉日,或发汗后邪气犹缠绵不去,发热恶寒,咳嗽,或渴者;疟疾,热多寒少,肢体惰痛者,五七发后等。

白虎汤:治大渴引饮,烦躁者;治手足厥冷而恶寒,而自汗出谵语者;手足厥冷,胸腹热剧者;大烦渴,舌上干燥,欲饮水数升者;脉浮滑;治麻疹大热谵语,烦渴引饮,唇舌燥裂,脉洪大者;治齿牙疼痛,口舌干渴者;治眼目热痛如灼,赤脉怒张,或头脑眉棱骨痛,烦渴者等。

葛根芩连甘草汤:治下利,喘而汗出者;下利初发,用桂枝汤葛根汤之类,表证虽解,脉益促,热犹盛者,可用葛根芩连汤,脉促;小儿痢疾,热炽而不需下剂者,用此多效。

麻黄汤:治喘而无汗,头痛发热恶寒,身体疼痛者;(哮喘)由饮食或大便不利而发者,多宜用大柴胡汤,桃核承气汤,大黄牡丹皮汤之一方乃至三方者。

大青龙汤:治发热恶寒,身疼痛,不汗出,烦躁者;又麻黄之量,三倍桂枝,则排除水气之力亦俊,故【金匮】以治溢饮。

小青龙汤:治咳喘,上冲头痛,发热恶寒,或干呕者。

桂枝加厚朴杏子汤:治桂枝汤证而胸满微喘者;惟厚朴之用量少,故止于胸满,而不及腹满;此方之胸满,异于桂枝去芍药汤证者,为比较的实证而恒存的;其异于人参证之心下痞硬者,为普遍的膨满,而非局限的也。

干姜附子汤:治烦躁不得眠,脉沉微者;与甘草干姜汤之烦躁略似,然彼因误治,病势激动而致急迫,此则为误治而病加重,又无急迫之侯,惟精气脱甚至。

桂枝加芍药生姜人参新加汤:治桂枝汤证,而心下痞硬,或拘挛,及呕者;身疼痛,脉沉迟。

白虎加人参汤:治白虎汤证而心下痞硬者;中医用石膏,则以唇舌干燥,小便赤浊,烦渴引饮为标准;人参主胃机能衰弱,其症候为心下痞硬;脉洪大。

桂枝去桂加茯苓白术汤:治桂枝汤证而悸,小便不利,不上冲者;案吉益氏从药测证,以茯苓主悸,术主小便不利,桂枝主上冲。

甘草干姜汤:治厥而烦躁,多涎唾者;甘草倍干姜,所以缓急迫也,观咽干烦躁吐逆之证,可以知其病情矣。

芍药甘草汤:治拘挛急迫者;治腹中挛急而痛者,小儿夜啼不止,腹中挛急甚者,亦奇效。

葛根汤:治项背强而无汗恶寒者;若发热,若咳嚏,若吐利,葛根汤皆治之;故临床施治,葛根汤之应用最广;无汗而小便反少,气上冲,口噤不得语,欲作刚痉。

麻杏石甘汤:治汗出而喘者,热伏者;汗出为胃家燥热,内热蒸出之汗,石膏清内热以止汗,麻黄散水气,即降肺气之逆满以止喘。

桂枝甘草汤:治上冲急迫者;发汗过多,心悸欲得按。

苓桂甘枣汤:治脐下悸,而挛急上冲者(奔豚迫于心胸);其病轻,而饮停下焦者也。

苓桂术甘汤:治心下悸,上冲,起则头眩,小水不利者;治心下逆满,起则头眩者;心胸动悸,胸胁支满,心下逆满;胃水常引发目疾;脉沉紧;其病重,而饮停中焦者也;脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇;(慢性胃病)其有蓄水者,大半为苓桂术甘证,故本方之应用极多。

芍药甘草附子汤:治芍药甘草汤证而恶寒者;凡下部之冷,专冷于腰者,宜甘姜苓术汤,专冷于脚者,宜此方。

茯苓四逆汤:治四逆加人参汤证(四逆汤证而心下痞硬者)而悸者;治四逆加人参汤证,而心下悸,小便不利,身膶动,烦躁者。

厚朴生姜半夏甘草人参汤:治胸腹满而呕者;舌苔常垢腻,其边尖常红,口涎常多,常作呕吐,大便秘结或自利。 五苓散:治消渴,小便不利,若渴欲饮水,水入则吐者;大汗出,胃中干,烦躁不得眠;脉浮,小便不利,微热消渴;因胃有积水,故水入则吐;凡霍乱肾脏炎糖尿诸病,小便不利,口渴,而有表证者,皆五苓证也;由此可知亡津液之渴,由于体内水竭,其皮肤必干燥;五苓证之渴,由于体内水积,其皮肤必鲜明,甚则浮肿;不用汤,而为散,以白饮和服者,因水入则吐故也;此方治眼患,略似苓桂术甘汤。

茯苓甘草汤:治心下悸,上冲而呕者;汗出不渴;心下悸,大率属痫与饮,此方加龙骨牡蛎绝妙;又此症有致不寐者,酸枣汤归脾汤皆不能治,余用此方,屡奏奇效。

栀子鼓汤:治心中懊侬者;心烦不得眠;烦热,胸中窒者(食道病);身热不去,心中结痛者;下后烦,心下濡者;【药证】云:栀子,主治心烦也,旁治发黄;香鼓,主治心中懊侬也,旁治心中结痛,及心中满而烦;香鼓,治肿脓之水;栀子治吐血衄血血痢下血血淋,损伤瘀血。

栀子甘草鼓汤:治栀子鼓汤证而急迫者;少气者;治膈噎食不下者;栀鼓诸汤,能治轻证膈噎,可知胸中窒即指膈噎,所谓食管狭窄病也。

栀子生姜鼓汤:治栀子鼓汤证而呕者。栀子厚朴汤:治心烦腹满,卧起不安者。

栀子干姜汤:身热不去,微烦者。

大柴胡汤:脉象右洪而实,左弦而弱;舌苔润腻之中兼有干黄;治小柴胡汤证,而心下不痞硬,腹满拘挛,或呕者;凡患在左胸者,用柴胡,若鼓应桴;若在右胸者,与数十剂,如石投水,是长沙所未及论,余数十年来得心应手之诀也;若概用承气汤,则泻下虽同,未足宽缓两胁及心下之痞硬;盖承气汤之腹侯,心下自宽,而脐上至脐下胀满特甚者也;大柴胡之胸胁苦满,视小柴胡证尤甚,常从肋骨弓下左右相合而连及心下,所谓心下急是也。

柴胡芒硝汤:小柴胡汤证,而有坚块者,主之;若潮热不去,大便不通者,柴胡加芒硝汤主之。

桃核承气汤:脉沉实;治血证,小腹急结,上冲者;治小腹急结,如狂者;胞衣不下,气急息迫者;产后小腹坚痛,恶露不尽,或不大便而烦躁,或谵语者;痢病,小腹急痛者;龋齿,斤疽,骨槽,诸种齿痛难堪者,余用之屡有效,盖多血气冲逆故也;痘毒深剧酷烈,庸工不能疗者,此汤可以回生;(小腹左边)以指尖沿下行结肠之横径,向腹底擦过而强按压之,触知坚结物,病人诉急痛,是即少腹急结之正证也。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤:脉浮,惊狂,起卧不安者;或火逆烦躁,胸腹动剧者;及疟疾而有上冲者;此方主火邪,故汤火伤烦闷疼痛者,又灸疮发热者,皆有效;蜀漆(博主:胡老常代以半夏茯苓),主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂火逆疟疾;蜀漆乃常山苗,功用相同,今并为一。

桂枝加桂汤:治桂枝汤证而上冲剧者;气从少腹上冲心者。

桂枝甘草龙牡汤:治桂枝甘草汤证,而胸腹有动,急迫者;烧针亡阳而生烦躁,此烦躁较惊狂之阳亡病虚,故不用蜀漆之去痰。

抵当丸:伤寒有热,少腹满,小便利;产后恶露不尽,凝结为块,为宿患者,平素虽用药,难收其效,当须再妊分娩后,用此方,不过十日,其块尽消。

抵当汤:脉微而沉,表证仍在,反不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利;治小腹硬满,小便自利发狂者,喜忘,大便硬,反易通,色黑者,善饥。

大陷胸丸:治结胸,若项背强者;毒聚胸背,喘鸣咳嗽,项背共痛者,此方为胜;治痰饮疝证,心胸痞塞结痛,痛连项背臂膊者。

大陷胸汤:治结胸,若从心下至少腹硬满者;治结胸心下痛,按之如石硬者;短气烦躁,心下硬者;舌上燥而渴,发潮热,不大便,自心下至小腹硬满而痛不可近者,谵语烦躁,心下痛,手不可近者;脉沉紧。

小结胸汤:脉浮滑;正在心下,按之则痛;小结胸与痞,其证极相似;按之则痛,虽痛,其人反觉小安,欲得按者,痞也;何者?结胸虽小,其因属水也,痞虽大,其本属气故也。

白散方:有结毒而浊唾吐脓者,毒在胸咽而不得息者;寒实结胸,无热证者;白散所治,即近世所谓喉痹,乃白喉及小儿急性喉炎之类;不必无热,亦不必大便不通;其证喘鸣气促,肢冷汗出,窒息欲死,故曰寒实,曰无热证欤。

柴胡桂枝干姜汤:烦渴,头汗,尿短,肩背痛,胸胁满,往来寒热,渴而不呕;治小柴胡汤证,而不呕不痞,上冲而渴,腹中有动者;疟疾;低烧;慢性肝炎。

半夏泻心汤:治心下痞硬,腹中雷鸣者;治疝瘕积聚,痛浸心胸,心下痞硬,恶心呕吐,肠鸣或下利者;痢疾腹痛,呕而心下痞硬,或便脓血者,及饮食汤药下腹,每辘辘有声而转泄者;痞证,心下部膨满,有自发痛,但不坚硬,且无压痛。

十枣汤:心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气;胸下痛,干呕短气,或咳烦,水气浮肿,上气喘急,大小便不利;用本方,以心下痞硬满之腹诊,弦或沉弦之脉,为主证,频发咳嗽,或牵引痛,为副证。

大黄黄连泻心汤:心下痞(无痰饮之气痞),按之濡者,正证也,心气不足,吐血衄血者,心烦,心下痞者;其脉关上浮;金创者,唯用此汤可也;此方不但治吐血衄血而已,下血尿血齿衄舌衄耳衄等,一身九窍出血者,无一而不治,真治血之玉液金丹也;坠打损伤,昏眩不省人事,及出血不已者,大宜此汤。

附子泻心汤:心下痞,而复恶寒汗出者;老人停食。

生姜泻心汤:治半夏泻心汤证而呕者;心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣,下利或呕吐者;噫气干呕,或嘈杂吞酸,或平日饮食每觉恶心烦闷,水饮升降于胁下者,其人多心下痞硬,或脐上有块。

甘草泻心汤:治半夏泻心汤证而心烦不得安者;下利不止,干呕心烦者,默默欲眠,目不得闭,起卧不安,不欲饮食,恶闻食臭者;此皆急迫所使然,故以甘草为君药;大黄泻心,治心气痞结而不硬者;附子泻心,治大黄泻心证而挟阳虚者;半夏泻心,治大黄泻心证而一等重,按之硬满者;生姜泻心,治半夏泻心证而挟饮食者;甘草泻心,治生姜泻心而挟胃虚者;口腔溃疡。

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赤石脂禹余粮丸:治毒在脐下而利不止者;下利,小便不利者,小腹痛;治肠辟滑脱,脉弱无力,大便粘稠如脓者;若腹痛干呕者,宜桃花汤;又二方合用,亦妙。

旋覆代赭石汤:治心下痞硬,噫气不除者;本方与三泻心,同主痞硬,而三泻心重在雷鸣,本方则重在噫气;三泻心为急性胃肠炎,故用芩连;本方为慢性,故不用芩连;昔贤谓泻心虚实相伴,本方纯乎虚,有以也。

桂枝人参汤:治人参汤证(心下痞硬,小便不利,或急迫或胸中痹者)而上冲急迫剧者;此方主下利有表证者。

瓜蒂散:寸脉微浮;病如桂枝证(发热汗出恶风上冲也),头不痛,项不强,胸中痞硬,气上冲喉咽,不得息者,此为胸有寒也,当吐之;凡为病日浅,正气未虚,邪热内攻,胃不能容,生理起反应而呕者,皆可吐也;其要点在病须阳证,正气未虚,否则禁吐;此为鄙人(恽铁憔)历数十次经验,无一或误者,用以治婴儿之病,奏效尤捷,而无流弊。

黄芩汤:治下利腹拘急者;心下痞;治痢疾,发热腹痛,心下痞,里急后重,便脓血者,宜加大黄,若呕者,黄芩加半夏生姜汤中加大黄。

黄连汤:治心烦,心下痞,欲呕吐,上冲者;伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者;余常用治霍乱吐泻腹痛,应效如神。

桂枝附子汤:风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者;当有上冲证;术附相配,为治风湿流注,梅毒,痛风等病之特效药,吾故曰治杂病为机械者也。

白术附子汤:治前方证(桂枝附子汤)而大便硬,小便自利,不上冲者。

甘草附子汤:风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者;有敏感急迫症候,故以甘草为君。

炙甘草汤:脉结代,心动悸;此方以地黄为主药,故有脐下不仁烦热之证。

大承气汤:脉象右大而实,左则小弱,舌苔干黄,谵语,日甫潮热,腹满拒按;本方证之腹满,以脐部为中心,其坚满在脐之上下左右,而心下及下腹部多无变化;治脚气肿满冲心,莫如大承气汤。

小承气汤:治腹满而大便硬者;调胃承气(日柱)结实而腹不满,小承气(月柱,厚朴量极少故)腹满而不结实,大承气(日柱)结实且满。

猪苓汤:脉浮发热,渴欲饮水,小便不利;小便淋漓脓血;五苓病在肾脏,猪苓病在膀胱尿道,其小腹必满,又多带脓血,五苓证小腹不满,决不见脓血;本方以滑石为君,阿胶为臣,余三味不过佐使耳。

茵陈蒿汤:治发黄色,小便不利,渴而欲饮水,大便不通者;发黄色,小便不利,腹微满者,寒热不食,头眩,心胸不安者。

吴茱萸汤:干呕,吐涎沫,巅顶痛;散肝之寒;心下痞硬,呕而胸满,腹拘急者,专主之;又治小儿平生频吐白沫者。

麻仁丸:趺阳脉浮涩,小便数,大便硬;宜痔病;本方虽和缓,究属攻破之剂。

栀子柏皮汤:治身黄发热心烦者;洗眼球黄赤热痛甚者效;黄疸病多兼内脏出血者,故黄疸方亦兼止血之效,可以移治鼻衄。

麻黄连翘赤小豆汤:伤寒瘀热在里,身必发黄;治疥癣内陷,一身瘙痒,发热喘咳,肿满者;生梓皮代以桑白皮。

麻黄附子细辛汤:手足冷,发热脉沉者,或脉微细而恶寒甚者。

麻黄附子甘草汤:脉微细,但欲寐,恶寒者。

黄连阿胶鸡子黄汤:心中烦而不能卧者,胸中有热,心下痞;治久痢,腹中热痛,心中烦而不得眠,或便脓血者。

附子汤:脉微细,其背恶寒者,身体痛,手足冷,骨节痛;治水病遍身肿满,小便不利,心下痞硬,下利腹痛,身体痛,或麻痹,或恶风寒者。

桃花汤:下利便脓血者,腹痛,小便不利,下利不止者;痢疾累日之后,热气已退,脉迟弱或微细,腹痛下利不止,便脓血者,宜此方。

甘草汤:治急迫而咽痛者;咽痛者,谓或左或右一处痛也。

桔梗汤:治甘草汤证而有脓,或黏痰者;黏痰如脓者,主之。

苦酒汤:咽中伤生疮,不能语言,声不出者(宜热证);余尝试用于猩红热咽痛不可忍者,得意外奇效;咽中痛者,谓咽中皆痛也。咽痛不肿之轻者,为甘草汤;其大肿之重者,为桔梗汤;不但肿,或涎缠咽中,痛楚不堪者,为半夏散及汤苦酒汤。

半夏散及汤:治咽喉痛,上冲急迫者(宜寒证)。

白通汤:治下利腹痛,厥而头痛者。

白通加猪胆汁汤:治白通汤证而厥逆干呕烦躁者。

真武汤:治腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,下利或咳,或呕者,心下悸,身膶动,头眩,振振欲僻地者。

通脉四逆汤:治四逆汤证,而吐利厥冷甚者;下利清谷,里寒外热,手足厥冷,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者。

四逆散:治痢疾累日,下利不止,胸胁苦满,心下痞塞,腹中结实而痛,里急后重(腹泻,为本方主证);心下肋下胸中拘急甚(月柱)。

乌梅丸:脉弦细急数,厥热往还,消渴,气上冲心,心中热疼,饥不欲食,食则吐蛔,心烦,有时安静,静而复烦;治冷痢久下。

当归四逆汤:血虚而寒,肢厥脉细;冻疮;风湿;腹皮拘挛,左天枢上下挛痛;手足厥寒,脉细欲绝。

当归四逆加吴茱萸生姜汤:治当归四逆汤证,而胸满呕吐,腹痛剧者;内有久寒,指停痰宿水之类;干呕吐涎沫头痛。

干姜黄芩黄连人参汤:治心烦,心下痞硬,呕吐者;心中烦悸,及心下痞硬而吐下者;噤口痢;与半夏生姜诸止呕吐药无寸效者,有特效。

白头翁汤:治热利下重而心悸者;渴欲饮水,心悸腹痛;其证,每大便,肛门灼热如火;眼目郁热,赤肿阵痛,风泪不止者。

通脉四逆加猪胆汁汤:汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者;治通脉四逆汤证,而干呕烦躁不安者。

枳实栀子汤:大病差后劳复者;治栀子鼓汤证而胸满者。

栀子大黄汤:治前方证而闭者。

牡蛎泽泻散:治身体水肿,腹中有动,渴而小便不利者;大病差后,从腰以下有水气者;治实肿阳水,大验,不必腰以下肿,尤不必大病瘥后也,大病瘥后多虚肿,宜参苓术附之类。

理中丸:大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒;心下痞硬;此亦慢性胃炎之多黏液者。

竹叶石膏汤:虚赢少气,气逆欲吐;病者常肉脱赢瘦,有疲劳困惫之状,脉概虚数无力,皮肤及口唇口腔黏膜多干燥,舌干燥有白苔;诉烦渴,呼吸浅表屡发喘咳,腹部凹陷。甚则如舟底状,食机不振,常恶心,有热状而无寒状,呼气及其他排泄物,辄有臭气,尿亦浓稠而赤浊。

瓜蒌桂枝汤:太阳病,其证备,身体强几几然,脉反沉迟,此为痉;治桂枝汤证而渴者;脉沉迟,津亏之象。

麻黄加术汤:湿家身烦疼;治麻黄汤证而一身浮肿,小便不利者;妊娠水肿,与越婢加术汤木防己汤等,往往坠胎;宜此方,合葵子茯苓散亦良。

麻杏苡甘汤:一身尽疼,发热日甫所剧者,名风湿;此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也;薏苡仁治甲错,脓汁脓血带下,利尿,治赘疣发疹,而有镇痉镇痛消炎解凝诸作用;日甫乃申酉之时,阳明金气当旺,将风湿收敛,荣卫难于流通,故日甫加剧。

防己黄芪汤:风湿,脉浮身重,汗出恶风;防己利大小便,别录云:疗水肿风肿,利九窍。

防己茯苓汤:四肢肿,四肢聂聂动,水气在皮肤而上冲。

白虎加桂枝汤:治白虎汤证而上冲者;温疟者,其脉如平,身无寒,但热,骨节疼烦,时呕。

柴胡去半夏加瓜蒌汤:疟病发渴者;劳疟;治小柴胡汤证而渴,不呕者。

桂枝芍药知母汤:诸肢节疼痛,身体魁赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。

越婢汤:风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热;有汗忌用麻黄,乃卫气虚败不能收敛之汗,此病之汗乃内热蒸出之汗;此方之用麻黄,乃用以发散水气,用石膏,乃清内热以止汗也;本方即大青龙去杏仁桂枝;治大青龙汤证而不咳嗽上冲者。

越婢加术汤:一身悉肿胀,脉浮,自汗出,恶风而小便不利;慢性肾炎(皮肤常苍白);日本医则以下焦脚弱为越婢加术附证之一,用之有验。

黄芪桂枝五物汤:治血痹身体不仁者,脉象虚涩,荣卫双败之象;黄芪取其祛除皮下组织之水毒,恢复皮肤之营养。

桂枝加龙牡汤:失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚孔迟,为清谷亡血失精,脉得诸孔动微紧,男子失精,女子梦交;遗尿。

酸枣仁汤:治虚劳虚烦不得眠;脉象虚涩;栀子鼓汤是真热,这个是真虚;困惫,盗汗,口干喘嗽,大便溏,小便涩,健忘惊悸怔忡。

大黄蛰虫丸:治劳伤,赢瘦,腹满不能食,两目黯黑,肌肤甲错,内有干血者;脉沉细而涩;血结甚者,左手脉常相失;尔后每遇此症(不食),必以此治之。

射干麻黄汤:咳而上气,喉中水鸡声。

皂荚丸:咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠。

厚朴麻黄汤:咳而脉浮。

泽漆汤:脉沉者。

麦门冬汤:火逆上气,咽喉不利;脉虚涩;此病之咽喉不利,乃咽喉干燥;此病之咳嗽,乃无痰之干咳。

葶苈大枣泻肺汤:治肺痈,喘不得卧,口燥胸痛者,脉涩数,涩者津血化脓之象;治浮肿咳逆,喘鸣迫塞,胸满强急者;此方主稀痰。

越婢加半夏汤:咳而上气,喘,目如脱状,脉浮大;射干麻黄汤治喘咳而痰多,厚朴麻黄汤喘咳而上气胸满,越婢加半夏汤喘咳而睛突鼻扇,小青龙加石膏汤喘咳而表侯剧。

千金苇茎汤:治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈;吐脓血臭痰;治胸腔积液(李可:与丹参饮合用)。

栝楼薤白白酒汤:胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。

栝楼薤白半夏汤:胸痹不得卧,心痛彻背者。

枳实薤白桂枝汤:胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心;白酒汤以喘息胸痛为主,半夏汤以心痛彻背不得卧为主,此方则以胁下逆抢为主。

茯苓杏仁甘草汤:主治短气。

橘枳姜汤:主治胸中气塞。茯苓方所主,病变在呼吸器,橘皮汤所主,病变在消化器。

薏苡附子散:治胸中痹,恶寒或浮肿。

桂枝生姜枳实汤:心中痞,诸逆,心悬痛;当有呕证;又治逆满,吐出水,不受水药者。

乌头赤石脂:心痛彻背,背痛彻心。

厚朴三物汤:治腹满,心下痛,而大便不通者,又治心下满痛,吐出水者。

厚朴七物汤:病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故;呕,大便不通,痢疾;急性胃肠炎。

附子粳米汤:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐(日柱);下脘以下绕脐部位。

大建中汤:心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足上下,痛而不可触近(月柱)。

大黄附子汤:胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,当以温药下之。

赤丸:治厥逆恶寒,心下悸者;当有心下悸,及呕而腹痛证。

乌头煎:腹痛脉弦而紧,恶寒,不欲食,寒疝绕脐痛,白汗出,手足厥冷,脉沉弦。

当归生姜羊肉汤:寒疝(疝者所赅至广)腹中痛,及胁痛里急者。

乌头桂枝汤:寒疝腹中痛,逆冷手足不仁,身疼痛,灸刺诸药不能治。

走马汤:治中恶心痛腹胀,大便不通;【药证】:杏仁,主治胸间停水;【续药证】云:巴豆,同杏仁用,则能驱心胸之毒;杏仁,主治胸间停水,故治喘咳,而旁治短气结胸心痛形体浮肿。

甘姜苓术汤:身体重,腰中冷,如坐水中,不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦(日柱),腰以下冷痛,腰重如带五千钱。

甘遂半夏汤:脉伏,欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也。

厚朴大黄汤:支饮胸满者(此方大黄用量最重),支饮多属急性胃炎,故宜大黄。

木防己汤:膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,脉沉紧(月柱);治心下痞硬,烦渴者;木防己汤常加茯苓,治肢体浮肿,小便不利,心下痞坚,咳逆倚息,短气不得卧。

木防己加茯苓芒硝汤:治木防己汤证,而不烦渴,小便不利,痞坚甚者。

小半夏加茯苓汤:卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者。

泽泻汤:心下有支饮,其人苦冒眩。

小半夏汤:呕而不渴。

己椒苈黄丸:治腹满,口舌干燥,二便涩滞者。

茯苓饮:心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满,不能食,消痰气,令能食

(月柱,故不用半夏之下坠);治心下痞硬而悸,小便不利,胸满而自吐宿水者。

苓甘五味姜辛汤:冲气即低,而反更咳,胸满者,不上冲。

桂苓五味甘草汤:多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者;心下悸,咳,急迫者。

桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤:治苓甘五味姜辛汤而呕者。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤:治苓甘姜味辛夏汤证而微浮肿者;余用本方于老人慢性支气管炎兼发肺气肿者,得伟效。

苓甘五味加姜辛夏仁黄汤:面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之;治前方证而腹中微结者。

黄芪芍药桂枝苦酒汤:黄汗,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉沉;以汗出入水中浴,水从汗孔入得之。

桂枝加黄芪汤:黄汗之病,两胫自冷,四肢弛痛,或身疼重,烦躁,小便不利者,或盗汗出者,发热恶风而发黄色者,身体疼痛为主证;黄芪芍药桂枝苦酒汤证有肿,汗必黄;桂枝加黄芪汤证不肿,汗不必黄。

栝楼瞿麦丸:小便不利,有水气,其人苦渴;治心下悸,小便不利,恶寒而渴者。

枳术汤:气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作;气上冲;其形状中高边低,按之虽外坚,而内如无物;余之经验,本条证治,盖肝脾二脏中之一脏肿大,连及心下者也;然此证,单用本方者寡,合用小大柴胡汤者多;心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作。

栀子大黄汤:酒黄疸,心中懊侬或热痛;本方证之黄疸,肝脏或胆囊部肿胀硬结,有自他觉的疼痛,或懊侬,或热痛;凡有此腹证者,弗论酒客与否,皆用本方,且多宜与大小柴胡汤合用。

大黄硝石汤:黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之;身热心烦。

茵陈五苓散:黄疸病;当有小便不利或渴证;治阴黄。

黄土汤:下血,先便后血;治下血,四肢不仁,或冷而痛者;手足烦热,心烦不得眠者,

吐血衄血亦有前证。黄土汤乃治多量之下血,为下血证之止血专药;下血不多,所下如赤豆汁或带少许脓者,赤小豆当归散所主。

大半夏汤:治呕吐而心下痞硬者;以蜜之腻润,融合半夏人参之力,徐徐斡旋于胃中。

大黄甘草汤:食已即吐者;治秘闭急迫者。

茯苓泽泻汤:胃反,吐而渴欲饮水者;治心下悸,小便不利,上冲及呕吐,渴欲饮水者。

半夏干姜散:干呕吐逆,吐涎沫。

生姜半夏汤:病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者;自觉心胸烦闷之甚。

橘皮汤:干呕,哕,若手足厥者;肺气阻滞,故手足逆冷;橘皮降肺气;哕者,似呕不呕,俗所谓恶心是也。

橘皮竹茹汤:哕逆者;胸中痹;小儿吐乳及百日咳,此方加半夏,极效。

薏苡附子败酱散:肠痈,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数;病者多属十五乃至二十五岁之少年。渊雷:其后得马齿见红藤,为肠痈特效药,即用二物加薏苡败酱等治之,不复用大黄牡丹汤,避蹈险也。

大黄牡丹皮汤:肠痈,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒;脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也。

排脓散:治疮家胸腹拘满,若吐黏痰,或便脓血者。

排脓汤:治脓血及黏痰急迫者;桔梗排脓。

大黄甘遂汤:妇人少腹满,如敦状,小便微难而不渴,此为水与血俱结在血室;少腹微满而不甚硬。

甘草粉蜜汤:蛔虫,令人吐涎,心痛发作有时。

桂枝茯苓丸:治拘挛上冲心下悸,及经水有变,或胎动者;此方主去瘀血所成之症瘕,故可活用于瘀血所生诸证。

芎归胶艾汤:治漏下腹中痛者;凡治吐血下血诸血证者,不别男子妇人矣;此方主虚性瘀血,脐下纵有瘀血块,亦软弱微小;然以有地黄故烦热著,且有脐下不仁之证。

当归芍药散:治怀孕,腹中瘀痛者;因郁血而腹内有水肿;治眼目赤痛,其人心下有支饮,头眩涕泪,腹拘挛者;治眩冒心悸心下悸肉膶筋惕,特为有效,是以于脑神经筋肉心肾子宫诸病,皆能奏效也;腹部更软弱;实不可一日或缺之要方。

干姜人参半夏丸:妊娠呕吐不止;心下痞硬。

归母苦参丸:妊娠小便难,饮食如故。

葵子茯苓散:妊娠有水气,身重,小便不利,恶寒,起则头眩。

枳实芍药散:产后腹痛,烦满不得卧。

下瘀血汤:治脐下毒痛,及经水不利者。

竹叶汤:产后中风,发热,面正赤,喘而头痛。

竹皮大丸:妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气。

白头翁加甘草阿胶汤:产后下利虚极。

半夏厚朴汤:妇人咽中如有炙脔;梅核气。

甘麦大枣汤:妇人脏躁,喜悲伤欲哭,如神灵所作,数欠伸;脉象弱涩;治急迫而狂惊者。

肾气丸:治脐下不仁,小便不利者。

最常用经方方证要点大全

太阳则头疼身热脊强,

此太阳正病也。以后凡言太阳证,即头疼身热脊强也。凡言表证者,亦即太阳证也,各经仿此。阳从下起,三阳之长曰太阳。脉尺寸俱浮,浮紧伤寒,浮缓伤风。太阳受病,当一二日发。以其脉上连风府,故头项背腰脊强。头者,诸阳之会,气病则麻,血病则痛。身热者,寒客皮毛,郁闭其阳,而后发热,阳虽人身正气,郁则为邪、为热。热虽甚不死,盖伤寒始于寒而终成于热也。

惟不发热而但恶寒者,邪发于阴也。或热多寒少、或不大便而泉清频数、或热结膀胱溺涩、或汗多溺难、或汗后不解、或汗漏不止、或过经不解、或蓄血发黄、或喘、或呕,皆太阳所主。

阳明则目痛鼻干不眠。

阳为明,夹于二阳之中,阳气盛极,故曰阳明。脉尺寸俱长。长而微洪经病,长而沉数腑病。太阳脉静则不传,如脉数急欲吐者,此寒邪变热,传于阳明,当二三日发。以其经中客邪,故目痛鼻干。身热者,阳明主肌肉,邪甚则身前皆热。不眠者,烦盛津干,胃气不和也。太阳未罢者,发热恶寒。太阳已罢者,不恶寒而反恶热,烦渴作呕,津干便硬,或即狂言,谓之正阳明。少阳阳明,胁满不大便而呕。或瘀血发黄,或下血谵语,或胸烦懊 ,皆此经所主。然亦有里寒下利,或寒气结积而为痼瘕者,不可不知。

少阳耳聋胁痛,寒热呕而口为之苦;

少,初也。阳气初嫩,亚于阳明,故曰少阳。脉尺寸俱弦,弦而滑数者,阳极发厥;弦而和者,病欲散。

少阳受病,当三四日发。以其脉循胁络于耳,故风热上壅不利,则耳聋胁痛、寒热往来、不食、呕而口苦干、目眩。若不呕吐而能食者,为三阴不受邪也。若身无大热燥闷者,阳去入阴无疑矣。似疟,妇人血结,皆此经所主。

太阴腹满自利,尺寸沉而津不到咽。

阴从天降,首曰太阴。在阳为表,在阴为里,邪在表则见阳脉,邪在里则见阴脉,故尺寸俱沉,沉实有力当下,沉细无力当温。太阴受病,当四五日发。以其脉布胃中,络于咽溢,故腹满或痛,而嗌喉下干燥。或大便不通,小便如常;或自利,手足温而渴者,为传经腑热。或自利不渴,手足冷者,为直中阴证。或因内伤饮食,冷气入脾,必腹痛胸膈不快。然太阴乃三阳之终,三阴之始,阳经表证未尽宜汗,半表里胸满多痰宜吐,传经里热宜下,直中阴经宜温。调脾胜邪,正在此关。

少阴舌干口燥,次于太阴,故曰少阴。脉尺寸俱沉,沉实有力当下,沉微无力当温。少阴受病,当五六日发。以其脉起于足心,贯肾络于肺系,故舌干口燥而渴。或自利清水,心痛腹胀;或大便闭硬,不欲浓衣者,皆热入里之深也。苦厥逆畏寒,欲吐不吐,腹痛自利,小便白色,或干呕,亡阳咽痛,脉微欲寐者,乃阴毒入脏之深也。或下利体痛,咳呕者,水气也。或饭食入口则吐,脉弦迟,厥逆,心下实者,不可下也,宜吐之。或脉沉发热者,汗之。盖有初得病直攻少阴,不先自太阳传次而入也。

厥阴烦满囊拳。

厥阴者,阴尽则变而厥逆生。盖传经至此已尽,无复可传,再传则逆于手经矣。脉尺寸俱沉,沉实有力当下,沉迟无力当温,浮缓者病自愈。厥阴受病,当六七日发。以其脉循阴器,络于肝,故唇青舌卷。或烦满者,胸中气满急也;或囊拳者,阴囊缩也;在女子则阴户急痛引小腹,此传经厥阴,风热毒深于内也。肝木移热克脾,脾受贼邪,五脏六腑皆困,荣卫不通,耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人则死,速下以救,五死一生。

或下利谵语者,内有燥屎也,仍宜下之;或呕而发热者和之;或发热恶寒如疟,囊不缩,脉微浮微缓,胃之脉,脾气既全,不受贼邪,荣卫将复,水升火降,寒热作而大汗解矣;或下利腹胀,身疼者,当先救表,而后温里;若下利清谷,大汗出而厥,四肢疼,小腹拘急;或干呕吐沫,或气冲心痛,发热消渴吐蛔,皆厥阴寒证也,宜温之。以上正文六言,乃万病之祖,非得之《内经》,不能六言包括无遗如此。凡言六经所见之证,即此三阳三阴经证也,杂病亦然。

经络难拘日数,

经曰∶一日足太阳膀胱之经,二日足阳明胃之经,三日足少阳胆之经,四日足太阴脾之经,五日足少阴肾之经,六日足厥阴肝之经。又云∶伤寒不加异气,不传经者,七日足太阳病衰,手太阳受之,头痛少愈;八日足阳明病衰,手阳明受之,身热少歇;九日足少阳病衰,手少阳受之,耳聋微闻;十日足太阴病衰,手太阴受之,腹减如故,则思饮食;十一日足少阴病衰,手少阴受之,渴止,舌干已而嚏;十二日足厥阴病衰,手厥阴受之,囊纵少腹微下,大气乃止。病再传六经,有自安者。《活人》云∶一二日,可发表而散∶三四日,宜和解而痊;五六日不解,便实方可议下,此皆论其常耳。《解惑论》云∶病患有虚实,邪气有迟速,岂可拘于日数?日虽多,尚有表证而脉浮数,犹当发汗;日虽少,已有里证而脉沉细,即当下之,但随证虚实与脉而汗、下之。陶节庵云∶但见太阳证,即用麻、桂汗太阳;见少阴证,即用四逆温少阴;见阳明证,即用承气下阳明;见真寒证,直入阴经,即救真寒,此最活法。

有循次传者,天运主气者,初气厥阴风木、二气少阳相火、三气少阴君火、四气太阴湿土、五气阳明燥金、六气太阳寒水。人生顺受其气,病则逆其气而传变,自下而上,自外而内。究其所以然者,阳主动而位外,阴主静而位内,人身膀胱气血之会,自头背至足,无所不主,故风寒每先犯之;其次,胃气流行无息,自鼻腹至足,皆其所主,故太阳行督而交任,必及于阳明也;又其次,少阳清气,主行荣卫胁肋身侧,皆其所主,故胃邪必移于胆部。此三阳皆身之外而动者,故为表。至于太阴,人身五脏,脾为死阴,至静不动,其所消食者,全赖胃气升降,故自少阳胁肋下肚腹,宜乎先入太阴也;其次,肾主受米谷之精而至静,惟子时浊气一动而已,故自中腹移至脐腹,必及于肾也;又其次,肝惟主散血藏血,而极其凝静者,故入里之深至于小腹,而下行已极,乃复上行于手经。此天然之序,不可乱者如此。若夫太阳自传于本者,作渴溺涩,因误渗也;太阳并传阳明者,当用麻黄,而反用葛根以引之也;太阳越经传少阳者,当用麻黄,而反用柴胡以引之也;太阳传少阴者,当用桂、麻,而反下以陷之也;太阳传太阴者,当用桂枝,而反下以入之也。此医之误而乱其传之序也。又有太阳即传厥阴,头顶痛甚,二经脉络相接,同督脉而上行也。有太阳伤风以致阴血自燥,热蓄膀胱,逆传小肠与心,谓之冤热。有风寒自背入者,直中太阳、少阳;自面入者,直中阳明;有首尾只在太阳经而不传诸经者;有间传一二经者;有不传而罢者,有不罢再传者;有不自阳经,直中阴经者,此邪无定体,不可拘于日数也。《活人》云∶六气之邪,乘虚之经得之。

标本须明后先。

标者,梢末;本者,根本。以主言之,各经络为标,各腑脏为本,如太阳经为标,膀胱为本。余仿此。以客邪言之,先受病为本,次受病为标。标为相传,治其急者,请详言之。太阳膀胱为本,故头疼脊强,小肠为标,与心为表里,故发热,冬月麻黄、桂枝,余月九味羌活汤。阳明大肠为标,与肺为表里,故微恶寒发热为经病,葛根解肌汤;渴而有汗不解者,白虎汤;胃为本,目痛鼻干,潮汗闭涩,满渴狂谵为腑病,调胃承气汤。

少阳三焦相火为本,游行一身,故微热;胆为标,耳聋、胁痛,寒热、呕而口苦,缘三焦无形,胆无出入之路,故从中治,标本俱小柴胡汤。太阴肺为标,咽干身目黄;脾为本,腹满痛,谓之腑热,咽干、腹满、手中温者,桂枝加大黄汤,或大柴胡汤;身目黄者,茵陈汤;胸满者,瓜蒂散;如自利不渴,或呕吐者,属脏病,理中汤、丸。少阴心为本,故舌干口燥,或绕脐硬痛,或心下硬痛,或下利纯清水,或谵语便闭,小承气汤;肾为标,面寒如刀刮,唇青不渴,吐利,胸腹绞痛,四肢厥逆,指甲黑,蜷卧,身如被杖,古姜附汤。厥阴心包络为标,故舌卷、厥逆、冷过肘膝、吐沫呕逆、不渴、小腹绞痛者,为寒,三味参萸汤、四顺汤;肝为本,主男子囊缩,女子阴挺乳缩,或手足乍冷乍温,大便实,消渴烦满者,属热,大承气汤;似疟不呕、二便自调者,必自愈;不愈脉迟,有汗者,小建中汤;脉涩无汗者,桂麻各半汤。其囊,乳缩证,寒证亦有之。此万法之祖也,学人于此而一悟焉,则病机到手矣!自非仲景《玉函》内秘,其孰能与于斯乎!此后汗、吐、下、温、和解诸方,不甚详载,止言宜汗、宜吐、宜下、宜和,悟之。

寒伤荣而风伤卫,太阳为之首尔;

荣行脉中,在血脉,其病深;卫行脉外,在皮肤,其病浅。荣血阴也,阴主闭藏,故寒喜伤荣而无汗;卫气阳也,阳主开泄,故风喜伤卫而有汗。然岂独太阳为荣卫之会而有风寒之别乎?阳明善饥为伤风,不食为伤寒。少阳耳聋胸满而烦为伤风,口苦咽干目眩为伤寒。三阴伤风,但四肢烦疼耳。太阳为之先者,伤寒因肾水亏损,至春木无生意,故发为温病;至夏绝生化之原,发为热病。所以太阳。少阴二经,受病最多最先。

经可解可腑可下,阳明为之主焉。

表多里少为在经,宜清肌解表∶里多表少为在腑,宜和肌通里。盖阳明标虽主肌,而其本则胃也。然岂独阳明为十二经之长而有经腑之异乎?仲景曰∶三阳受病,未入于腑,可汗而已;三阴受病,已入于腑,可下而已。则三阴有在经者,仍宜微汗之。盖荣卫属太阳,主皮毛;胃腑属阳明,主皮肤之下,肌肉之上及肠胃也;胸胁属少阳,主血,荣百节,流行三部;脏属三阴,主筋骨并两足。故太阳为阳证之表,胃为阳证之里。若但以脏腑而分表里,则腑为表,脏为里。若合荣卫脏腑而分表里,则表者荣卫之所行,里者胃腑之所主,而脏则又深于里。但病入胃,则亦不更传,不可不知。

少阳原从乎中治,禁汗禁下;

少阳居太阳阳明之中,半表半里,禁汗,恐犯太阳;禁下,恐犯阳明;禁渗,恐生发之气陷入阴中,只宜和之以小柴胡汤。犯三禁,则变不可胜。他如∶太阳经禁下与渗,犯之则动血,热入里,而难解;阳明经禁汗与渗,犯之则竭津,血蓄下而如狂,益津液者,连须葱白汤是也。又下症中治见合病。

三阴利用乎变法,有中有传。

三阴最不可执,有宜下者,有宜温者。自三阳气分传入三阴,谓之传经阴证。传,非传入脾肾肝也,乃入三阴血分,胃与大小肠之腑也,故仲景谓已入于腑可下者是也。若不自阳经传来,直中三阴之经,初起厥逆腹痛,自利不渴,太阴自受寒也;上证加之呕吐,少阴自受寒也;又加之小便清利,厥阴自受寒也。热药温之,犹恐或迟,阴阳一差,生死立判。虽然传经直中,先贤发之尽矣,然岂无传变者乎?假如传经之际,轻生者或被生冷,或犯房欲,或粗工猛施汗下,真气衰弱,阳证变为阴证,如俗所谓阳证归阴,仍宜直中寒证法治。

故《内经》止言传变而不言直中者,盖言变则包直中。今《局方》言传阴、传阳则不是,当言传阳变阴。庶乎传经为里热,直中与变为里寒,临证参脉,直中三阳、传经三阳,病在于表,脉浮长弦;传经三阴,病在于里,脉沉数实;直中三阴,病在于经,脉沉微缓,此表里虚实大分,非专以阳为热,阴为寒也。

谓伤足而不伤手则可,以寒为足之所司;

手之六经,主于春夏,足太阳、少阳,正司冬令,触冒之者,则二经受病。其次则少阳、厥阴继冬而司春令,至春分后,方行温令,故风寒亦能伤之。足阳明与冬本无与,然寄旺四季,寒热温凉之气皆能伤之。况表邪传里,必归脾胃,而为燥粪,用汤药下之,而胃和矣。

谓传足而不传手不可,盖热为手之所冤。

人身之气,每日周行三百六十五骨节,以应周天三百六十五度。血亦随气营运腠理,以为一身动静云为之主。所以一脉愆和,百脉皆病。况风寒中人,先入荣卫,昼夜循环,无所不至,岂间断于手经哉!七日不愈而再传者,乃足经移热传于手经,如冤家之相摭也,虽然手冤亦推本言耳。上古止分三阴三阳,而不分手足,其意甚深。况手足三阳,同手走头至足,手足三阴,同足走胸腹与手,岂有经络同,而受病又有不同者哉!即如喘咳发热,分明手太阴、太阳病也;狂言谵语,分明手少阴病也;胸满干呕耳聋,分明手厥阴、少阳病也,认真五脏六腑,俱有表里二证。

盖人之情欲,天之淫邪,自然不齐,故病多标本兼见。假令脉弦、面青,目痛、筋急、善怒、心下满者,兼肝有风也;脉洪、面赤、口干、善笑、身热者,兼心有热也;脉缓、面黄,身重、肢疼、嗜卧者,兼脾有湿也;脉涩、面白带忧、喘嗽、下衄者,兼肺有燥也;脉微、面黑、善恐、耳闭、气逆而泄,兼肾有寒也。凡邪出于外则为腑、为表,入于内则为脏、为里。不拘何脏何腑,表证必同归于太阳,里证必同归于阳明。噫!法无定用,病有定体,知此则百病机关,一悟可了,又何疑于手经之不受病耶!

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