背部肌肉麻木这种情况常见以下几个原因: 棘突为脊椎髓弓中央的刺状或棱鳞形的背部隆起部。棘突炎,亦称棘上韧带增生,即棘上韧带劳损,为常见的慢性韧带损伤,是一种屈曲性损伤。一般是由于坐的时间过长,或者弯腰起身的次数太多而导致的劳损性疾病,但它也可以由感冒引起。多见于长期弯腰工作或白领办公室一族,表现为腰痛或背痛,偶见前者向臀部放射,后者向颈部放射。多为酸痛感。 这是西医名词,中医没有这个病名。一般中医治疗就是辩证论治,根据中医肾主骨、肝主筋的理论为指导,采取养血补肝、补肾壮腰、活血化瘀、疏筋通络等方法配伍药物治疗。 目录基本信息
病因1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。 2.治疗不及时、处理方法不当。 3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。 4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。 临床表现1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。 检查1.X线检查 2.年老或骨质疏松患者检查 可选择ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。 诊断1.根据症状,体征等临床表现。 2.结合长期慢性腰痛病史和查体,诊断难度不大,应注意与腰椎退行性疾病,如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。 治疗1.避免过劳、矫正不良体位。 2.适当功能锻炼 加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。 3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。 4.药物治疗 主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。 5.封闭疗法 有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好。 6.物理治疗 在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。 7.手术治疗 腰肌劳损不需手术,手术甚至可能会加重症状。 预防1.防止潮湿,寒冷受凉 不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。 2.急性腰扭伤 应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。 3.体育运动或剧烈活动时 要做好准备活动。 4.纠正不良的工作姿势 如弯腰过久,或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。 5.防止过劳 腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。 6.使用硬板软垫床 过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。 7.注意减肥 控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,为易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼。
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