西医:妥瑞氏综合症—短暂性抽动障碍—抽动症 表现症状:发生在身体,快速不自主的一个部位或多个部位的肌肉运动抽动。表现为各式各样的动作。噘嘴、鬼脸、脸部扭曲、耸肩、摇头晃脑、转眼、动吸鼻、咬吸嘴唇、嘟嘴、吐舌,眨眼,转颈、甩手、跺脚、踢腿、挤眉、张口挖鼻,允指,啃甲等等 中医:摆头风,目答,躁动 辩证:脾虚,阴虚,肾虚,痰火。 治疗法:健脾益气,养阴疏肝,息风止痉,补肾。为主要治疗方法。我以健脾养阴为** 方药:大定风珠 方歌:白牡麦地,五草仁,鳖胶龟黄大定风(百亩麦地,五草人,逼交归还大定风) 白芍、生地、麦冬、龟板、牡蛎、鳖甲、阿胶、甘草、五味子、麻仁、鸡子黄 加减:大定风是我用儿童多动的一个方剂,我都用这方加减,龟板,白芍,麦冬,全蝎是必用。气虚加黄芪、白术、党参,阴虚加天冬、枸杞子、太子参,肝旺加地龙、柴胡,火加石斛、黄连,风加僵蚕、钩藤,痰加胆南腥、水夏,胆怯加龙骨。 思路:本患临床我所见男孩多女孩少。儿童多禀肾阴不足,虚火易动。特点阴不足、阳有余、气不充、有所郁、易惊恐。因儿童肝气偏旺,也有不顺心的事,或受惊吓。如:想得到父母不给,不听话父母责骂,小朋友之间的摩擦等,虽然通过“苦”疏通气机,但还是有气郁的一面。因此在治疗儿童病患,我常常会注意有所郁这些特点,加点舒肝的药,虽然是个人的主观一面,但临床验证的确有效。简单举几个以前治疗的案例: 案例1:某男,8岁,频频眨眼,动吸鼻,嘟嘴,啃指甲2月余,父母带来就诊。见形体偏瘦,面色五华,有白斑点,胆小,舌红,苔薄,(没看脉,小孩我一般很少看脉)。平时食少,挑食。 诊断:目答 症型:脾气虚, 治法:健脾益气,息风 方药:党参 白术,黄芪 山药 柴胡 白芍、麦冬、龟板、牡蛎、鳖甲、阿胶、甘草、五味子、鸡子黄 、全蝎 服AD胶丸 一日1粒 十四剂症状消失,继服四君子汤 思路:脾虚肝旺(木土相克相乘),肝旺动风,土旺木平,风自息。 案例2:某男 10岁 摇头,挖鼻月多,父母带来就诊。见体形肥胖,脾气不好,舌红苔薄湿,大便干,脉浮大。 诊断:摆头风 症型:阴虚痰火 治法:兹阴化痰息风 方药:白芍、生地、麦冬、天冬、龟板、牡蛎、甘草、麻仁、胆南腥、水夏、地龙、全蝎、黄芩、柴胡、石斛 思路:阴虚,肝阳动风,痰火内盛(肥胖脾气不好)。养阴,平肝阳,清痰火,后来复发可能是没有给予调理善后。 案例3:某男 9岁 诊断:摆头风 症型:阴虚风动 治法:养阴息风, 方药:白芍、生地、麦冬、龟板、牡蛎、鳖甲、阿胶、甘草、麻仁、鸡子黄 太子参、石斛 全蝎 柴胡 槟榔 内金 枳壳 、胡连二十剂 服AD胶丸 一日1粒 症状消失 思路:不思饮食、口干多饮,应该有食积,积火,加槟榔内金枳壳胡连 用维生素AD丸,是我个人认为给儿童补点这方面的,可能也有关系,临床上不用的与用我也做了对比,效果的确不一样,用AD效果要好。 以上做临床参考,关于中医病名,辩证等还望“白术散”等前辈同仁指点。打字的原因有误的话,请别太计较,谢谢 更正:虽然通过“苦”疏通气机,是“哭”不是“苦” 35609229 抽动症为小儿中土不足,肝阳化风而动的结果!治法以柔肝平阳,滋阴降火为主! |
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