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怎样服用艾司唑仑疗效最好、副作用最小？长期吃艾司唑仑有何危害？吃多久算“长期”？常吃艾司唑仑，这4点注意事项您知道吗？ 艾司唑仑是苯二氮卓类中枢神经抑制药，可引起中枢神经系统不同部位抑制。随着用药剂量的增大，临床表现可自轻度镇静到催眠甚至昏迷。其作用机制为加强或促进γ-氨基丁酸的抑制性神经递质作用，主要在中枢神经各个部位，起突触前和突触后的抑制作用。有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑作用，以及较弱的中枢性骨骼肌松弛作用。艾司唑仑镇静催眠作用比硝西泮强2.4-4倍，可使慢波睡眠延长，且未见明显后遗效应，主要用于失眠、焦虑、紧张和恐惧，也可用于抗癫痫和抗惊厥。 艾司唑仑口服起效较快，一般服药后40分钟左右便可入睡，作用可维持5-8小时，建议失眠患者以小剂量0.5mg起始，逐渐增加至最低有效剂量，常规剂量为1-2mg，在预期入睡困难时，上床前5-10分钟服用，每周2-4天间断服用，长期服药者应按需使用，尽量避免连续服用，连续服用不超过4周，超过4周应由医生重新评估。对于体弱者和老年人，建议艾司唑仑起始剂量为0.5mg，有需要或者药物耐受时可增加剂量。长期服用艾司唑仑，应逐渐减量停药，不宜骤停，以免诱发头痛、失眠、焦虑、震颤、心动过速、惊厥等撤药综合症，建议以每周减量1次，每次减少1/4片为宜，当日剂量减至1/4片时，按该剂量继续服药1周，然后停药。 艾司唑仑是临床上使用最广泛的镇静催眠药之一，其疗效确切，常见嗜睡、困倦、头昏、乏力、步态不稳等不良反应，增加剂量偶致头痛、共济失调、运动功能障碍、语言含糊不清、呼吸抑制、震颤等不良反应，长期使用可导致记忆力下降、体重增加、认知障碍、性欲减退等不良反应，此外，长期服用艾司唑仑可引起中枢神经系统苯二氮卓受体下调，可产生耐受性和依赖性，突然停药可引起头痛、失眠、抑郁、紧张、不安、烦躁、焦虑、震颤、心动过速等戒断症状，即药物成瘾，是长期服用艾司唑仑最严重的不良反应。 为了预防艾司唑仑诱发的药物成瘾，通常要求短期使用舒乐安定，一般为2-4周，不推荐长期持续性用药。失眠症的发生机制复杂，个体差异大，患者对药物的反应也不尽相同，艾司唑仑的用药剂量和用药疗程都应遵循个体化原则，但按需、间断、足量用药的总体原则不变。使用艾司唑仑时，持续用药时间不超过4周，超过4周应重新评估，必要时可以更改治疗方案，对于艾司唑仑，长期用药通常是指4周以上，有研究发现，使用艾司唑仑时，戒断症状在短至一周的推荐剂量治疗停药后即可出现。 常吃艾司唑仑需要注意： 1.老年人中枢神经对艾司唑仑比较敏感，耐受量小，初始剂量宜小。 2.长期用药可出现耐受性、依赖性、成瘾性。长期用药，停药应逐渐减量，不应骤停，骤然停药可发生撤药症状，较多见睡眠障碍、易激惹和神经质；较少见胃肠道痉挛、恶心、呕吐、精神紊乱、惊厥、肌痉挛、颤抖、异常多汗。严重撤药症状较多见于长期过量用药者。 3.用药过量的表现：持续精神紊乱、嗜睡、震颤、持续言语不清、站立不稳、心动过缓、呼吸急促或困难及严重肌无力。 4.心、肝、肾功能不全者、有药物滥用或成瘾史者、运动过多症患者、低蛋白血症在、严重抑郁症患者、急性闭角型青光眼患者、严重慢阻肺患者、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者应慎用。#谣零零计划# #健康明星计划# |
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