母乳喂养指导：3大有利措施，促进成功母乳喂养

怀孕时，荷尔蒙已促使乳房发生改变。孩子一旦降生，乳房早已为泌乳做好了准备。为了有效地哺乳，大多数女性需要的是正确的哺乳资讯，需要有人给予支持及鼓励。

乳头的准备

为了避免乳头疼痛，人们曾一度强调乳头的准备。现在人们意识到：正确的喂养姿势及宝宝含乳方式可避免或最大程度减少乳头疼痛。乳头准备不再是母乳喂养的必修课。

乳头的清洁不需要使用酒精、抑菌剂、或肥皂。洗澡时光用清水冲洗就足够了。宝宝吸奶时，乳头周围的蒙哥马利氏腺会分泌一种物质，它可以滋润皮肤并抑制细菌的滋生。

肥皂可能导致皮肤异常干燥，应避免在乳头周围区域使用。一些孕期妈妈使用保湿剂以免乳头皮肤干燥。

乳房按摩

轻柔地按摩乳房是较为舒适的乳房保健方式。日后需要挤奶时，乳房按摩也很管用。其中一种方法就是用你的指尖轻压乳房某个区域并画圈圈。几秒钟后再换个位置。先从乳房上方开始按摩，绕着乳房朝乳晕方向按摩。按摩完一侧乳房后再换到另一侧乳房。

孕期初乳

怀孕期间，乳房开始制造初乳，这是为宝宝的母乳喂养做好准备。怀孕最后几周，孕妇可能注意到乳头会有些许渗漏，或在按摩乳房时可能会有一些渗出。

曾经有专家建议，每天从乳房挤出几滴初乳，但没有证据表明这样做能预防胀奶和乳头疼痛。

扁平乳头或凹陷乳头的检查

宝宝必须将乳头深深地含入嘴里才能有效地吸吮到母乳。假如你的乳头是扁平的，宝宝要正确地含乳可能会有困难。

将拇指和食指靠近乳头底部朝中间轻压。如果乳头未能突出足以用手捏住，那么你的乳头可能就是扁平或凹陷的。

帮助扁平乳头外突的一个方法是：双手拇指分放乳头两侧，直接作用在乳头的底部，而不是乳晕的周围。两拇指冲着乳房组织用劲下压，同时外拉。这样做可以让乳头伸出来，同时也放松乳头底部的肌肉。绕着乳头的底部重复上述拉伸动作数次。  

凹陷的乳头

这个问题的本质其实是乳头凹陷的妈妈能亲喂母乳吗？

答案是很大几率是可以的。

首先，辨别真性内陷和假性内陷。

乳头一般分为5个类型，具体见下表。妈妈可以测试一下，如果挤压牵拉乳头部位后表现为内陷，才是真性内陷。良性真性乳头内陷的发生率在1.7%~3.5%。

有些凹陷或是短的乳头在孕期能够改善，怀孕后，乳房开始发育变大的同时，乳头也会变得更有弹性并增大，这样随着孕周的延续，乳房的发育，妈妈的乳头可能就会突出了。

关于孕期是否需要通过牵拉来纠正乳头凹陷，有研究结果显示在相同条件下使用一些技术纠正乳头凹陷的妈妈与孕期不做任何乳头纠正治疗的妈妈两者之间母乳喂养成功率没有差异。因此，目前大多专业人士并不推荐做孕期乳头牵拉练习。

对于那些产后依然凹陷的妈妈，原则是促进亲喂，尽可能母乳喂养。

1.对于伸展性好的乳房可以采用乳房三明治式喂养。妈妈一手保持U型或C型托住乳房，同婴儿嘴巴平行方向压扁乳房，再塑“乳头”；另一手托住宝宝的头颈部，帮助宝宝找乳，确保宝宝张大嘴深含接。这种方法能帮助吸吮能力强的宝宝含接。

2.哺乳前帮助乳头突出。可以按摩或冷敷乳头，或是用乳头矫正器、吸奶器等可以产生负压的装置拉出乳头，乳头突起后，尽快帮助婴儿含接。

3.采用乳头罩替代乳头。选择大小合适的乳头罩，能卡在乳头根部且不疼痛。注意同样要确保宝宝的嘴深含接在乳晕上。

4.如果很遗憾还是不能含接，应将乳汁挤出用小勺或是奶杯喂给宝宝，注意不要用人工奶嘴。并在此过程中不断尝试，随着宝宝日龄增加，含乳的本领增强，随时都有可能成功含乳，宝宝的正确含接和吸吮对凹陷乳头的纠正是最有效的。

来源：国际母乳会