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很多人都有过“总怀疑自己有病”总感觉身体那里不舒服。但也说不出来。 其实，感觉自己有病很可能没病。可能是存在焦虑所引起的。主要原因是由于肝血亏虚，阴虚内热。所已导致焦虑、烦躁、多疑。 小小医方给大家讲一个小医案，它最初刊载于1987年的《河南中医》杂志上。 曾经有一个24岁女子。她觉得自己有重病，医院检查后，都说他身体正常。医生给开了点焦虑症药，用药后效果很一般。但她总感觉大家都不愿意给治。无奈之下，找中医治疗试试。 刻诊，脉细数，舌红少苔，患者觉得口干舌燥，自述，平时头晕心悸，夜里还睡不着，四肢发麻，到了下午脸红，身上发热。患者指甲还有凹陷，没光泽。 医师了解情况后，开了一张配伍—— 甘草3克，炒酸枣仁30克，茯苓6克，知母6克，川芎6克。酸枣仁这里用了30克。这张配伍其实就是“酸枣仁汤” 患者服药三剂以后，睡眠一觉睡到天亮。患者心态也逐渐好转，焦虑多疑开始缓解，也不再怀疑自己有病。医家遵上方适当做了加减化裁，患者最终恢复常人，前后用药大约20多剂。后来，将汤剂改成药丸，日后常服以资巩固。 这是什么道理呢？ 其实患者本来就没有大病。是因为肝血亏少所致。所以她焦虑、多疑，以及身上的诸多不适。 你看患者，脉细数，舌红少苔。脉数，说明有热。脉细，说明血虚。这是阴血亏少而生热了。舌红少苔乃是热象，津液不能上潮于舌面。阴血亏虚，虚热内扰，所以患者下午脸红和身上潮热，口咽干燥。 当然，血虚，也有很多类型。如心血虚、肝血虚等等。患者的问题可以说，重点在于肝血亏虚。问啥在肝？因为患者手指甲枯，易断，有凹陷，无光泽。肝主筋，指甲为筋之余。肝血不养指甲，所以出现了枯萎之态。肝还主筋。肝血不养筋，所以患者手脚麻木。可见问题在肝。 肝藏魂。肝血少，肝魂不安，就容易出现神志方面的疾病。多疑、总觉得自己有病，睡不着、烦躁焦虑都是肝血亏少，肝不藏魂所致。当然，肝开窍于目。肝血少，眼睛视力就不好。所以这个人头晕眼花。肝，藏血。肝血不足就有没有足够血来供心。心血不足就容易心慌心悸。 所以，这个时候就得补肝血、清虚热，安养肝魂。 酸枣仁汤就是治疗这些症状的。 酸枣仁汤，出自《金匮要略》。原配伍是酸枣仁15克，甘草3克，知母6克，茯苓6克，川芎6克。临证是有加减。有的须重用酸枣仁，有的须重用知母。大体上这个是基本配伍。 这里补益肝血交给酸枣仁。它入心肝二经，补肝血，养心血。茯苓健脾宁心，可以安神。知母用于清虚热，滋阴。川芎入肝经，能行肝气，疏通肝血。这就是基本意图。 也就是说，患者的焦虑，既然源于肝血不足，那就用补肝血的办法来化解焦虑。肝血充足了，肝魂被很好地安养，所有的症状就都消失了。 所以，这个酸枣仁汤就是张仲景留给后人的“安魂方”，是对肝血亏虚所致焦虑、不眠、多疑症状的有效疗法。对神志疾病而言，这样的方子是很有实用价值。 本文理论依据：《金匮要略》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。 |
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