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结直肠癌，俗称大肠癌，是我国第二大癌症。2020年我国新发病例超过55.5万，死亡病例约28万. 而且，85%以上的结直肠癌发现即已属晚期，即使经过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗，患者的5年生存率仍明显低于40%；相反，早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%，甚至可以完全治愈。 肠癌的预防，首选的手段是在45岁以前（不低于50岁前）做一次肠镜检查。 因为95%的肠癌是由肠息肉演化而来的，此时做个肠镜检查，不仅能发现还能及时切除，从而阻断其癌变。 因此，预防肠腺瘤性息肉，也就是预防肠癌。以下这些方法可以减少腺瘤的发生率。 第一、减肥有统计显示72.17%大肠息肉患者超重（BMI≥24，体重kg/身高m2），20.53%患者达到肥胖标准（BMI≥28 kg/m2）。体重与大肠息肉的发生呈正相关，所以要控制体重，增加运动，限制能量摄入。 第二、减少红肉类的摄入红肉是指牛肉、羊肉、猪肉等；加工肉是指经过腌制、熏制、化学防腐剂处理的肉制品。 食物中的油脂，尤其是动物性脂肪，可在小肠内刺激胆酸分泌，肠内胆酸含量过高，易变成致癌物，且助长息肉细胞生长。 高脂肪饮食与息肉的发生关系密切。 第三、多吃粗粮少吃精细粮，少吃辛辣刺激食物有研究表明，一天吃90克全谷物, 如糙米、全麦面包, 能将结直肠癌的风险降低17%。 辣椒、粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，肠道粘膜水肿、充血，造成大肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉 第四、多吃蔬菜水果、维生素C食物中纤维可以促使肠道正常蠕动，增加粪便体积，软化大便，减少粪便停留在大肠的时间，并能稀释及吸附结肠内的亚硝胺、多环芳烃、胆汁酸盐等致癌物质。 多进食新鲜水果蔬菜以及维生素C者息肉的发生率减少。 第五、喝咖啡结肠癌患者每天摄入 4 杯或以上的咖啡，复发或死亡率大大降低，总生存期也显著延长。而那些饮用非花草茶、去咖啡因的咖啡的患者复发或死亡率未改善。 第六、吃鱼摄入淡水鱼、海水鱼、新鲜鱼都能降低结直肠癌的发生率，而鱼干、咸鱼或干贝与预防结直肠癌关系不大。 第七、戒烟限酒许多研究资料均支持吸烟是大肠腺瘤发生的危险因素，且吸烟年数越久、吸烟量越大，腺瘤发生危险就越高。同样酒精摄入也会增加大肠增生性息肉和腺瘤性息肉发生风险，而增生性息肉和腺瘤性息肉都是大肠的癌前病变。 第八、补充维生素D血浆中高 25（OH）D 水平可有效降低高免疫反应水平者的结直肠癌患病风险。 第九、补充 叶酸叶酸即维生素B9,对于结肠癌可谓是双刃剑，它在大肠癌的发展中起了「双重作用」。 未发结直肠癌，补充大量叶酸可以降低发病风险； 得了结直肠癌，补充大量叶酸可以促进癌症进展。 因此，在将叶酸作为结直肠癌预防的「保健品」前，需要先进行常规的癌症筛查，因为该干预措施有效性和安全性的关键点是癌出现与否。 该药已经被美国正式列为预防结直肠癌和心血管疾病的一级预防用药。因为阿司匹林会造成出血风险，需要在医生评估后方可服用。 方可服用。 |
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