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脾虚失运,湿浊困耳型耳胀耳闭如何治疗?

 罗格学中医 2021-08-16

脾虚失运,湿浊困耳型耳胀耳闭症状特点耳内胀闷堵塞感,日久不愈,听力渐降,耳鸣声嘈杂。

检查见鼓膜内陷、混浊、增厚,鼓膜穿刺可抽出积液。可伴有胸闷纳呆,腹胀便溏,肢倦乏力,面色不华,舌质淡红,或舌体胖,边有齿印,脉细滑或细缓。

治疗原则

健脾利湿,化浊通窍。

处方用药

1.参苓白术散:莲子肉15克,薏苡仁15克,山药15克,白术9克,砂仁6克,桔梗6克,扁豆15克,白茯苓15克,党参9克,甘草9克。

按语:耳窍积液黏稠量多者,可加藿香、佩兰以芳香化浊;积液清稀而量多者,宜加泽泻、桂枝以温化水湿;若肝气不舒,心烦胸闷者,可选加柴胡、白芍、香附以疏肝理气通耳窍;脾虚甚者,加黄芪以补气健脾。

2.益气聪明汤:升麻9克,甘草(炙)9克,葛根15克,黄柏(炒)9克,白芍12克,黄芪15克,蔓荆子9克,党参9克。

3.补中益气汤:炙黄芪15克,党参9克,炙甘草5克,白术(炒)9克,当归9克,升麻6克,柴胡9克,陈皮6克。

按语:本方常配合通气散以健脾益气、活血行气开闭,用于耳胀耳闭瘀滞兼脾虚明显,表现为少气纳呆、耳鸣日夜不断,舌质淡,脉细缓者。

中成药可选用参苓白术胶囊、六君子丸;气虚阳陷者也可选用补中益气丸、益气聪明丸。

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