患者,黄某。男,63岁。2001年10月3日初诊。 2001年4月胸部CT检查发现右肺下叶有一圆形软组织影,边界清楚,周围有短毛刺,后经气管镜检查诊断为右肺鳞癌。 缓则于2001年4月12日行右中下肺叶切除术,术后病理报告:右肺下叶腺癌,右肺中叶,鳞癌,无淋巴结转移。 术后切口愈合良好。同年8月10日行EP方案化疗6个周期,同时给予止吐,生白药物及免疫调节剂。 初诊。患者咽干口燥,五心烦热,夜晚盗汗,干咳少痰,胸闷气短,疲乏无力。舌淡,苔黄腻,脉弦细。症属气阴两伤,痰热壅肺。治疗以清肺化痰,益气养阴。 方剂 灸鳖甲10,知母10,灸僵蚕10,生蒲黄10,泽漆10, 半枝莲10,天门冬12,麦门冬12,南沙参12,北沙参12, 女贞子12,山慈菇12,枸杞子12,苦参12,太子参20, 仙鹤草20,旱莲草20,金荞麦跟20,灸蜈蚣2条,水煎服,每日2次。另成药,遵医嘱。 二诊。患者服上药14剂后,胸闷缓解,体力渐渐增加,但仍少咳痰,无血丝及胸痛,舌淡红,苔薄腻,脉弦细。 方剂 天花粉15,鱼腥草15,泽泻20,灸鳖甲10,知母10, 灸僵蚕10,生蒲黄10,泽漆10,半枝莲10,天门冬12, 麦门冬12,南沙参12,北沙参12,女贞子12,山慈菇12, 枸杞子12,苦参12,太子参20,仙鹤草20,旱莲草20, 金荞麦跟20,灸蜈蚣2条,水煎服,每日2次。另成药,遵医嘱。 三诊。患者服用上方1月,自我感觉痰量明显减少,痰色转白,体重增加3公斤, 继续服用原方加丹参10,白茅根30.随症稍作加减,坚持服药,后情况尚可,生活能自理,定期来医院做检查,没有发现远处转移灶,局部也未见复发。 吴氏老中医按语 肺癌是因虚而病,因虚致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。 肺癌的虚以阴虚,气阴两虚为主,不外乎气滞,血瘀,痰凝,毒聚等病理变化。治疗以扶正为主,佐以抑制癌症,攻不宜过,补不宜滞,用药不可过于兹腻苦寒,要处处注意保护胃气, 另外,肺癌治疗不可求速效,一方有效,就应守方继进。 本方中天冬,麦门冬,南沙参,北沙参,太子参,知母,灸鳖甲,女贞子,旱莲草,枸杞子益气养阴,润肺生津。 泽泻,山慈菇,金荞麦跟,苦参,半枝莲等苦寒药物清热解毒,软坚散结。 灸僵蚕,生蒲黄,仙鹤草等咸寒药物止痛祛瘀,凉血通络以扰癌。 全方共扶正固本,抑毒抗癌之功效。 |
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