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炎症性肠病是溃疡性结肠炎和克罗恩病的总称。 溃疡性结肠炎是指发生于结肠的一种慢性、弥漫性、连续性和局限于黏膜层的炎症，常见于直肠和乙状结腑。 克罗恩病是指发生于消化道任何部位的一种慢性、跨粘膜层、呈节段分布的炎症，常见于回肠末段和结肠。由于这2种疾病具有共同的流行病学特征，都有慢性、自发性、间歇发作的病程和某些相同或相近的发病机制，故一般将它们统称为炎症性肠病，又称为IBD。 1 得了炎症性肠病，会出现营养不良吗?
张璐说：炎症性肠病的患者容易营养不良的原因有三个。 第一，患者对营养物质的摄入不足。有些患者吃东西后腹痛腹泻以及消化道症状会加重，他们会认为自己吃东西会让肠炎复发，变得惧怕吃食物，选择少吃甚至不吃食物，就会导致营养物质摄入不足。 第二，肠道对营养物质的吸收障碍。炎症性肠病会影响胃肠道的功能，特别是影响到小肠的时候，会出现明显的营养吸收障碍，包括糖、蛋白质、维生素、微量元素等营养物质都会吸收障碍。如果维生素和微量元素缺乏，会影响患者的免疫功能，造成体重下降。因此，炎症性肠病患者要注意补充微量元素，特别是铁、锌、钙、镁，还有B族维生素等等。 第三，疾病对营养物质的消耗增加，也会让患者出现营养不良。 2 活动期时，饮食上还需要注意什么?
活动期，也就是症状反复发作，病情比较严重的时期，饮食上应该注意： ① 选择高热量高蛋白易消化的食物，避免高糖食物。因为炎症性肠病发作时，患者的体力消化会非常大，可以多增加一些肉类、蛋类等高蛋白的食物，能有效促进病情的缓解，但要避免高糖食物，这些食物可能会加重腹痛腹泻。 ② 每天补充8~10杯的新鲜果汁或水，保障充分的水分补充。大部分炎症性肠病患者在活动期腹泻会加重，可能会丢失很多水分。 ③ 多吃低纤维食物，禁止粗纤维的、刺激性的、辛辣的食物。在活动期患者的肠道会因为炎症而水肿充血，可以多吃低纤维素的食物，对肠道的刺激比较小。粗纤维的食物如芹菜、西兰花等，在肠道内不容易被消化吸收，而刺激性的、辛辣的食物会刺激肠道，它们都会增加肠道的负担，让患者肠道不舒服。 ④少食多餐 3 缓解期时，怎么吃才不加重症状?
缓解期的患者，一般病情控制得比较好，但也需要注意饮食管理，保障均衡全面的营养，吃一些高蛋白易消化的食物。可以少食多餐，减少肠道负担。最主要也是要避免不良食物的刺激，特别是一些油腻油炸、刺激性、辛辣的食物，这些食物可能会增加肠道负担。 如果患者有乳糖不耐受的情况，也就是体内缺乏乳糖酶导致，消化不了乳制品，也要避免乳制品，特别是含乳糖的乳制品。 对于炎症性肠病的患者，哪怕是缓解期的患者来说，都不建议吃海鲜，因为海鲜中含有大量嘌呤物，它是一种特殊的蛋白，进入人体后，很容易发生过敏反应，加重肠炎的复发。 炎症性肠病患者每个人的情况是不同的，所以每个患者都需要根据自己的具体情况制订适合自己的食谱，对病情缓解、营养状态改善都是最有利的。这个需要患者在日常生活中不断摸索，比如可以做一个饮食日记，记录下自己吃了哪种食物会让肠道不舒服，下次再吃这种食物出现症状后，把这个食物在自己的食谱中剔除掉。 |
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