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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 前不久，有人跟我说，文老师，你就别再为中医摇旗呐喊了。 只要是接受过正规教育的人，都知道，中医基本等于迷信。中医的不少理论，看不见，摸不着，怎么说都有理，一切都是似是而非，不过自圆其说而已。 对这样的说法，我不想刻意反驳。 我只想用生动的案例，来证明中医理论的现实意义。 比如说吧，中医理论中有一个概念，就是肾藏有肾阳。肾阳，是一身阳气之本。 这个事儿，的确看不见摸不着。肾阳长啥样？它是怎么在肾里装着的？谁都没见过。 但是，事实证明，这个说法是对的。 话说有这么一个男子，姓杨，当时年纪是40岁。 大概在一年前，他由于左肾囊肿，所以就手术切除了。 术后，此人身体恢复良好，几乎和常人无异。 但是后来，他发现，自己的舌苔不知道为什么，开始发黑。看上去，仿佛泼洒了一层淡淡的墨汁，漱口、刷牙、擦拭，都不能将其去掉。 此人后来就去看中医。有的认为，这是体内有热，有的认为，这是体内有湿浊，有的认为，应该去化痰。 但是，这些思路都尝试过，根本不见效。 非但如此，患者黑色舌苔反倒还加重了。 怎么办？他继续求医。这一次，转机来了。 医家发现，患者脉象沉细，两腿发凉，平时虽然口渴，但是不想喝很多水，腰部常常有酸痛之感，吃饭不香。 医家联想到患者一侧肾脏切除的病史，很快就整理出思路，并书方一首。但见： 制附片6克，肉桂3克，茯苓10克，山药10克，山萸肉10克，生地和熟地各15克。 所有这些，水煎服。制附片要先煎。 这个方子，患者服用三剂，黑色舌苔基本消失了。接下来，再用3剂，黑苔完全消失，其他症候也有改善。 这就是医案的基本经过。其中的医家，是江苏泰县的一位杏林前辈。 好，现在我给你说说这其中的道理。 你跟住我的思路，看完就彻底明白了。 开篇时我说了，中医理论中，肾藏肾阳。肾阳，是一身阳气之本。 此人，之前做过手术，切除了一个肾脏。 如此一来，会不会肾阳受损呢？ 我跟你说，还真就是这么回事。 他脉象沉细，那是阳气不能鼓舞脉道所致。阳气不足，腰膝失养，所以他两腿发凉。肾阳不足，不能温煦脾阳，所以胃纳不佳，他吃不下饭。阳气不能蒸腾体内的津液和水分，所以身体无法吸收利用它们，故而患者口渴。但是由于他体内又不缺水分，所以喝水还喝不下。 更关键的是，津液无法在肾阳的蒸腾下，上输于舌，所以舌面失养，它的舌苔就变黑了。 当然，他舌苔变黑，还可以作另外一种解释，这就是，肾阳不足，阴寒太盛，舌面失养。这种理解，可能更符合中医诊断学的一般认知。因为现在的中医诊断学教材，基本认为，舌苔发黑可能的原因之一，就是体内阴寒太盛。 总而言之，这个患者的舌苔发黑，和肾阳不足有关系。而导致他肾阳不足的，和手术切除一侧肾脏，有关系。毕竟，他是在术后才逐渐出现这个问题的。 既然如此，我们就可以看懂当时医家用的配伍了——无非是着意补肾阳而已。 制附片6克，肉桂3克，茯苓10克，山药10克，山萸肉10克，生地和熟地各15克。 这里头，山萸肉、生地和熟地，滋补肾精。肾精，是化生肾阳的原材料。制附片、肉桂可以温补肾阳。山药、茯苓，健脾，助运化。 这就是基本的思路和意图。我觉得我已经解释清楚了。 怎么样？你看到了吧？这就是中医利用“肾藏元阳”的理论，来治疗舌苔色黑的实例。它从侧面证明了，中医藏象理论的正确性和科学性，以及对临床实践的指导意义。 这么一看，中医理论，是不是迷信呢？应该不是。 其实，说句老实话，中医理论中的确有糟粕。但是我觉得，这是一门医学在发展过程中，不可避免的。西医从出现 到现在，难道没有哪些理论和认识，是错误的吗？肯定有。关键在于，一门成熟的学科，可以在发展过程中，不断地纠偏、改正。 中医，恰恰是这么一门善于自新的学问。可以说，到目前为止，中医理论中的精华，已经尽可能地传承了下来，而其中的糟粕，也逐渐被遗弃在历史长河里。我们有理由去相信中医，信仰中医。因为被保留下来的中医理论，都是通过临床实践，得到不止千百次验证的东西。 好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。希望这篇文字，能加深您对中医的理解，改变部分人对中医的偏见。  |
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