浅谈羟氯喹和伊维菌素的预防和治疗效果

本文将浅谈一下这两种药物的预防与治疗方法，非专业人士，以消息汇总与转述为主，如有错误之处，还请批评指正。

首先来谈一下羟氯喹，羟氯喹作为一种老药，主要用于治疗红斑狼疮和类风湿性关节炎，对于冠状病毒却有着很好的疗效。羟氯喹主要作用是破坏S蛋白与ACE2的结合，从而达到预防的作用，另外它还能把锌离子送入细胞内，阻断漏网之鱼的S蛋白在细胞内的复制。

目前对于成人来说主要可以通过口服羟氯喹加锌的方法进行预防，如果不幸感染病毒则需要配合阿奇霉素治疗。而对于儿童来说因为ace-2发育不完善，口服效果吸收不理想，则需要先做雾化处理后进行治疗（具体方法见参考链接），锌可以口服。

大胡子医生泽连科博士建议成人可以在第一周每日服用400mg一次（或分两次，每次200mg，每次间隔12小时），将身体中的羟氯喹提升到一定浓度之后每周服用200mg用于保持浓度，与此同时在这个预防或治疗的过程中需要每日服用25mg锌。如果不幸感染则需要每日加服500mg的阿奇霉素。需要注意的是如果经常出入高感染风险场所的话（比如医院）需要将每周服用200mg的羟氯喹调整为400mg。

下面在来谈一下伊维菌素，作为一种便宜的老药，原本用于给宠物驱虫之用，经过改造以后给人类使用。早在去年澳洲的莫纳什大学就发现伊维菌素对病毒有着良好的治疗效果，而在此次在印度抗击病毒的战役中更是取得了惊人的成果，例如帮助印度德里郡在五周内降低了97%的病例，一些病毒晚期患者即使上了呼吸机也可以抢救下来。

伊维菌素主要的作用是靶向宿主细胞胞浆中的 IMP（免疫膜蛋白）α/β1 异二聚体，使这个异二聚体变得不稳定，阻止病毒与它结合 ，进入宿主的细胞核。在过去的体外实验，伊维菌素对多种 RNA 和 DNA 病毒都有抗病毒功效，包括HIV 、流感病毒、登革热病毒以及西尼罗河病毒等。

伊维菌素作为预防病毒的服用方法为单次0.2毫克/公斤（当日一次，48小时后一次，后续一周一次，随餐或饭后服用），如果用于治疗则需要调整为0.2mg至0.4mg毫克/公斤。连服五日，直至痊愈，同样需要随餐或饭后服用。一般来说51到59公斤的成人每次需要服用12mg，78到86公斤的成人每次需要服用16mg，96到104公斤的成人则每次需要服用20mg。

伊维菌素在国内以及海外大部分国家都是处方药，购买渠道较少，而且是伊维菌素有人用和兽用，需要注意。 

印度在使用羟氯喹和伊维菌素治疗病毒以后，从最高每日新增40万例下降到现在的每日4万例左右，这证明了使用羟氯喹和伊维菌素的药物治疗针对病毒的预防及治疗是科学的、有效的。可以根据自己的预防和治疗的需求来采购一些羟氯喹或伊维菌素以备不时之需。与此同时也一定要做好防护工作，尽量避免出入高感染风险的场所。