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妄想型精神分裂,一张方子治好!前后用药42剂,方子详细说给你

 中医药拾掇 2021-08-11

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《方剂学》、《中药学》、《仲景方药古今应用》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊精神分裂。

精神分裂患者里头,有一种类型,叫做妄想型。

在这类人的脑海中,会有数不清的担忧、想法萌生。正常人,无法理解。

不过,面对这样的疾病,中医,却是有办法的。

来,我给你说个真实的医案故事吧。

话说有这么一个女子,年15岁,医案记载姓程。

15岁,本来是阳光灿烂的年纪。但她却和别的少女不同,性格十分孤僻,不合群,几乎没有任何朋友。

生活中,如果有不顺心的事儿发生,她会因此而心情极度抑郁,把问题看得十分严重。

到后来,她的情况开始加重,主要表现为幻视幻听,而且疑心特别重。比如说吃饭,家里人给她送到面前,她不吃,非说这里头有人下毒了,目的是要弄死自己,好让家里清净。

你说说,这是不是难以理喻?

另外,没事儿的时候,她目光呆滞,自己坐在角落里,沉默不语,一天都不说一句话。有时候,坐着坐着,她就哭开了,而且哭得很伤心,仿佛受了天大的委屈,让人看上去心生怜悯。

不发呆的时候,她整个人显得烦躁。那种闹腾,又让人难以忍受。

到了晚上,她就开始做噩梦,一个接一个。

这可怎么办啊?家里人就带她四处看医生。很快,她就被确诊为妄想型精神分裂症。医生建议,最好通过中医治疗。中医在这方面,方法比西医多一点。

于是,就看中医。

刻诊,见脉象弦而小滑,舌质淡红,苔白。细问得知,大便偏干,小便尚可,而且白带量比较大。

了解到这些以后,医家给开了一张方子。但见:

炙甘草9克,浮小麦30克,大枣7枚,百合12克,知母9克,生地15克,菖蒲9克,郁金12克,白矾6克,煅龙牡各24克,珍珠母24克,淡鲜竹沥水30克。

另外,患者加服清心滚痰丸。

结果如何?患者用药6剂以后,幻听妄想有了很大改善。最后,患者连服42剂,诸证悉平,情绪正常,一切如常人一般。

这个时候,医家嘱咐停药,观察三个月,依然未曾复发。

这是医案的基本经过。老早年,刘渡舟、赵清理等老一辈中医临床家,整理挑选出当代医家利用经方的经验、验案,汇编成册,名之曰《当代医家论经方》。上面这个故事,就出自其中。

我看到以后,爱不释手,感触颇深,所以今天拿出来,和你分享。

这里头是怎么一回事呢?

你看,这个患者的脉象,是弦而滑的。

这是一个非常重要的信息。

脉象弦,主什么?主肝郁。脉象滑,主什么?主痰湿。

这么一看,患者属于肝郁痰阻了。

事实上是不是这样呢?完全是这样。

你看此人的生活状态,素来性情孤僻,情怀抑郁,寡欢少语。这是不是肝郁啊?

发病以后,她双目呆滞,独坐,时时悲哭,这是不是肝郁啊?

肝郁气滞,则影响脾之健运。脾运化失常,则痰湿凝聚。所以患者白带增多,脉滑。

当然,事情还没这么简单。肝郁湿阻,痰气交结,时间长了,还会化热。这个热邪,灼伤阴津,患者就便干。扰乱心神,所以就烦躁不安、多梦。

你看,问题其实很简单——肝郁气滞,痰气搏结,郁热内生。这就是此人的基本身体内环境,也是她发病的根由。

好了。现在,我们看看当时医家开的配伍——

炙甘草9克,浮小麦30克,大枣7枚,百合12克,知母9克,生地15克,菖蒲9克,郁金12克,白矾6克,煅龙牡各24克,珍珠母24克,淡鲜竹沥水30克。

这个配伍,其实是甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方的合方化裁。

郁金,疏肝清热。菖蒲,化痰开窍。白矾,燥湿祛痰。竹沥水,清痰热。

龙骨、牡蛎、珍珠母,则主要用来安神定志。

除此之外,炙甘草、浮小麦、大枣,安神定志。尤其是浮小麦,清心安神,是中医治疗情志病的要药。三味药组合成甘麦大枣汤,原方就是用于治疗精神恍惚、悲伤欲哭、不能自主、心生烦乱的。

百合与生地,构成了百合地黄汤。它可以养心润肺,清患者心中烦热。其中的百合,入心肺,可以清气分之热。生地黄,养心阴,安心神。

最后来一个知母。知母和百合搭配,组成百合知母汤。它也是养阴清心安神的配伍。

总之,这个配伍,合诸多经方于一体,疏肝气、清郁热、化痰热,镇心安神。如果细细品味,奥秘还有很多,远远不止我现在写的这么多。尤其是百合地黄汤和甘麦大枣汤的使用,最值得玩味。这两张经方,你仔细看,它们的主治症候,都有悲伤欲哭、不能自持,沉默寡言,如有神灵指使、精神恍惚、心中烦乱等特点。这些,和妄想型精神分裂患者,是高度吻合的。

总之,经过这么一番调整,患者的情况得到大大好转。这充分体现出中医在治疗此类疾病时的独特手段。

我把这些,写出来,分享给我的读者。

我是在给某个人开方子吗?不是。我没那个能耐。

我只是想告诉你,中医对精神分裂,是怎么看待的,又有哪些方法,可以来应对。据此,你可以感受,中医到底有多大的价值。

其实,随着社会竞争的日益激烈,生活压力的加大,我们中国人的情志问题,正变得越来越严重。从前就有人讲,说我们中国人迫切需求心理咨询师。因为很多人,都或多或少的有心理问题。这话不是妄谈。至少,从我个人角度看,需要进行心理干预的人,越来越多。

中医对此,能有什么贡献?我说不太确切。但是,通过类似上面的案例,我们能清楚地感知,中医在这方面大有用武之地。所以,我建议有这方面需求的人,应该积极看中医,辨证施治。专业读者,你对此也有个借鉴,将来可以更好地治病救人。

上文所述的配伍,必须在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。对中医汤药的应用,必须经过严谨、周密的思考,才能进行。你可不要觉得,这东西拿过来就可以用。我这几天不开心,自我怀疑有精神分裂倾向,我整点喝吧!你这么想,怪吓人的,要不得。

好了。这个事儿,我就说这么多。文老师感谢你的阅读。

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