多汗

多汗，是血行不畅导致的。在临床上待了36年，我明白：活血化瘀，是治疗多汗的关键。

在中医看来，汗是人体体内存在阳热之性，迫使津液外流形成的。也就是说，出汗的根本原因在于体内的阳热之气。

那么，多汗，就代表着患者体内是存在热象的。

7月中旬，我接诊了一位多汗患者，他告诉我，他主要是夜里多汗，白天还心烦、口干、健忘。

问诊中，我发现他还有舌体麻木，脉弦涩，舌质有瘀点等症状。

患者心烦口干，说明体内有热象。那这热象从何而来呢？接着往下看。

患者舌质有淤点，脉涩，说明体内存在淤血。气帅血行，血能载气，血瘀和气滞是相互伴生的，淤血与气憋在一起，日久难免化热。

夜里入睡后，人体表的营卫之气相比于白天会出现减弱。营卫之气的固摄作用减弱，热就很容易迫汗外出。

我们可以看出，患者的根本问题在于血瘀，所以治疗时，活血化瘀是解决问题的关键。

清楚了患者的情况，我略微沉思一会，写下一方：当归、生地黄、川芎、红花、赤芍、柴胡、枳壳、酸枣仁。

三剂药下去，患者夜里出汗的次数就出现了减少，汗量也减少了。我再根据他的症状，对方子做出调整，让他再用十剂，患者夜里就不出汗了。

对于当时为患者开方子的思路，我在这也简单谈一下吧。

方中我先用川芎、红花、赤芍来活血化瘀。其中，川芎是血分中的气药，可以行气活血；红花有活血祛瘀之效；赤芍不仅能散瘀，还能清热凉血，我用这三药来解决患者淤血的问题。

活血化瘀类药物，容易伤及阴血，所以方中我再用当归、生地黄来滋养阴血。其中当归是补血圣药，生地黄养血滋阴的同时，还有清热之效。

面对完血的问题，我们还需要面对气的问题。方中我主要用柴胡、枳壳来行气，增强化瘀之效。

接着，我再用一味酸枣仁来生津敛汗，当然它还有宁心安神之效。

最后，我们需要明白的是，血瘀只是多汗的其中一种病机，活血化瘀之法，不一定适合所有的多汗患者。临床上正气不足引发多汗的患者也是非常常见的。

还是那句老话，治病，最主要的还是要根据患者的具体病情，进行辩证施治。