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几天前住院部请我会诊，会诊单上写到： “……请中医调理。”我问那位住院医生，这个调理是什么意思呢？她无以言对。很多患者在一个疾病运用西医治疗得很无奈的时候，劝其服用中药治疗，病人说：“就是，我早想用中药调理一下了。”在很多老百姓的眼里，这个调理是什么意思，就是调治保养，而不是起主导治疗作用的一个方法，甚至于根本谈不上治疗作用，基本等同于保健的方法。我常说：“中医不是调理疾病，而是治疗疾病的。”甚至于在中医界里，很多同道也以此为称谓。其实在我们医生的思想观念里，应该明白一个概念问题，并以自己正确的思想来教育我们的患者，来感染我们身边的每一个人，让他们明白我们的中医学，是为数千年的中华民族的繁衍昌盛，健康事业做出了不可磨灭的贡献，而誉为中国的国粹。在今天这个物欲横流、西医主导的社会环境中，中医能这样健康蓬勃地发展，其主要原因就是中医临床效果好，我们一起来看看这些病例吧！ 吴某，男，46岁，反复牙龈出血1年余，口唇稍微吮吸即出血，伴口中有血腥味，初期未予重视及治疗，今来我院门诊治疗，开口即要求做检查，以明确诊断，在门诊，病人最大的愿望就是要明确自己得什么病，所以很多病人来门诊看病就是为了检查，于是检查凝血功能，肝功能等。下午病人拿着化验单来了，一切都正常，如果用西医治疗，只有继续找原因，继续检查，或请口腔科医生诊治。我劝其服用中药治疗，病人同意，察：舌苔黄，微腻，脉数，诊断：血证，齿衄，胃火炽盛证，拟玉女煎加减治疗，处方为：大蓟15克，小蓟15克，藕节15克，白茅根15克，石膏20克，生地20克，知母10克，川牛膝15克，麦冬15克，茜草15克，黄芩10克，侧柏叶10克，病人服药3副，每副药吃两天，6天后复诊，病人诉出血明显好转，只有在刷牙时有少量出血，舌苔薄黄，脉数，嘱继续服用上方3副，随访半年未复发。 敬某，女，46岁，诉腹痛腹泻伴里急后重感半月。病人近半月来无诱因出现脐周疼痛，痛则欲便，大便呈粘液便，或如鼻涕状，无脓血，前医以白头翁汤加减治疗5天，症状有好转，但停药后症状仍如前，查舌苔黄腻，脉滑数，诊断：痢疾，湿热痢，拟芍药汤加减治疗。处方为：白芍20克，赤芍20克，黄芩10克，黄连9克，槟榔15克，木香15克，枳壳10克，薤白15克，延胡索10克，川楝子10克，当归10克，黄柏10克，炙甘草6克。嘱病人服药3副，以观疗效。6天后复诊，病人诉腹痛腹泻症状明显好转，每天解黄色不成形便2次，无粘液，无里急后重感，有轻微腹痛，食欲稍下降，舌苔薄黄，脉滑，继续以上方加焦山楂15克，嘱服用3副，病愈。对于薤白这味药，虽为辛温之品，但其行气导滞的功能较好，与芩连同用，则仍偏重于清热解毒，行气导滞；与木香、枳壳、槟榔同用更加大行气导滞之功，笔者临床运用，不管湿热、寒湿皆用之，效果较好。 某男，半年前右侧口僻，经治疗后好转，但总感面瘫一侧不适。此次发病为颜面部以及眼睑水肿，伴皮肤绷紧，尤以患右侧皮肤拘紧，此次就诊时主诉即是颜面部水肿7天，其余地方皆无水肿，要求检查后再开药，做了相关检查，比如尿常规、血常规、肾功能、血脂皆无异常，给予服用中药治疗，查：舌苔薄黄，脉浮，拟桂枝汤加味治疗，处方为：桂枝15克，白芍15克，生姜10克，炙甘草6克，大枣10克，葛根30克，蝉蜕10克，荆芥10克，防风15克。嘱服药3副，病人复诊时诉：水肿大减，且皮肤拘紧感也减轻，嘱再服上方3副，病愈。此案患者虽然有舌苔薄黄，但病人主诉颜面部水肿，皮肤拘紧之寒象，此案实为口僻后期，患者平素感右侧面部不适，实为气血亏虚导致，今又感风寒之邪，导致气血痹阻，邪阻经络，而致局部水肿、皮肤拘紧等不适症状，选桂枝汤外以散风寒，内以化气和阴阳，故诸症得愈。 患者为男性，57岁，藏族，已婚，素有甲状腺功能减退病史，近2年来双眼浮肿，看东西呈双影，晨起为显，偶感眼部胀痛不适，舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉滑有力，患者曾在华西医院诊治，医生诉没有什么疾病，不用服药。这个病没有治疗的经验，予小柴胡汤合五苓散、当归芍药散合方。处方：柴胡24克，黄芩15克，半夏15克，党参10克，大枣10克，生姜15克，炙甘草6克，当归15克，白芍15克，白术15克，川芎15克，茯苓15克，泽泻15克，桂枝10克，猪苓15克。上方服药1周，复视症状有好转，继续以上方服用近3月，诸症基本消失。治疗期间，或有眼珠疼痛较甚，给予葛根汤加减治疗，好转后又投以上方。 姚某，男，55岁，汉族，已婚，睡眠欠佳伴便秘半年余，大便4-5天1次，偶有面部泛红，双手冰凉，伴阳痿，无晨勃现象，无口干、无心悸等不适，舌质淡红，舌苔薄，舌上有裂纹，脉沉滑细，拟潜阳封髓丹加味治疗，处方：制附片15克，干姜10克，炙甘草6克，茯神15克，龙骨30克，牡蛎30克，黄柏20克，砂仁10克，紫石英30克，磁石30克，远志10克，枣仁15克，夜交藤30克，肉桂10克，龟板15克，患者服药3副，一天二次，服药7天，上述症状无好转，患者主诉为失眠便秘，此当为《伤寒论》之柴胡加龙骨牡蛎汤之主证，遂以此方加减治疗，处方：柴胡24克，黄芩15克，半夏15克，党参10克，大枣15克，生姜15克，炙甘草6克，大黄10克，桂枝15克，茯苓30克，龙骨30克，牡蛎30克，磁石30克，远志10克，枣仁15克，夜交藤30克。患者仍服用7天，复诊诉上述症状明显好转，且有晨勃的现象。继续服用上方半月，病愈。 患者陈某，男性，29岁，因间断头痛3年就诊。患者每在受寒后或冬季出现左侧头痛，夏天缓解。曾服用中药以及天麻粉等药物治疗，效果欠佳。来诊时见舌苔薄白，脉浮紧。拟川芎茶调散加味治疗，处方：川芎18g，荆芥12g，防风15g，羌活15g，细辛6g，白芷15g，薄荷10g，炙甘草6g，天麻15g，僵蚕10g，蔓荆子15g。嘱服药3副，每天1副。3天后复诊，患者头痛缓解，今日天气寒冷也未复作，嘱继续服用上药治疗。 此患者素体阳虚，稍受风寒，头痛症状即发作，寒为阴邪，最易损伤人体阳气，导致清阳受阻，寒凝血滞，脉络不畅，不通则痛。川芎茶调散疏风散寒，为治疗风寒头痛的首选方剂，再加天麻、僵蚕、蔓荆子以加强祛风止痛，诸药合用，起效颇佳。 赵某为我院同事，患感冒数日未愈，初期出现鼻塞流清涕，伴头痛，畏寒发热，轻微咳嗽，无寒战高热，无咽痛，无胸痛等不适，自己服用白加黑、复方甘草片等药物治疗1周，头痛好转，但每天皆有流清涕，伴有轻微畏寒，全身轻微酸痛不适，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，仍在服用上述药物但就是不见彻底痊愈，小小感冒，普通至极，却如此烦心，要我开中药治疗，切脉沉滑，舌质淡红，舌苔薄白，拟荆防败毒散原方，患者服药1天，上述症状基本痊愈。 中医虽不能像现代医学那样，明确疾病的诊断，甚至于有些“糊里糊涂”地治疗，但她经历几千年的临床实践，其理论之完善，经验之丰富，是目前人类认识与治疗疾病最远古、朴素的学科，是目前治疗疾病的较理想的选择，她不等同于打着中医幌子的保健行业的调理疾病。因此，不管是医生，或者是患者，大家有一个同感，就是：“一座城市，一个乡镇，一片社区有一名医德高尚、医术精湛的医生，特别是中医医生，不但能方便、廉价地为老百姓治愈疾病，更会提高这座城市、这个乡村、这片社区的幸福指数。” 中籍华人 赞同田先生的观点！中医治病就是治疗，而非调理，一些网上中医平台对于这个问题也是概念不清，如万家中医对医生开出的处方都称为“调理处方”，而没有治疗处方的概念，这是很遗憾的！ |
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