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如何避免辐射危害?特别是孕妇婴幼儿,重要的是评估检查必要性!

 王芳军教授医家 2021-08-19

医院的哪些检查存在辐射危害?

一个人去医院,除了去工作的医务工作者外,基本上就是去求医的,是吧?有病去医院,按目前的诊疗模式,大致都会或多或少地要接受一些现代的检查项目,比如抽血化验、影像检查等,单靠传统中医那套“一个枕头、三个指头”的方式号号脉,就想完成诊疗目的,在大多数情况下,已经远远不能满足需要,算是“ OUT”了。
时至今日,拜各种媒体宣传之功,有些知识已经算是众所周知了。比如说,能够发出X射线、γ射线等电离辐射的检查设备都可能对人体造成辐射损伤。具体说来,假如去做CT、照X光(照片、透视、造影等),核医学检查(或称核素显像如PET/CT、ECT等),都存在有辐射危害的可能。

注意避免辐射危害

为什么要特别提出孕妇、婴幼儿?

因为,辐射对人体的伤害,与人体组织器官的生长发育快慢有关。说得稍微明白些,那就是:越是生长发育快的,代谢越旺盛的,受到辐射的伤害就会越大。

毫无疑问,婴幼儿比成人的生长发育更快,年龄越小就越快,所以,我们就不难得出这个结论,即年龄越小的婴幼儿,就越容易受到辐射伤害。

而孕妇为什么也要给予更多关注呢?这不是为了孕妇本身,而是为了她腹内的胎儿!这胎儿可是生长发育最快的时期,每时每刻都在发育,受到辐射伤害的可能性,可以说是最大了吧?这个不难理解的。

婴幼儿必须给予更多关注,防辐射也是如此

如何优选影像检查方法?

从前面的介绍,我们可以得知:应该尽可能避免去做CT、照X光和做核医学检查!

但是,孕妇、婴幼儿也会生病,也需要判断身体健康状况等情况,因而也就不可避免地要接受影像学检查。那么,我们应该怎样去选择呢?

其实,我们可以换换思路,有些检查在一定程度上有互补的作用。比如,医院里面的超声检查(B超、彩超)、MRI检查(磁共振或称核磁共振)都是没有电离辐射的无创性检查,在多数情况下,是可以用来替代前述的做CT、照X光和做核医学检查。而超声检查由于简便价廉,更受到广泛的欢迎。因此,一般来说,孕妇和幼儿的影像学检查应首选超声检查,在超声检查无法诊断的情况下,就要考虑选用MRI检查。

CT检查存在一定的辐射,需要注意

孕妇、婴幼儿绝对不能做CT、照X光?

不是的。或者说“似是而非”吧。

为什么这么说?因为,各种不同类别的检查方法各有其固有的特点,并非可以完全替代。也就是说,虽然多数情况下,可以用没有辐射的超声或磁共振检查替代有辐射的X光和CT,但某些特殊情况下还是非做不可。另一方面,随着设备的更新和防护措施的完善,X线、CT和核素检查的危害也在不断降低。

所以,迄今为止,国家从来没有将上述的有辐射的影像检查手段列为孕妇及婴幼儿检查的禁忌。只是,我们会在许多情况下(包括检查室门口)给予提醒,在面对孕妇、婴幼儿做检查时,必须谨慎评估和严格检讨检查的必要性,尽量避免使用X线、CT和核素显像等具有电离辐射的检查方法。

超声检查不存在电离辐射,不要担心

做了有辐射的检查是不是会得肿瘤?

我们说要尽量避免接受有辐射的检查,当然是要避免其危害。接受过辐射检查的次数越多、受到辐射的剂量越大,出现辐射危害的风险当然也越大。但是,由于近年来在设备低剂量技术的进展以及辐射防护认识上的提高,已经多年来没有出现过有接受辐射检查而罹患肿瘤的病例报道了。如果有意去检测设备和检查的辐射剂量,也基本上不会超过国家的规定范围。而危害最大的,反而是有些人“患得患失”整天提心吊胆所引起的心理伤害。所以,我有必要提醒:在检查前,医患双方必须评估检查的必要性;检查后,完全没有必要在是否有伤害、是否会引起癌症等方面继续担忧。

对辐射危害的恐惧可能更有害

本文根据以下两本科普书籍的相关内容整合修改而成

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