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黄帝内经·灵枢·营气第十六 篇名与要点 营气，是水谷化生营运于脉中的精微物质。本篇系统地论述了它的来源、性质和运行的规律，因此篇名“营气”。 原文与译文 （原文）黄帝曰，营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者，行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。 （译文）黄帝说，营气能在人体发挥重要的作用，人们摄入的食物是其关键。食物入胃，经过脾胃运化之后，其中的水谷精微之气传到肺，通过肺的输布作用流动并充溢在体内，营养脏腑。同时，还分散的充溢在四肢百骸及皮肤肌表。而水谷精微中精纯的精华物质则运行于人体的经脉通路之中，流动不息。人体摄人的水谷滋养周身的过程就这样终而复始的循环，就像天地日月的规律一样。 （原文）故气从太阴出注手阳明，上行注足阳明，下行至跗上，注大指间，与太阴合;上行抵髀，从脾注心中循手少阴，出腋下臂，注小指，合手太阳;上行乘腋，出颛内，注目内眦，上巅，下项，合足太阳;循脊，下尻，下行注小指之端，循足心，注足少阴;上行注肾，从肾注心，外散于胸中循心主脉，出腋，下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端，还注小指次指之端，合手少阳上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆，出胁，注足少阳下行至跗上，复从跗注大指间，合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡①之窍，究于畜门②。其支别者，上额，循巅，下项中，循脊入骶，是督脉也;络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之所行也，逆顺之常也。 （译文）营气的运行，起始于手太阴肺经，流注到手阳明大肠经，沿手阳明经上行到面部，在面部进入足阳明胃经，沿着足阳明经下行，到达足背，行至足大趾间后，与起始于这里的足太阴脾经相合。沿足太阴脾经向上行，到达脾脏。从脾注入心中，沿着手少阴心经从腋下循小臂注入小指尖，合于手太阳小肠经，然后沿着手太阳经上行，越过腋窝，向上出颧骨的内侧，经过眼睛的内眼角，上行至头顶，再向下行至颈项部，在此与足太阳膀胱经相合。沿着脊柱向下经过臀部，向下一直到达足小指尖，行至足注入足少阴肾经，并沿着足少阴经到达肾脏。经过肾脏注入心包络中，并向外散布于胸中，沿着心包经的主脉从腋下出，循臂下行，从小臂内侧的两条大筋之间注入掌中，达到中指的指端和无名指的指端，并在此合于手少阳三焦经，上行注入两乳正中的膻中穴，并散布于三焦，从三焦注入胆，出胁部，注入足少阳胆经，向下行至足背上，又从足背注入足大趾间，合于足厥阴肝经，上行至肝，从肝再上行注入肺中，向上沿着喉咙，进入鼻的内窍，终止于鼻的外孔道。而其循行的支别，再向上沿着额部上行至巅顶，向下沿颈项部下行，循脊柱两侧继续下行，进入骶骨，这正是督脉的循行路线，继而环绕阴器，再向前向上经过阴阜部的毛际之中，上行进入脐中，再向上进入腹中，上行进入缺盆之中，再向下注入肺中，再次进入手太阴经，也就是下一个循环的开始。这就是营气的循行路线，是气血循行的常规。 【注释】 ①颃颡[háng sǎng]，颃颡为咽上上腭与鼻相通的部位，亦即软口盖的后部，此处有足厥阴肝经通过。 ②畜门，指鼻的外孔道。 网文摘要 营气的循行路线虽然与十二经的循行顺序基本相同，但是十二经的循行是始于手太阴肺经，最终由足厥阴肝经注人手太阴;而营气是从手太阴出，循行一周，到达肝经后，经任、督二脉再进入手太阴的。因此营气的循行不仅沿循十二正经，还有任、督二脉，总括了人身的阴阳之气，体现了营气在人体内全面的濡养作用。 其实，营气即为人的脾胃之气，观察一个人的脾胃之气是否充足，主要看两点，第一，是看鼻头，凡是脾胃之气足的人，鼻头是有光泽的（有一些人鼻头出油，则属营养过剩了，有可能脾胃湿热），因为这个地方代表人的脾;第二，是看人手上的大鱼际是否饱满，凡是大鱼际肌肉不饱满，上面布满了网纹，一按半天弹不起来的人，大都脾胃功能都不好。因为脾胃是后天之本，如果一个老年人，大鱼际塌陷，多半离死不远了。 凡是脾胃之气足的人，调理起来相对都很容易;反之，则很困难。所以，保持经络畅通，是营气得以能够周身很好的运行并濡养全身的关键。 黄帝内经·灵枢·脉度第十七 篇名与要点 本篇重点是讨论二十八脉的长度及其循行规律，故以《脉度》名篇。 脉度，是黄帝内经灵枢中的一篇重要的文章，其揭示的面诊规律，常被后人提及。经脉分布于头身四肢，既纵横交叉又相互衔接，而且各有起止点和循行路线，因此，手足六阴六阳与任、督、跷脉等二十八脉，都有一定的长度，其中以足之六阳经为最长，手之六阴经为最短，合计总长十六丈二尺。本篇在讨论脉度的基础上，进一步说明经脉在人体中的重要作用，“阴脉荣其脏，阳脉荣其腑”，是其中的主要论点。尤其值得注意的是指出跷脉的起止点与其通路，以及男子以阳跷为经，阴跷为络，女子以阴跷为经，阳跷为络的道理。 实际上，具体到每一个人的经脉长度的绝对值肯定是不同的，因此，这里所说的脉度的重点并不在于其长度，而在于其运行的规律。而重中之重则是从人面部的七窍来查阅人体五脏的变化。 原文与译文 （原文）黄帝曰：愿闻脉度。 （译文）黄帝说，我想知道人体经脉的长度。 （原文）岐伯答曰：手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。 （译文）岐伯回答说，手的六条阳经，从手至头，每条经脉长为五尺，六条经一共是三丈长。 （原文）手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。 （译文）手的六条阴经，从手至胸中，每条是三尺五寸长，三六一丈八尺，五六三尺，六条一共是二丈一尺长。 （原文）足之六阳，从足上至头，八尺，六八四丈八尺。 （译文）足的六条阳经，从足向上至头是八尺，六条经共为四丈八尺长。 （原文）足之六阴，从足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺合三丈九尺。 （译文）足的六条阴经，从足至胸中，每条六尺五寸长，六六三丈六尺，五六三尺，六条共三丈九尺长。 （原文）蹻脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。 （译文）跷脉每一条从足至目的长度为七尺五寸，左右两条，二七一丈四尺，二五一尺，共为一丈五尺长。 （原文）督脉、任脉，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。 （译文）督脉、任脉各为四尺五寸，二四八尺，二五一尺，两条合为九尺。 （原文）凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之，盛者泻之，虚者饮药以补之。 （译文）所有这些经脉合起来一共是一十六丈二尺长，这就是人体营气通行的主要通路。经脉的循行里，其分支出来并在经脉之间横行联络的叫做络脉，别出络脉的细小脉络叫做孙络。孙络中气盛而且血多的，应该立即用放血等方法快速地除去邪气，邪气盛的用泻的方法治疗，虚的服用药物来调补。 （原文）五藏常内阅于上七窍也， （译文）五脏精气的盛衰常常可以从人体头面七窍反映出来， （原文）故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣; （译文）肺气通鼻窍，肺的功能正常，鼻子才能闻到各种气味; （原文）心气通于舌，心和则舌能知五味矣; （译文）心气通舌窍，心的功能正常，舌才能辨别出各种滋味; （原文）肝气通于目，肝和则目能辨五色矣; （译文）肝气通眼窍，肝的功能正常，眼睛才能辨别各种颜色; （原文）脾气通于口，脾和则口能知五谷矣; （译文）脾气通口窍，脾的功能正常，口中才能辨别食物的各种味道; （原文）肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。 （译文）肾气通耳窍，肾的功能正常，双耳才能听见各种声音。 （原文）五脏不和，则七窍不通;六腑不合则留为痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛，则阴不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。 （译文）五脏的功能失于调和，与其对应的七窍就不能正常地发挥功能;六腑的功能失于调顺，那邪气就会滞留结聚而生成痈。因此，若是邪气留在六腑之中，那么属阳的经脉就不能和顺通利，阳脉不和顺，阳气就会发生停歇、留滞，阳气留滞，就会相对的偏盛。阳气太盛就会导致阴脉不通利，阴脉不通利，会导致血流停滞，血流停滞则阴气过盛。如阴气过盛，就会影响阳气不能营运入内，这就叫做关。如阳气太盛，就会影响阴气不能外出与阳气相交，这就叫格。阴阳二气皆过盛，不能阴阳调和、互相荣养，就叫做关格。关格是阴阳离决、不相交通的表现，出现关格，预示着病人不能尽其天年而早亡。 （原文）黄帝曰：蹻脉安起安止，何气荣水？ （译文）黄帝说，跷脉起于何处?止于何处?是哪一条经的经气像水一样的滋润、濡养而形成这一条经脉的呢? （原文）岐伯答曰：蹻脉者，少阴之别，起于然骨之后。上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入頄，属目内眦，合于太阳，阳蹻而上行，气并相还，则为濡，目气不荣，则目不合。 （译文）岐伯回答说，跷脉是足少阴经脉的支别，起于然谷之后的照海穴，向上经过足内踝的上方，直行向上沿大腿内侧进入前阴，再向上到达胸部进入缺盆，继续上行出于人迎的前面，进入颧骨连属内侧的眼角，合于太阳、阳跷脉而继续上行，阴阳跷脉二气相合，可以滋润目睛，若是脉气不能荣养眼睛，就会出现目张不合的现象。 （原文）黄帝曰：气独行五脏，不荣六腑，何也？ （译文）黄帝说，阴跷之脉气只是行于五脏之间，而不能荣养六腑，是什么原因呢? （原文）岐伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始，其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。 （译文）岐伯回答说，脏气的运行是不停息的，就像水的流动，日月的运行，永无休止。因此，阴脉荣养其对应脏的精气，阳脉荣养其对应腑的精气，也是这样如环无端的运行，没有起点，也无法计算它的转流次数。跷脉之气不停的流动运行着，行在内则营养五脏六腑，溢在外则濡养肌肉皮肤。 （原文）黄帝曰：蹻脉有阴阳，何脉当其数？ （译文）黄帝说，跷脉有阴阳之分，那么用哪一条来计算它的长度呢? （原文）岐伯曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为阴，其不当数者为络也。 （译文）岐伯回答说，男子计算其阳跷脉的长度，而阴跷为络;女子计算其阴跷脉的长度，而阳跷为络。一般计算的跷脉的长度为经脉，络脉的长度不在计算之内。 网文摘要 脉度这篇之所以有名，源自于其面诊的内容。很多人对面诊好奇，也有一些人，包括相当数量的西医都认为面诊没有科学依据，实际上，这是思维方式的差异，因为中医研究的是经络，研究的是活人，而西医研究的是解剖，是尸体，是死人。 面诊的问题，早在几千年的《黄帝内经》中就有过详细的论述，这不仅有理论根据，而且有大量的临床实践的经验加以总结的。这里重点说一下，为什么很多小朋友会因吃药、注射、输液导致耳聋的问题。是因为药物伤了肾：' 肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。'伤了肾，肾就不和了，所以我们就听不到声音了。 因此，我们家长，当孩子生病时，一定要知道药物的毒性作用，凡是药的说明书上写着，肾功能不全者慎用的，一定要小心，因为肾是人体的过滤和解毒器官，我们吃进去的药，一定要经肾代谢，但如果药的毒性太大，肾代谢不过来，就会导致药物对肾的损害。很多家长就是不明白这个道理，孩子一生病就输液，最后把孩子的耳朵打聋了还浑然不知呢！去那些聋哑学校看看，有多少孩子是药物致聋的就明白了。 文源:罾事物语 |
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