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扁鹊81难经译文注解:第六十六难 十二经原穴和三焦的关系

 廿氏春秋 2021-08-15

第六十六难 十二经原穴和三焦的关系

[原文] 
     难曰:经言肺之原,出于太渊;心之原,出于太陵;肝之原,出于太冲,脾之原,出于太白;肾之原,出于太溪;少阴之原,出于锐骨;胆之原,出于丘墟;胃之原,出于冲阳;三焦之原,出于阳池;膀胱之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨。十二经皆以腧为原者何也?
     然:五脏腧者,三焦之所行,气之所留止也。 

     三焦所行之腧为原者,何也? 
     然:脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气①,经历于五脏六腑。原者,三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。 

[译文] 
    问:医经上说:手太阴肺经的原穴在太渊;心(实应称手厥阴心包络经)的原穴在大陵;足厥阴肝经的原穴在太冲;足太阴脾经的原穴在太白;足少阴肾经的原穴在太溪;手少阴心经的原穴在掌后锐骨的神门;足少阳胆经的原穴在丘墟;足阳明胃经的原穴在冲阳;手少阳三焦经的原穴在阳池;足太阳膀胱经的原穴在京骨;手阳明大肠经的原穴在合谷;手太阳小肠经的原穴在腕骨。手足阴阳十二经都把腧穴作为原穴,是什么道理呢?
    答:五脏各经脉的腧穴,是三焦之气所运行输播,也是气化活动出入流止的所在。 

    问:三焦之气运行到的腧穴,为什么可称为原穴呢? 
    答:因为脐下的肾间动气,是人体维持生命的动力,也是十二经的根本,所以把它称为原气。三焦之气是原气的别支,主要有沟通和运行宗、营、卫三气的功能,它的气化普遍地经历了五脏六腑,称它为原,就是对三焦的一种尊称。所以,三焦之气所流止的穴位,一般都称为原穴。凡五脏六腑所有的疾病,都可取用各经脉所属的原穴进行治疗。 

[词解] 
①三气:是指宗气、营气、卫气而言。也就是真气的统称。 

[按语] 
    本难列举十二原穴的名称,并提出了“十二经皆以腧为原”的问题,实际上这句原文是没有把阴阳各经划分开来,因为十二经之中,只有六阴经的原穴,是用各经井、荥、腧、经、合中的腧穴来代替原穴的,各阳经都分别另有一个原穴,所以说十二经皆以腧为原,是一名笼统的话。又如答语中提出的“五脏腧者,三焦之所行”,也不是单指五脏各腧穴,而是包括五脏六腑的各穴位而言,这是首先必需辨别清楚的。 
    本难的要点,是说明五脏六腑的一切疾患,都可以取用十二经原穴来治疗的道理。这里把六十二难所谓“三焦行于诸阳,故置一腧,名曰原”的意义,作了进一步的解释,指出了所有原穴,都是三焦之气运行和流止的所在。三焦是原气的别使,它接受了脐下的肾间动气,就是真气和十二经的根本之气,以促进五脏六腑的生理活动,所以针刺原穴,能通达三焦的原气,调整五脏六腑的功能,这就是针刺原穴的重要作用。

    《灵枢●九针十二原篇》对于取用原穴的功效也曾有明白的指出:“五脏有疾,当取之十二原。十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也”。本难在这个理论基础上,强调了三焦之气与原穴的关系,这对于后世在针灸疗法中的重视原穴,确有很大的启发。 

为人父母者,不知医为不慈,为人子女者,不知医为不孝。

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