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去湿

 mrz881 2021-08-13

本文理论依据:《中医方剂学》

你好,我是中医人,小药医师。

有人说,小药老师,你写这么多中医科普文章,得多累啊?

我想说,我从来没觉得累,因为我觉得,如果能通过文字来分享医案和医理,可以让中医走进更多人的内心世界,我不仅不会觉得累,反而还会有一种莫名的自豪感。

好了,闲言少叙,我今天给你讲一张,挺招人稀罕的除湿方吧。

什么样的除湿方子,会招人稀罕呢?

我告诉你啊,是我常常提到的平胃散

来,我们再认识一下它吧——

苍术,厚朴,陈皮,炙甘草。加上生姜,大枣,水煎服。

这个配伍,源于《简要济众方》。它是中医方剂学教材里,第一个介绍的祛湿剂。它的主治,就是湿滞脾胃证,可以燥湿运脾,行气和胃。脾胃有了湿邪,出现了腹胀、食欲不好、口淡无味、恶心、嗳气、肢体沉重、倦怠嗜睡、大便不成形,以及舌苔白厚而腻,脉象缓的人,用它就合适。

上头这些现象,是不是当代人常有呢?嗯,没错,不少人都体会过。

你想啊,这个平胃散,是中医方剂学里头介绍的第一个祛湿剂,其价值和意义,不用多言,已经十分明显了——它就是中医人最常用的除湿方之一。至少,得排进前三名。

用这个除湿方子,到底能干啥呢?

能干的事儿太多了。我今天就先给你说说,我们嘴巴里的事儿。我一说,你就懂了。

第一个,嘴里黏黏糊糊的、没有味道。

这个现象,你有见过吗?你可以问问你身边身材肥胖的人。说不定,他们多少有这方面的体验。

话说有这么一个人,女子,年48岁,姓刘。

他这个人啊,吃东西不讲究,甜腻、生冷的东西,拿过来就吃,而且吃起来没完。

结果,最近这一周以来,忽然感觉嘴巴里头黏腻,吃啥都没滋味。

为啥总是黏黏糊糊的呢?她对着镜子,张开嘴一看,发现没什么特别的,就是舌苔白腻。看上去,就好像撒了一层面粉。于是,她就刷牙,刷舌苔。但事实证明,这样做无效。

后来,她就去看中医。刻诊,见脉濡缓,舌淡胖,苔白腻,舌边有齿痕,除了口黏口淡以外,自述平时便溏,不太想喝水。有的时候胃胀,身体也懒洋洋的,不爱动弹。

这时候,一张方子开出来了。但见——

苍术,厚朴、陈皮、藿香、佩兰茯苓薏苡仁、白术各,白豆蔻(后下),甘草

结果,3剂药喝下去,患者诸症都有所缓解。效不更方,再用6剂,诸证悉平。腻苔全退了,食欲恢复,口黏消失,身体似乎也比以前清爽许多。

这是怎么回事啊?很简单,她的脾有湿气。

你看她的舌脉,舌淡胖,苔白腻,有齿痕,脉濡缓。这些都是典型的脾虚湿盛之候。湿邪上泛于口,她就有白腻苔,口淡无味,嘴里发黏呗。

这时候,重点就是去脾湿。所以你看这方子里头,就有平胃散的影子了。前三味的苍术、厚朴、陈皮,加上后头的甘草,这不是平胃散吗?苍术运脾燥湿。厚朴行气除满,陈皮行气燥湿。在这个基础上,用藿香和佩兰来化浊祛湿,用薏苡仁和茯苓来健脾利湿,用白豆蔻来行气化湿、开胃消食,这些问题就可以解决了。

我想通过这些,说明什么呢?

很简单:脾虚湿盛,是我们当代人最容易出现的毛病之一。这是我们的饮食结构和生活方式发生巨大转变后,带来的问题。脾虚湿盛会产生很多麻烦。其中,口臭、口淡是比较多见的一类。生活中,受此困扰的人很多。

对此,类似平胃散这样的祛湿剂,是可以帮我们忙的。这东西,不见得用上就好,但至少说是一种不错的思路。我自己也屡屡用于临床上,效果还是有的。因此,作为经验,我把它写出来,供您借鉴和批评。

最后再祝福一句——对甜腻、生冷、肥厚之物,我们要节制。吃多了,生脾湿,就很麻烦。你别看中医有方药来帮忙。这些啊,都是亡羊补牢。你如果明白这个道理,控制好饮食,杜绝脾湿的形成,那是最好不过的了。

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