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中医针灸疗法历史悠久，在很多疑难杂症的治疗中有奇效，而其在重症肌无力的治疗中也得到较广泛的应用。早在《素问·痿论》中就提出“治痿独取阳明”“各补其荥而通其俞，调其虚实，和其顺逆”的治疗原则。根据对重症肌无力病因病机的分析，治疗原则以补益为主；循经取穴，以阳明经为主，配合局部取穴；手法用补泻兼施，以补法为主或平补平泻；如上可起到平调阴阳，补益脾肾，养血荣筋之功效。 主要表现为眼外肌无力、上眼睑提肌受累、眼睑下垂、复视、斜视或眼球固定等临床表现。主穴：太阳、印堂、阳白、攒竹、丝竹空、百会、合谷、睛明、四白、光明。 太阳、阳白、攒竹、丝竹空、四白、睛明等穴，均为局部取穴，能疏通眼部经络，疏散外邪，从而濡养睑部筋脉肌肉，改善局部微循环，刺激其眶上神经，恢复肌肉的收缩功能。百会、印堂居于人身之高处，故能开提升阳，取之以益气升阳。光明为治疗眼疾的经验取穴，《四总穴歌》所提“面口合谷收”，取合谷穴可增诸穴之功效。 要表现为眼外肌、延髓肌、表情肌、颈肌和四肢肌均无力。主穴：曲池、手三里、尺泽、环跳、委中、大椎、百会、中脘、关元、足三里、三阴交。 阳明经多气多血，选上下肢阳明经穴位，取“ 治痿独取阳明”之意，再搭配上肢尺泽，下肢环跳、委中，共奏四肢气血，疏通经络。大椎、百会为督脉之穴，加之任脉中脘、关元，一阴一阳，阴阳贯通，三阴交为足三阴之会，可健脾益肾，濡养经脉。 要表现为咀嚼、吞咽困难，构音不清，说话多鼻音，连续说话后声音越来越轻，此型患者感染后常可加重症状，极易发生呼吸困难而危及生命。主穴：廉泉、天突、肺俞、三阴交、内关、地仓、颊车、照海、列缺、太渊。 廉泉、天突为局部取穴，可疏导气血，通利舌窍；内关为心包络穴，可调理心神；三阴交之足三阴经交汇之所，一穴定三经，养肝肾，补精血，是调治肝、脾、肾经要穴；地仓、颊车为局部取穴，可疏调面部经筋，活血通络；肺俞为肺之俞穴，加之络穴列缺，原穴太渊，三穴共调肺脏，充肺气；照海为肾之腧穴，通于阴跷脉，交通一身阴阳，调节肢体功能。 在《灵枢》中就提到“针所不为，灸之所宜”“其治以针艾”，而在我们临床中也深有体会，针刺配合艾灸的治疗，效果远远不止于一加一等于二。在施针的一些敏感腧穴上，施之以艾灸，艾条燃烧时皮肤灼热感很强，这种热感从局部透热，扩热，再到整体传热，直至气至病所，从而以达到促进血管扩张，血流加速，改善局部血液循环，加速穴区组织液和淋巴循环，促进新陈代谢，强壮元阳，温通经脉，调和气血的作用。本文节选自《饶旺福四十年临证精粹——重症肌无力治验传承录》
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