研究显示,31%-87% ①的肿瘤患者在病程中出现营养不良,营养不良对肿瘤患者危害巨大,而营养干预可以防治大部分营养不良的发生。 营养干预可以显著降低肿瘤患者治疗的副反应,加速患者康复速度,减少并发症的发生率,提高生存率、缩短住院时间与治疗所产生的费用。 营养干预的手段主要有三种: 营养教育、肠内营养、肠外营养 1 营养教育 营养教育,首先要排除营养误区 1、饿死肿瘤:不可信! 少吃或者辟谷,肿瘤会掠夺正常细胞的养分,分解身体肌肉组织、脂肪等,最后饿死的只能是患者本人而不是肿瘤。 2、盲目相信补品:不必要,浪费钱! 不要过于依赖冬虫夏草、灵芝孢子粉、人参等大补之物提高免疫力,均衡饮食,全面的营养补充才是整体提高免疫力的好方法。 3、喝汤补营养:错误观点! 汤里的营养物质很少,大部分营养,特别是蛋白质,都留在肉里,应将肉和汤一起吃。 4、发物:发物不可信! 鸡肉、海鲜、牛羊肉等都被戴上了发物的“帽子”,其实发物没有科学依据,不能信,这些肉类都是优质蛋白质,建议肿瘤患者多吃。 5、牛奶有激素不能喝:不可信! 牛奶中含有的微量胰岛素样生长因子(1GF-1)在许多食物中都有,对人体的影响微不足道,无须担心。 2 饮食原则 对于无营养风险的患者而言,不用进行营养干预,需注意以下饮食原则。 ● 多吃富含优质蛋白质的食物: 如鸡蛋、大豆、牛奶、牛羊肉、鱼肉、鸡肉等。由于肿瘤患者代谢异常,推荐肿瘤患者每日摄取1g/kg蛋白质,如果有营养不良的患者建议每天摄入1.2-2g/kg蛋白质。 ● 食物多样化: 不要局限于只吃某一种食物,每天吃的食物要多样化,保证摄取均衡的营养。 ● 少食多餐、吃易消化的食物 对于术后、放化疗后的患者,由于消化功能减弱,增加进餐次数可以减轻消化负担,少食多餐可使患者摄食更多。 ● 不要盲目忌口 要限制精制糖的摄入,如白糖、含糖饮料、蛋糕、甜点等食物。 ●多吃新鲜水果和蔬菜 多吃新鲜的蔬果,保证维生素和膳食纤维的摄入。 ● 限制烧烤煎炸食物的摄入 食物烹饪方式最好选择炖煮或素炒。 3 肠内营养 对于有营养风险的肿瘤患者而言,应首选肠内营养进行营养干预。肠内营养有两大手段:口服营养补充、管饲。 1、口服营养补充 是指患者在饮食之外,口服药字号的营养补充剂或特殊医学用途配方食品,弥补饮食不足的能量及营养物质的缺失。 2、管饲 通过给患者建立一些胃肠道管路的方式,给患者做营养治疗。比如:鼻胃管,通过鼻胃管导入营养液,患者依然可以满足营养需求。 4 肠外营养 对于无法肠内营养,或即使进行肠内营养,也无法满足目标需求的患者,建议使用肠外营养,就是静脉输注营养液,若患者胃肠道功能有恢复的可能,应尽量缩短肠外营养的时间,一旦胃肠功能恢复,应立即停止肠外营养,过渡到肠内营养和经口进食。 5 总结 所以,肿瘤患者首先要排除营养误区,正确认识饮食与营养,增强体质,提高免疫力,才能对抗疾病。对于有营养风险的患者,应选择最适合自己的营养补充,要想少花钱,就要多动嘴,祝愿每一位患者顿顿吃的香,天天睡的好。 参考文献: ① 参考于《恶性肿瘤患者营养治疗指南解读》 |
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