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胎儿、胎盘和母体水肿----镜像综合征

 忘仔忘仔 2021-08-18

患者孕31周,外院发现胎儿水肿转诊。超声检查胎儿、胎盘水肿。入院后三天出现镜像综合征,终止妊娠。一周后母体水肿完全消失。

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胎儿、胎盘水肿

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        脐动脉、大脑中动脉、静脉导管血流频谱

镜像综合征(mirror syndrom指继发于严重的胎儿胎盘水肿,映现于母体,导致母体水肿,体重增加,出现水钠潴留血液稀释,贫血,进而表现为高血压蛋白尿少尿等一系列类似子痫前期的症状,严重者出现多器官功能障碍综合征。

镜像综合征的病因及发病机制至今尚未明确,常见病因:RH血型不合双胎输血综合征胎儿心脏结构异常胎儿骶尾部畸胎瘤病毒感染巴氏水肿胎α珠蛋白生成障碍性贫血纯合子

此外,镜像综合征的发生可能与人绒毛膜促性腺激素( humanchorionic gonadotropinhCG)水平过高相关多胎妊娠发生镜像综合征者双侧卵巢因过度刺激增大并呈囊性改变,分泌hCG水平过高。

胎儿胎盘和母体三者均出现水肿时要警惕镜像综合征,一旦确诊应针对胎儿水肿原因进行治疗,去除引起胎儿胎盘水肿的病因后,随着胎儿胎盘水肿的减轻,母体症状得到缓解。如果病情不可控制,应该及时终止妊娠

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