记住！这种头晕头痛有10类药物有效治疗

颈椎病是一种常见病和多发病，其可引起头晕/眩晕与头痛。其中头晕/眩晕症状主要与椎-基底动脉系统供血不足等有关；头痛是一种牵涉痛，可为钝性、胀痛或牵拉样痛，颈部活动或劳累及处于不良姿势时可加重头痛，大多数伴恶心、头晕、 耳鸣等。

可缓解颈源性头晕、头痛的药物主要有非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、改善微循环药物、糖皮质激素、抗胆碱药物、扩血管药物、抗神经病理性疼痛药物（抗抑郁药物、抗癫痫药物）、神经营养药物、肌肉松弛剂等。

一、非甾体类抗炎药物（NSAIDs）

非选择性NSAIDs（如布洛芬、洛索洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、氟比洛芬酯、酮咯酸等）可通过降低颈部肌肉组织紧张度，解除局部炎症水肿等减轻神经的兴奋性，减少外界对颈椎的刺激因素，而缓解眩晕的症状，且改善颈椎病引起的疼痛等，可用于颈源性头晕、头痛的治疗。

NSAIDs用于颈源性头痛时，对病程较短、疼痛较轻、发作频率较低者，可作首选。胃肠道反应风险高者使用口服非选择性NSAIDs，建议联合质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂或胃黏膜保护剂。

二、改善微循环药物

如天麻素、倍他司汀等。

天麻素可扩张血管及增加椎基底动脉血供，并缓解脑血管痉挛、增加脑血流量、改善心肌微循环、增加心肌营养性血流量，且镇痛，同时降压、镇静催眠，可用于颈源性头晕、头痛的治疗。

倍他司汀可扩张血管，并对椎基底动脉系统有较明显的扩张作用，且促进脑干和迷路的血液循环、改善内耳血供、增加脑血流量、消除内耳性眩晕/耳鸣/耳闭感，同时可与中枢组胺受体结合，进而控制眩晕发作，还可抗血小板聚集及抗血栓形成，可用于颈源性头晕的治疗。

三、糖皮质激素

可抗炎、镇痛、减轻炎症渗出、消肿，并减轻对椎动脉与交感神经的压迫与刺激、改善内淋巴积水状态、调节免疫功能等，进而控制眩晕发作，可用于颈源性头晕、头痛的治疗。

四、抗胆碱药物

如地芬尼多，其可增加椎基底动脉血流量、改善椎基底动脉供血不足、阻断前庭神经的眩晕性冲动、抑制眩晕、改善眼球震颤，并止吐，且能扩张已痉挛的血管及有抗胆碱作用，可用于颈源性头晕的治疗，同时缓解恶心、呕吐。

五、扩血管药物

氟桂利嗪为钙离子拮抗剂，可扩张血管，对基底动脉和颈内动脉作用更明显，并增加耳蜗内辐射小动脉血流量、改善前庭器官微循环，对眼球震颤和眩晕起抑制作用，且有抗组胺与镇静作用，可用于颈源性头晕、头痛的治疗。

六、抗神经病理性疼痛药物

三环类抗抑郁药物如阿米替林，及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂（SNRIs）如度洛西汀、文拉法辛，可用于合并神经病理性疼痛时的治疗，适于麻木样痛、灼痛，也可改善心情和睡眠。

抗癫痫药物加巴喷丁、普瑞巴林，通过调节电压门控通道的α2δ亚基，减少谷氨酸、去甲肾上腺素和P物质释放而镇痛，并抑制痛觉过敏和中枢敏化，可用于合并神经病理性疼痛时的治疗，适于撕裂痛、麻木样疼痛、放电样疼痛及烧灼痛等。

七、其他

1.神经营养药物如B族维生素、甲钴胺等，可促进神经功能的恢复，作为颈椎病的辅助用药，改善临床症状如头晕、疼痛等。

2.肌肉松弛剂如替扎尼定、乙哌立松等，可用于颈椎病的治疗，能缓解其临床症状，并改善血液循环、减轻疼痛、缓解骨骼肌痉挛、改善睡眠，可用于颈源性头晕、头痛的治疗。

3.麦角生物碱类药物如尼麦角林，通过改善循环、解除血管痉挛、改善椎基底动脉供血不足等而减少眩晕发作，可用于头晕的治疗。

4.活血化瘀类中成药可用于颈椎病的治疗，能缓解临床症状。

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（本文仅供专业人士参考）